Наименование: Аллохол (Allocholum)

Фармакологическое действие:

Аллохол относится к препаратам, усиливающим образование желчи. Механизм действия обусловлен рефлексами со слизистой оболочки кишечника, а также влиянием Аллохола на секреторную функцию печени. Аллохол увеличивает количество секретируемой желчи, усиливает секреторную и двигательную функции желудочно-кишечного тракта, уменьшает процессы гниения и брожения в кишечнике. Аллохол может служить средством заместительной терапии при эндогенной недостаточности желчных кислот.

Фармакокинетика:

Аллохол хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Холевая и хенодезоксихолевая кислоты, содержащиеся в Аллохоле, подвергаются 7(-дегидроксилированию в кишечнике. Хенодезоксихолевая кислота, кроме того, подвергается метаболизму в печени: конъюгирует с аминокислотами, секретируется в желчь, откуда вновь выделяется в кишечник, затем частично реабсорбируется; остальная часть выводится с фекалиями.

Показания к применению:

Применяют при хронических гепатитах, холангитах, холециститах и привычном запоре, связанном с атонией кишечника.

Способ применения:

Внутрь по 2 таблетки 3 раза в день после еды. Курс лечения - 3-4 недели.

Детям до 7 лет дают по 1 таблетке, старше 7 лет - по 2 таблетки 3 раза в день (после еды) в течение 3-4 недель.

Курс лечения аллохолом можно повторять 2-3 раза с перерывом 3 месяца.

Побочные действия:

При применении препарата у отдельных больных возможны диарея; аллергические реакции. В этих случаях препарат отменяют.

Противопоказания:

Острые гепатиты, острые и подострые дистрофии печени, обтурационная желтуха.

Передозировка:

Возможны диарея, тошнота, изжога, кожный зуд, повышение уровня трансаминаз в крови.

Лекарственное взаимодействие:

Препараты, содержащие гидроксид алюминия, холестирамин, холестипол снижают абсорбцию (и уменьшают эффект) — одновременный прием нецелесообразен.

Форма выпуска:

Таблетки, покрытые оболочкой, в упаковке по 10 или 50 штук; таблетки `Аллохол`, покрытые оболочкой, для детей, содержащие ингридиенты в половинном количестве.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте.

Состав:

Одна таблетка, покрытая оболочкой, содержит: желчи сухой — 0,08 г, экстракта чеснока в пересчете на сухое вещество — 0,04 г, экстракта крапивы густого в пересчете на сухое вещество — 0,005 г, угля активированного — 0,025 г.

Наименование: Контрикал (Contrycal)

Фармакологическое действие:

Апротинин – действующее вещество Контрикала – полипептид, способный ингибировать протеолитические ферменты. Апротинин способен воздействовать на калликреин-кининовую систему, оказывая на нее тормозящее действие, что делает возможным его применение при шоке различной этиологии. Контрикал способен инактивировать протеиназы, что позволяет использовать его при острых панкреатитах, и плазмин, что оправдывает его применение для лечения коагулопатий.

Метаболизм препарата происходит в почках ферментами лизосом, выводится с мочой, в течение 2 суток. Нет данных о способности Контрикала проникать в грудное молоко, через плаценту препарат проникает в минимальных количествах.

Показания к применению:

- Лечение острой формы панкреатита, в том числе и панкреонекроза;

- профилактика послеоперационного панкреатита;

- профилактика жировой эмболии( в ходе оперативных вмешательств, после переломов костей);

- в комплексной терапии шока различной этиологии (геморрагического, токсического, травматического, ожогового);

- кровотечения, вследствие коагулопатий, обусловленных гиперфибринолизом.

Способ применения:

При остром панкреатите: введение Контрикала должно начинаться как можно раньше, препарат вводится внутривенно, с небольшой скоростью, в дозе 200000 – 300000 ЕД, затем в течение суток вводится такая же доза Контрикала внутривенно капельно. Терапия продолжается до улучшения объективной (данные анализов) и субъективной симптоматики (улучшение состояния пациента).

Профилактика панкреатита при оперативных вмешательствах: начальная доза Контрикала 200000 ЕД, затем по 100000 ЕД четырежды в сутки, через каждые 6 часов.

Лечение шока: начальная доза Контрикала 200000 ЕД/сут, затем по 140000 ЕД через каждые 4 часа.

Профилактика жировой эмболии: начальная доза 200000 ЕД внутривенно с небольшой скоростью, затем по 200000 ЕД/сут внутривенно капельно.

