
- •Тема: Асептика та антисептика
- •Виготовлення перев’язувального матеріалу
- •Підготовка інструментарію до стерилізації
- •Стерилізація хірургічного інструментарію
- •Підготовка до стерилізації біксу для перев’язувальної (цільова укладка).
- •Упаковка в бікс рукавичок
- •Звичайне миття рук перед хірургічною та гігієнічною обробкою рук
- •Алгоритм виконання.
- •Алгоритм виконання.
- •Хірургічна антисептика рук методом втирання засобу
- •Стандартна методика обробки кистей рук антисептиком згідно з en 1500
- •Одягання стерильних рукавичок
- •Алгоритм виконання.
- •Діяльність медсестри в операційній Упаковка біксів в операційній
- •Упаковка різних видів матеріалу:
- •Приготування розчину первомуру
- •Підготовка і стерилізація шовного матеріалу
- •Підготовка операційного поля
- •Одягання операційної маски
- •Алгоритм виконання.
- •Обробка рук перед операцією розчином “с-4” (хірургічне миття рук)
- •Висушування рук стерильним рушником
- •Одягання стерильного халату на себе
- •Одягання стерильних рукавичок на себе
- •Одягання стерильного халату на хірурга
- •Одягання стерильних рукавичок на хірурга
- •(Із Наказу моз № 798) Накривання великого операційного столу
- •А лгоритм виконання
- •Тема: Хірургічний інструментарій Підготовка до операції малого набору
- •Розташування універсального набору Інструментарію загального призначення:
- •Обробка операційного поля хірургом
- •Ізоляція операційного поля
- •Заправка голкотримача і подача його хірургу
- •Підібрати набір інструментів для апендектомії
- •Підібрати набір інструментів для ампутації кінцівки
- •Підібрати набір інструментів для торакотомії
Упаковка в бікс рукавичок
в наш час згідно Нак. №798 використовуються тільки рукавички фабричної стерилізації;
На випадок непербачуваних обставин, варто знати методику, яку використовували ще 3 роки тому.
В наш час широко використовується одноразова стерильна операційна білизна (простирадла, халати, рукавички, тощо), але одночасно ще використовують і стерилізацію опер.білизни, рукавичок, пер.матеріалу в біксах.
Примітка:
Можлива упаковка наборів операційної білизни, рукавичок, тощо в 2-шарову бязеву упаковку.
рукавички не можна стерилізувати в одному біксі з білизною, так як не можна надійно попередити попадання тальку на білизну.
Місце проведення: КДП, перев’язувальна, операційна.
Необхідне оснащення:
-
Бікси,
пелюшки, наволочки або спеціальні мішки,
рукавички, тальк;
серветки для загортання рукавичок;
термоіндикатори;
етикетки до біксів.
Форма одягу: загальнохірургічна, маска, рукавички для захисту.
Алгоритм виконання
Перевірити рукавички на цілісність.
Пересипати рукавички тальком з обох сторін так, щоб не було скупчення лишнього тальку в пальцях.
Зформувати пари за розміром.
Кожну пару загорнути в окрему велику серветку, відокремлюючи кожну рукавичку шаром марлі.
Вертикально одним ребром вверх покласти рукавички в бікс.
Краї пелюшки загорнути конвертом поверх рукавичок.
При упаковці в бікс покласти три термоіндикатори (на дно, в середину та зверху).
Бікс закрити на гачки чи інші фіксатори, відкрити пояс.
До ручки біксу прикріпити четвертий термоіндикатор та етикетку, де вказати: вид та кількість матеріалу, дату, хто упакував.
Аналогічно за цими правилами можна упаковувати інші різновиди матеріалів та вироби медичного призначення, пам’ятаючи, що в універсальний бікс необхідно покласти все для однієї мети.
Звичайне миття рук перед хірургічною та гігієнічною обробкою рук
(Згідно Наказу МОЗ №798 от 21.09.2010 года.)
Місце проведення: КДП, перев’язувальна чи операційна.
Необхідне оснащення:
-
кран з теплою водою,
Одноразові рушнички1515см чи стерильні серветки в біксі
рідке мило,
пісковий годинник,
Форма одягу:
Медичний халат не широкий, підв’язаний паском, дезінфікований фартух, шапочка, маска (волосся не повинно виглядати), обручки, годинник зняті, нігті коротко підстрижені (в рівень з кінчиками пальців), без лаку, тріщин нігтів, без накладних нігтів.
Із Наказу МОЗ № 798
Звичайне миття перед хірургічною обробкою рук проводиться зараньше у відділенні чи шлюзовому приміщенні оперблоку, альтернативно – в передопераційній чи перев’язувальній перед першою операцією, в подальшому – при необхідності.
Звичайне миття застосовується виключно для механічної очистки рук, при цьому з рук видаляється забруднення, піт, частково змиваються спороутворюючі бактерії, а также транзиторна флора.
Звичайне миття також проводиться (тільки кисті і зап’ястки) :
на початку робочого дня,
перед приготуванням і роздачею їжі,
у всіх випадках перед обробкою антисептиком, коли руки явно забруднені,
після користування туалетом,
при контакті зі споровими м/о – пролонговане миття рук (мін 2 хв) для механічного видалення спор,
при контакті зі збудниками ентеровірусних інфекцій у випадку відсутності відповідних противірусних засобів – рекомендується пролонговане миття рук (мін 5 хв) для механічного видалення вірусів,
у всіх інших випадках при відсутності ризику інфікування чи спец вказівок.