Методическая разработка

для проведения занятия преподавателем со студентами

_____2-го_____ курса ____лечебного__________________факультета по

_________________биохимии_________________________________

Тема:__Гормоны 1. Общая эндокринология. Механизм действия________

_________________________________

Время___3 часа__________________

1.УЧЕБНЫЕ И ВОСПИТАТЕЛЬНЫЕ ЦЕЛИ

Сформировать представление о номенклатуре, классификации, строении, принципах функциональной организации нейро- эндокринной системы., и роли гормонов в интеграции обмена веществ.

Обучить качественным реакциям на гормоны.

ТРЕБОВАНИЯ К ИСХОДНОМУ УРОВНЮ ЗНАНИЙ

1. Строение основных классов гормонов (катехоламины, стероидные, тиреоидные)

2. Строение аденилатциклазного комплекса

3. Система вторичных посредников (мессенджеров)

4. Структура хроматина и регуляция биосинтеза белка

5. Интеграция и регуляция обмена углеводов, липидов, аминокислот.

6. Онтогенетические изменения морфологических признаков, функций и метаболизма.

2. Материальное оснащение

Методические разработки для студентов, таблицы, схемы по строению, классификации гормонов, структурно- функциональной организации нейроэндокринной системы, механизмам действия гормонов, системе вторичных мессенджеров, реактивы, посуда, инсулин.

3. Контрольные вопросы из смежных дисциплин.

3.1. Гормональная регуляция физиологических функций ( физиология

человека)

3.2. Эндокринная система ( гистология)

4. Контрольные вопросы по теме занятия.

4.1.Гормоны. Характеристика. Свойства. Паракринное и аутокринное действие гормонов

Номенклатура, классификация гормонов по химическому строению, месту

образования, механизму действия и др.

4.2.Принципы организации нейро-эндокринной системы:

Иерархический - уровни организации нейро-эндокринной системы:

- уровень внутриклеточных гормонов: строение, метаболизм и биологическая роль

цАМФ и цГМФ (строение аденилатциклазного комплекса). Основные ферменты

, стадии метаболизма и метаболиты (PG, LT, TXA) арахидоновой кислоты, (C20:4) и

инозитолфосфатидов - в норме и при патологии.

- уровень гормонов периферических желез

- уровень тропных гормонов гипофиза

- уровень гипоталамических нейрогормонов

4.3. Наличие прямой и обратной связи положительной и отрицательной связи (+ , -

взаимодействия). Наличие центрального и периферического эффекта гормонов

Наличие порога чувствительности гипоталамуса

4.4.Факторы определяющие интенсивность гормонального эффекта. Общая схема синтеза

гормонов. Процессинг гормонов. Понятие о прогормонах и антигормонах. Секреция

гормонов. Циркуляторный транспорт гормонов в крови и факторы определяющие его 4.5.Метаболизм гормонов в периферических тканях (катехоламинов, пептидных,

стероидных и тиреоидных), характеристика ферментов. Пути экскреции гормонов.

4.6 Тканевой спектр действия гормонов. Характеристика гормональных рецепторов, их

локализация. Механизм действия гормонов - катехоламинов, пептидных, стероидных и

тиреоидных. Роль "внутриклеточных" гормонов и Ca²⁺ в реализации гормональных

эффектов.

Протеинкиназы, их характеристика и роль в реализации гормональных эффектов.

Взаимоотношения Ca²⁺ и аденилатциклазного комплекса.

Феномен десенситизации, его механизм и биологическое значение. Пермиссивные

сенсибилизирующие эффекты гормонов.

Гормональная регуляция Ca-P обмена. Паратгормон и кальцитонин. Понятие о

экзогенных гормонах - витамин D₃, его тканевой метаболизм и метаболиты. Рахит,

характеристика биохимических нарушений.

5. РАСЧЕТ УЧЕБНОГО ВРЕМЕНИ.

№ п/п	Содержание	Расчет рабочего времени
1.	Введение	5 мин
2.	Теоретическая часть занятия	60 мин
3.	Практическая часть занятия	30 мин
	Работа (задание) 1, 2, и т.д.	20 мин
4.	Контроль усвоения темы	10 мин
5.	Заключительная часть занятия. Подведение итогов, проверка протоколов, дневников курации больных и т.д.	10 мин

6. ОБЩИЕ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

При разборе теоретического материала целесообразно начать с определения понятия-гормонов, типов их классификаций, строения и характеристики их функциональной роли. Необходимо подробно рассмотреть основные принципы морфо-функциональной организации нейро-эндокринной системы.

