Стерилізація хірургічного інструментарію

Місце проведення: КДП, перев’язувальна, операційна.

Необхідне оснащення:

Набори чистого інструментарію, Сухожарова шафа чи автоклав,

Термоіндикатори Бікс чи бязь для упаковки в автоклав

Форма одягу: загальнохірургічна

А лгоритм виконання

Стерилізація прокалюванням:

Стерилізація проводиться сухим гарячим повітрям.

1. Інструментарій після обробки та просушування збирають на сітку шафи наборами чи по видах.

2. Покласти термоіндикатори – по кутах і в центрі

(спеціальні термоіндикатори на 180⁰С або тіосечовину, аскорбінову або янтарну кислоту, гідрохінол – для контролю дотримання режиму стерилізації).

3. Поставити в сухожарову шафу.

4. Задати режим стерилізації – 180⁰ протягом 60 хв.

Стерилізація автоклавуванням:

Стерилізація проводиться гарячим паром під тиском.

П роводить медсестра, що пройшла спеціальну підготовку - курси.

1. Підготовлений та просушений інструментарій укладають в бікс або загортають у пелюшку (наволочку) – мін 2 шари.

2. Покласти термоіндикатори – 3 в бікс (знизу, в центрі і зверху) і 1 зверху на кришку бікса (спеціальні термоіндикатори на 132⁰С, сечовину – для контролю дотримання режиму стерилізації).

3. Стерилізація проводиться при 2 атм (132⁰С) на протязі 20 хв., кожні 15 хвилин випускається пар до 1,5 атм.

• Контроль стерильності:– бактеріологічний (змиви з інструментарію чи кусочки матеріалу в стерильну пробірку  в баклабораторію) - проводиться 1 раз в 7-10днів ст. м/с чи СЕС.

• Не відкритий стерильний бікс можна зберігати до 3 діб.

• Бікс з фільтром 20 діб.

• Термін використання відкритого біксу – 1 робоча зміна.

Підготовка до стерилізації біксу для перев’язувальної (цільова укладка).

Місце проведення: КДП, перев’язувальна, операційна.

Необхідне оснащення:

бікс, операційна білизна;

перев’язувальний матеріал; термоіндикатори;

Форма одягу: загальнохірургічна

• В кожному хірургічному відділенні в перев’язувальній є свої особливості в організації роботи.

• В деяких відділеннях збереглась методика накривання перев’язувального столу як операційного , а саме одягаються операційна маска, стерильний халат і рукавички.

• Але в наш час допускається спрощена форма одягу: медичний халат, фартух, шапочка, маска, стерильні рукавички.

• Допускається дві методики накривання перев’язувального стерильного столу:

І. аподактильно (за допомогою інструментарію), рукавички тільки дезінфіковані (але при цьому незручно діставати з сухожарової шафи тяжкий інструментарій).

ІІ. аналогічно операційному – руками, що в стерильних рукавичках.

• М и будемо вивчати методику ІІ - накривання перев’язувального столу, як більш практичну і надійну для збереження стерильності інструментарію.

• Виходячи з цих особливостей в роботі при упаковці біксу кладеться в нього все необхідне.

Алгоритм виконання

1. Відкрити «пояс» біксу.

2. Перевірити на цілісність простирадла, пелюшки, рушники. т.п.

3. Скласти відповідним чином простирадла, пелюшки, рушники.

4. Вистелити бікс пелюшкою (мішком).

5. Покласти на дно перев’язувальний матеріал по видах.

6. Вертикально, одним ребром до верху покласти два простирадла (для столу)

і пелюшки чи рушники (для ізоляції опер. поля при малих операціях, що виконуються в перев’язувальній ) – 6-10 шт. в залежності від їх кількості.

7. Зверху покласти дві середні серветки (для змивання тальку).

8. Закрити краї пелюшки конвертом.

9. Якщо обробка рук буде проводитись за допомогою серветок - зверху покласти дві середні серветки.

10. По ходу упаковки бікса покласти 3 термоіндикатора (дно, середина, верх), четвертий – на кришку.

11. Бікс закрити, зав’язати, підписати на бирці і відправити на стерилізацію.