План обследования:

Общий клинический анализ крови:

Ожидаю найти: признаки полицитемического синдрома (гематокрит более 52%, эритроцитоз, высокий уровень гемоглобина, низкий СОЭ), признаки обострения заболевания: нейтрофильный лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом.

Биохимический анализ крови:

Ожидаю найти: положительную реакцию на С-реактивный белок;

некоторое повышение содержания фибриногена; сиаловых кислот.

Анализ мокроты:

Ожидаю найти: слизистую мокроту вязкой консистенции, при микроскопическом исследовании - повышенное содержание лейкоцитов, отсутствие эозинофилов, кристаллов Шарко-Лейдена, спиралей Куршмана.

Исследование функции внешнего дыхания:

Спирография. Ожидаю: уменьшение ОФВ, максимальной вентиляции легких, увеличение остаточного объема без существенного изменения жизненной емкости легких.

Пневмотахометрия. Ожидаю: преобладание мощности вдоха над выдохом. Бронходилятационный тест. Ожидаю: прирост ОФВ, более чем на 15% от исходных показателей.

Обзорная рентгенограмма органов грудной полости:

Ожидаю увидеть: повышение прозрачности легочных полей, низкое стояние и уплощение диафрагмы, уменьшение ее подвижности, расширение межреберных промежутков, гипервоздушность легочных полей, расширение правой тени сердца.

Электрокардиография:

Ожидаю найти признаки гипертрофии правого желудочка: отклонение электрической оси сердца вправо, зубец R высокий в III, aVF, V1-V2 отведениях; глубокий S в I, aVL, V5-V6; смещение отрезка S-T вниз в III, aVF, V1-V2-V3 и наличие в тех же отведениях корытообразного отрицательного зубца Т.

Общий анализ мочи:

Ожидаю увидеть норму.

Результаты дополнительных исследований:

Общий клинический анализ крови:

Лейкоциты – 8 * 10^9 /л.

Эритроциты – 5,0 * 10^12 / л.

Гемоглобин – 133 г/л.

Тромбоциты – 330 * 10^3 / л.

СОЭ – 3 мм/час.

Сегментоядерные нейтрофилы – 72 %.

Эозинофилы – 0 %.

Лимфоциты – 23 %.

Моноциты – 5 %.

Общий анализ мочи:

Цвет – соломенно-желтый.

Прозрачность – полная.

Удельный вес – 1010.

Реакция – нейтральная.

Белок – 0,033 г/л.

Эритроциты –2-3 в поле зрения.

Лейкоциты – 0-1 в поле зрения.

Эпителий – 1-3 в поле зрения.

Слизь +.

Анализ мокроты:

Общие свойства:

Цвет – серый.

Консистенция – вязкая.

Характер – слизистая.

Микроскопическое исследование:

Плоский эпителий – в значительном количестве.

Лейкоциты – 3-8 в поле зрения.

Эозинофилы отсутствуют.

Кристаллы Шарко-Лейдена отсутствуют.

Спирали Куршмана отсутствуют.

Бактериологическое исследование:

Гр+, Гр- флора.

Туберкулезная палочка отсутствует.

Электрокардиография:

От 05. 09. 2001.

Заключение: синусовый ритм, полная блокада правой ножки Гисса, как вариант гипертрофии правого желудочка.

Обзорная рентгенография органов грудной полости:

Низкое стояние диафрагмы, уширение межреберных промежутков, гипервоздушность легочных полей, в некоторых участках – усиление легочного рисунка, сердце расширено в поперечном направлении.

Пневмотахометрия:

На вдохе 1,0 л/сек.

На выдохе 0,1 л/сек.

Проба с беротеком

Выдох 0,1 л/сек.

Заключение: снижение вентиляции, с преобладанием обструкции без реакции на беротек.