Подробно рассматриваются молекулярные аспекты гормональной рецепции, характеристики рецепторов. Очень важно остановиться на молекулярном механизме регуляции кальциевого и фосфорного обмена в норме и при патологии

В разделе Лабораторная работа студенты проводят сами количественное определение кальция в моче по Сулковичу. , и качественное определение инсулина.

Контроль усвоения темы проводится путем решения ситуационных задач или письменного опроса студентов.

7. ХОД ЗАНЯТИЯ

Практическая часть:

Лабораторная работа № 1. Определение кальция в моче по методу Сулковича.

При гиперпаратиреозе, передозировке витамина D опухолях костей и некоторых других заболеваниях наблюдается гиперкальциемия, которая исключительно опасна для здоровья. В связи с этим, необходим длительный контроль за содержанием кальция в сыворотке крови. Определение уровня кальция в моче может быть использовано для ориентировочной оценки его содержание в сыворотке крови.

ПРИНЦИП МЕТОДА: В кислой среде, в присутствии реактива Сулковича (состав: щавелевая кислота 2,5 мг, оксалат аммония 2,5 г, ледяная уксусная кислота 5 мл, дистиллированная вода до 150 мл) кальций выпадает в осадок в виде оксалата кальция.

ХОД РАБОТЫ: В пробирку с 1 мл мочи прибавляют 0,5 мл реактива Сулковича. Отмечают прозрачность раствора.

ОЦЕНКА: Отсутствие помутнения означает, что содержание кальция в моче ниже нормы. При этом в крови отмечается гипокальциемия (содержание в сыворотке менее 1,8-2 мМ/л).

Легкое помутнение указывает на нормальный уровень кальция 2,25-2.6 мМ/л. Резкое (молочного вида) помутнение характерно для гиперкальциемии при условии, что последующая проба с кипячением не обусловлена присутствием уратов или белка.

ВЫВОД:

Лабораторная работа № 2. Качественные реакции, подтверждающие белковую природу инсулина.

ХОД РАБОТЫ.

1. Биуретовая реакция. В пробирку с 1 мл раствора инсулина добавляют 5-6 капель раствора гидроксида натрия и 1-2 капли раствора сульфата меди (II). После перемешивания жидкость окрашивается в розово-фиолетовый цвет.

2. Реакция Милона. К 5-10 каплям раствора инсулина добавляют 2-3 капли реактива Милона и осторожно нагревают. Образуется осадок в виде сгустка красного цвета.

3. Реакция Фоля. К 5-10 каплям раствора инсулина (использовать неразбавленный препарат) добавляют 2-3 мл раствора гидроксида натрия и кипятят 10 мин. на маленьком пламени горелки. После охлаждения добавляют 1-2 капли раствора Pb(ONa)₂, появляется бурое окрашивание.

ПРИМЕЧАНИЕ. Раствор Pb(ONa)₂ приготовить в отдельной пробирке. Для этого к одной капле раствора ацетата свинца добавляют по каплям раствор 10%-ного гидроксида натрия до растворения образовавшегося осадка гидроксида свинца. При стоянии или нагревании бурое окрашивание может усилиться до черного и может выпасть черный осадок.

ВЫВОД:

8. ЛИТЕРАТУРА

8.1. Материал лекций.

8.2. Березов Т. Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия, М., Медицина, 1990, стр. 170-203.

8.3. Николаев А. Я. Биологическая химия, М., Высшая школа, 1989, стр. 351-364.

8.4. Марри Р. и др. Биохимия человека, М., Мир, 1993, том 2, стр. 147-169, 170-172, 193-204.

8.5. Филиппович Ю.Б. Основы биохимии, М., Высшая школа, 1993, стр. 433-457.

8.6. Дильман В.М. Эндокринологическая онкология, М., Медицина, 1974, 1983.

8.7. Розен В.Б. Основы эндокринологии, М., Высшая школа, 1984.

8.8. Уайт А. и др. Основы биохимии, М., Мир, 1981, том 3, стр. 1499-1513, 1529-1542, 1563-1574.

8.9. Эндокринология и метаболизм, под ред. П. Фелига и др. М., Медицина, 10. Теппермен Дж., Теппермен

доц. каф. Свергун В.Т.

дата

Министерство здравоохранения республики Беларусь

Учреждение образования

«Гомельский государственный медицинский университет»

Кафедра_____биохимии____________________________________________

Обсуждено на заседании кафедры биохимии____________________

Протокол № __________