При коагулопатиях: начальная доза 300000 ЕД внутривенно с небольшой скоростью, затем по 140000 ЕД внутривенно капельно, через каждые 4 часа.

Кровотечение в родах: начальная доза 700000 - 1000000 ЕД внутривенно, затем по 700000 ЕД каждый час до остановки кровотечения.

Для детей суточная доза Контрикала составляет 14000 ЕД на 1 кг массы тела ребенка.

Контрикал вводится внутривенно струйно (с небольшой скоростью, не более 5 мл/мин) или капельно, препарат должен вводиться, когда пациент находится в положении лёжа. Перед введением к содержимому флакона добавляют 0.9% раствор NaCl. Приготовленный раствор должен вводиться сразу, введение после длительного хранения недопустимо.

Побочные действия:

При введении Контрикала возможно развитие аллергических реакций (от кожной сыпи до анафилактического шока) и реакций гиперчувствительности. Повторное введение лекарственного вещества повышает риск развития нежелательных реакций, но побочный эффект может развиться и при первом введении препарата.

Также при применении Контрикала может учащаться сердечный ритм, усиливаться потоотделение, появляться слабость, тошнота, синюшность кожи, одышка.

Противопоказания:

Применение Контрикала противопоказано при известной гиперчувствительности к апротинину, при беременности в сроке до 12 нед. Следует соблюдать осторожность при применении Контрикала у пациентов с поливалентной аллергией.

Беременность:

Возможно применение Контрикала после 12 нед. беременности по строгим показаниям и при тщательном врачебном наблюдении.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Контрикал может тормозить действие стрептокиназы и урокиназы, не совместим с анитибиотиками (особенно с β-лактамными), с растворами, содержащими декстран, аминокислоты или липиды.

Совместное введение Контрикала и гепаринизированной крови, может удлинять время свертывания.

Передозировка:

Случаи передозировки при применении Контрикала не зарегистрированы.

Форма выпуска:

Лиофилизированный порошок для приготовления раствора для внутривенного введения 10000 ЕД, с растворителем, в ампуле 2 мл. В упаковке 10 ампул.

Условия хранения:

Хранить в хорошо вентилируемых помещениях, вдали от прямых солнечных лучей, при температуре не более 24-26 градусов Цельсия.

Синонимы:

Гордокс

Состав:

Действующее вещество: апротинин 10000 ЕД.

Дополнительно:

Если при введении Контрикала возникают симптомы аллергии или непереносимости, необходимо немедленно прекратить инфузию.

Введение Контрикала на фоне гепаринотерапии увеличивает время свертывания крови.

Нет данных о безопасности применения Контрикала во время лактации.

Наименование: Холосас (Cholosasum)

Фармакологическое действие:

Желчегонное средство.

Показания к применению:

При холецистите (воспалении желчного пузыря) и гепатите (воспалении ткани печени).

Способ применения:

По 1 чайной ложке (детям по '/4- '/2) 2-3 раза в день.

Форма выпуска:

Во флаконах по 300 мл.

Условия хранения:

В прохладном, защищенном от света месте.

Дополнительно:

Сироп, приготовленный из сгущенного водного экстракта плодов шиповника и сахара.

Наименование: Силибор (Siliborum)

Фармакологическое действие:

Силибор – препарат растительного происхождения, содержащий в своем составе флавоноиды, выделенные из плодов Silybum marianum (расторопши пятнистой): силикристин, силибинин, силидианин. Защищает печеночную ткань от различных токсических поражений, участвует в процессе восстановления функции и структуры гепатоцитов на фоне уже имеющегося поражения. Препарат обладает гепатопротекторными свойствами за счет мембраностабилизирующей и антиоксидантной активности флавоноидов. Ингибирует перекисное окисление липидов, предотвращая разрушение мембран клеток печени, и нейтрализует в печени свободные радикалы. Силибор характеризуется способностью улучшать обмен веществ в клетках печени: стимулировать синтез функциональных и структурных белков, гликогена и рибонуклеиновой кислоты, восстанавливать нормальный обмен фосфолипидов. Флавоноиды расторопши способствуют ускорению процессов регенерации гепатоцитов, препятствуют проникновению через клеточные мембраны в клетки печени гепатотоксичных веществ. Регенерация гепатоцитов происходит за счет активации силимарином фермента РНК-полимеразы. Ингибируя синтез простагландинов, флавоноиды расторопши оказывают мягкое противовоспалительное действие.

