Тема: Роды. План.

1. Определение − что такое роды.

2. Причины возникновения родов.

3. Предвестники родов.

4. Периоды родов.

5. Родовые изгоняющие силы.

6. Характеристика I периода родов

7. Раскрытие шейки матки.

8. Биомеханизм родов.

9. Характеристика II и III периода родов.

10. Продолжительность родов.

Роды – физиологический акт, в результате которого через родовые пути происходит рождение плода и последа.

Причины возникновения родов.

Причины сложны и до конца не выяснены. В последнее время ученые придерживаются следующего:

-в конце беременности в организме женщины происходят многочисленные изменения, которые способствуют возникновению родов /понижение возбудимости коры: повышение возбудимости спинного мозга, нервных окончаний мышц матки/. Матка начинает реагировать на различные механические и химические раздражители. Плод растет, количество вод уменьшается, части плода раздражают нервные окончания мышц матки, предлежащая часть располагаются низко, раздражая нервные окончания нижнего сегмента матки. К концу беременности в организме женщины усиливается продукция химических веществ, которые действуют на нервные рецепторы матки, усиливая ее сократительную способность /увеличивается количество эстрогенов – которые повышают тонус матки, вызывают сокращение её, уменьшается количество прогестерона. Увеличивается количество окситоцина, он повышает тонус матки; увеличивается образование ацителхолина, простогладинов, кининов /в плаценте/ и других биологически активных веществ, которые повышают сократительную способность матки/. Этому же способствует количество Ca в крови; с одной стороны повышаются механические и химические раздражители, а с другой стороны повышается возбудимость матки, в результате чего наступает регулярная родовая деятельность.

Роды – это сложный процесс, который происходит рефлекторным путем под контролем нервной системы.

Предвестники родов.

1. Дно матки опускается /за 2 – 3 недели/.

2. Предлежащая часть опускается низко над входом в таз.

3. Возникает зрелая шейка: существует схема оценки зрелости шейки в баллах:

• 10 баллов – зрелая

• 0 – 5 баллов – незрелая

Признаки	1б.	2б.	3б.
1. Положение шейки матки по отношению к оси таза	К крестцу ближе	срединное положение	В продольной линии
2. Длина шейки	2 и > см	1см.	Сглажена
3. Консистенция шейки матки	Плотная	Размягчена	Мягкая
4. Открытие наружного зева шейки матки	Закрыт	1 – 2см раскрыт	3см. раскрыт
5. Место нахождения предлежащей части плода	Над входом в таз	Между верхним и нижним краем лона	Нижний край лона и ниже

4. Отхождение слизистой пробки из шейки матки.

5. Появление болей, т. е. сокращение мышц матки, боли в крестце – нерегулярные.

6. Потеря в массе тела до 1 кг.