Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Metodychni_rekomendacii_studentam.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
568.32 Кб
Скачать

Методична вказівка для студентів-стоматологів до практичного заняття №14

Тема: ТОПОГРАФІЧНА АНАТОМІЯ БОКОВИХ І ГЛИБОКИХ ДІЛЯНОК ШИЇ. ВАГОСИМПАТИЧНА БЛОКАДА.ОПЕРАЦІЇ ПРИ ВРОДЖЕНИХ НОРИЦЯХ ТА КІСТАХ ШИЇ. ТЕСТУВАННЯ З МОДУЛЮ №1.

Актуальність теми: знання топографічної анатомії бокового відділу шиї необхідне при оперативних доступах до підключичних судин і для розкриття флегмон шиї та виконання вагосимпатичної блокади за Вишневським при пневмотораксі.

Навчальна мета:

Знати: пошарову топографію фасцій і клітковинних просторів, судинно-нервових утворень, груп лімфатичних вузлів і шляхи відтоку лімфи відносно трикутників бокового відділу шиї; показання і техніку вагосимпатичної блокади за Вишневським, основні принципи оперативних втручань при вроджених кістах та норицях шиї.

Вміти: визначати основні кістково-м’язові і судинні орієнтири; знаходити основні судинно-нервові утворення шиї, вказати доступ до підключичних артерії та вени, виконати вагосимпатичну блокаду.

Завдання для самостійної позааудиторної роботи

1. Вкажіть межі лопатково-ключичного і лопатково-трапецієподібного, трикутників.

  1. Перечисліть границі переддрабинчастого, міждрабинчастого та драбинчасто-хребетного просторів та їх вміст.

  2. Перечисліть шари, які проходить голка при пункції підключичної вени.

  3. Визначте на собі точку для вагосимпатичної блокади і перечисліть способи їх визначення.

  4. Назвіть шари проходження голки при вагосимпатичній блокаді.

  5. Вкажіть ознаки правильності виконання вагосимпатичної блокади.

  6. Зазначте анатомічні структури з яких виникають вроджені кисти і нориці шиї.

Контрольні питання теми:

  1. Топографічна анатомія бокової ділянки шиї: межі, кістково-м’язові орієнтири, поділ на трикутники.

  2. Топографічна анатомія лопатково-ключичного трикутника: межі, пошарова будова, клітковинні простори. Топографія лопатково-трапецієподіб­ного трикутника

  3. Топографічна анатомія переддрабинчастого та міждрабинчастого просторів: межі, будова судинно-нервових утворень.

  4. Топографічна анатомія хребетно-драбинчастого трикутника: межі, клітковинні простори. Топографія кровоносних, лімфатичних судин, лімфатичних вузлів і нервів у межах хребетно-драбинчастого трикутника.

  5. Доступи до підключичної артерії і вени.

  6. Вагосимпатична блокада: показання, техніка виконання, ознаки правильного проведення.

  7. Пункція і катетеризація підключичної вени при зондуванні серця.

  8. Принципи оперативних втручань при вроджених норицях та кістах шиї.

Обсяг самостійної роботи на занятті

Викладач виділяє дві хірургічні бригади студентів: одна з них на анатомічному препараті розкриває надключичний простір, друга виконує вагосимпатичну блокаду.

Інструкція до виконання практичної роботи.

1. Розкриття і дренування надключичного клітковинного простору.

Розріз шкіри, підшкірної клітковини, поверхневої фасції з підшкірним м’язом і другою фасцією шиї довжиною 3-4 см виконайте паралельно і на 1,5-2,0 см вище ключиці. Гнійник розкрийте тупим способом. Дренуйте марлевою стрічкою (турундою).