При использовании Силибора пациентами с заболеваниями печени улучшается их общее состояние, уменьшаются субъективные жалобы на потерю аппетита, слабость, рвоту, тяжесть в правом подреберье, кожный зуд. Терапия препаратом Силибор приводит к нормализации лабораторных показателей (активности щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы, трансаминаз, уровня билирубина в крови). Длительное применение препарата способствует увеличению продолжительности жизни пациентов, страдающих циррозом печени.

Силибор всасывается в пищеварительном тракте медленно, период его полуабсорбции составляет 2,2 часа. Препарат с белками плазмы связывается слабо. После однократного перорального приема максимальная концентрация препарата Силибор отмечается спустя 30 минут. Конъюгируясь, метаболизируется в печени. Сорок процентов силимарина, выделяющегося с желчью, вновь реабсорбируется и затем вступает в цикл энтерогепатической циркуляции. Флавоноиды расторопши в виде сульфатов и глюкуронидов большей частью экскретируются с желчью, меньшая часть выводится с мочой. Период полувыведения достигает 6 часов. Не кумулирует в организме.

Показания к применению:

Силибор используется при лечении циррозов печени (комплексная терапия), хронических гепатитов различной этиологии (в подострой, хронической персистирующей или хронической активной форме), жирового гепатоза, жировой дистрофии печени, состояний после перенесенного токсического и острого инфекционного гепатитов, лекарственных и токсических поражений печени (при алкоголизме и алкогольных интоксикациях, интоксикациях галогенсодержащими углеводородами, соединениями тяжелых металлов, органическими растворителями, при медикаментозных интоксикациях, при отравлении грибами и т.п.).

Силибор может назначаться пациентам с гиперлипопротеинемией, обменно-репаративными процессами в организме, нарушениями липидного обмена.

Силибор назначают в качестве профилактического средства при продолжительном приеме лекарственных препаратов с гепатотоксическим эффектом, а также при длительных профессиональных интоксикациях.

Способ применения:

Силибор рекомендуется принимать до еды, не разжевывать и запивать небольшим количеством жидкости.

Взрослые и дети от 12 лет принимают три раза в день по 70 мг препарата Силибор.

При назначении препарата пациентам с тяжелой формой заболевания при необходимости суточную дозировку можно увеличить до 420 мг, разделив ее на 3 приема.

Дети 6-9 лет могут принимать Силибор однократно в сутки по 70 мг, дети 9-12 лет – дважды в сутки по 70 мг.

Курс терапии составляет 30 дней, но может быть увеличен до 3 месяцев.

Курс терапии может повторяться спустя 1-2 месяца.

В качестве профилактического средства Силибор рекомендуется принимать 1-2 раза в день по 70 мг. Курс профилактического приема может продолжаться до месяца.

Побочные действия:

При применении препарата Силибор возможно развитие диареи, аллергических реакций в виде зуда или кожных высыпаний, увеличения диуреза. При длительном приеме препарата могут усиливаться уже существующие нарушения со стороны вестибулярного аппарата (усиление приступов головокружения). При возникновении побочных эффектов необходимо снизить дозировку или отменить препарат.

Противопоказания:

Силибор противопоказан детям до 4 лет, пациентам с повышенной чувствительностью к веществам, входящим в состав препарата.

Беременность:

Силибор может назначаться беременным женщинам только под строгим врачебным наблюдением и после тщательного анализа соотношения пользы для матери и риска для плода.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Силибор может сочетаться с другими лекарственными препаратами, назначаемыми при заболеваниях желчевыводящих путей и печени. Нет данных о клинически значимых взаимодействиях Силибора с лекарственными препаратами других фармакологических групп.

Передозировка:

Не описаны случаи передозировки препарата.

Специфического антидота не существует.

При возникновении случайной передозировки рекомендуется промыть желудок, назначить активированный уголь, провести симптоматическую терапию.

Форма выпуска:

Силибор таблетки, покрыты оболочкой 0,04 г.

В упаковке 25 таблеток.

Условия хранения:

Рекомендуемая температура хранения препарата Силибор – не выше 25 градусов Цельсия.

Беречь от влаги. Беречь от света. Беречь от детей.

Синонимы:

Легалон, Гепарсил, Левасил, Силимар, Силибор 35.

Состав:

В 1 таблетке Силибора содержится: