Аминотрансферазы (трансаминазы) сьшоротки

Норма (варьируется в зависимости от метода): аспартатная трансаминаза (ACT) — 8—40 МЕ/л СИ (6— 25 МЕ/л при 30 градусах Цельсия), аланиновая трансаминаза (АЛТ) — 5—ЗГ МЕ/л СИ (3—26 МЕ/л при 30 градусах Цельсия).

Аспартатная трансаминаза (ACT), аланиновая транс­аминаза (АЛТ) и лактатдсгидрогеназа — это внутри клеточные ферменты, участвующие в обмене амине кислот и yглеводов. В высокой концентрации содержатся в мышцах, печени мозге. Увеличение концентрации этих ферментов в крови свидетельствуем о некрозе или поражении прежде всего этих тканей

Повышение показателя имеет место при инфаркте миокарда (особенно АСТ), при остром инфекционном гепатите (АЛТ повышена обычно больше, чем ACT), циррозе печени (ACT повышена обычно больше, чел АЛТ); при метастазах в печень или первичной опухоли печени. При поражении опухолёвым процессом сероз­ных полостей уровень ферментов повышается в транс­судатах. ACT повышается при мышечной дистрофии дерматомиозите и пароксизмальной миоглобинурии

Снижение показателей имеет место при недостаточности пиридоксина (витамина В6), часто в резуль­тате повторных процедур гемодиализа; при почечной недостаточности, при беременности.

Аммиак крови

Норма (по методу Конвея) СИ: 12—6Ь мкмоль/л цельной крови (10— ПО мкг%).

Аммиак поступает в кровь из двух основных источников:

1) освобождается в толстом кишечнике при разложе­нии азотсодержащих веществ гнилостными бакте­риями;

2) аммиак выделяется в процессе белкового обмена. Поступающий в воротную систему или в общий кро­воток аммиак быстро превращается в печени в мо­чевину. Печеночная недостаточность может приво­дить к повышению аммиака в крови, особенно если она .сопровождается высоким потреблением белка или кишечным кровотечением.

Аммиак повышается в крови при* печеночной не­достаточности или при шунтировании кровотока в пе­чени вследствие портакавального анастомоза, особен­но на фоне высокого содержания белка в пище или при кишечном кровотечении.

Белки сыворотки или плазмы

Концентрация белка определяет коллоидно-осмоти­ческое давление плазмы. На концентрацию белка в плаз­ме влияют питание, функция почек и печени, ряд за­болеваний (множественная миелома), метаболические нарушения. Изменения в соотношении белковых фракций могут свидетельствовать об определенных заболе­ваниях.

1. Общий белок сыворотки. Норма: 60—80 г/л СИ (6— 8г%).

2. Альбумин сыворотки и плазмы. Норма: 33—55-г/л СИ (3,5—5,5 г%).

Повышение показателя имеет место при дегидра­тации, шоке, гемоконцентрации, внутривенном вве­дении больших количеств концентрированных «ра­створов» альбумина.

Снижение показателя имеет место при недоедании, синдроме малабсорбции, острой и хронической пе­ченочной недостаточности, опухолях, лейкозах.

3. Глобулин сыворотки или плазмы. Норма: 20—36 г/л СИ (2—3,6%). При иммуноэлектрофорезе выделя­ют фракции: IgA — 90—450 мг%, IgG — 760-1500 мг%, IgM — 40-250 мг%, IgD — 0,3-40 мг%, IgE — 0,006-0,16 мг%

Повышение показателя имеет место при болезнях печени, инфекционном гепатите, билиарном цир­розе, гемохроматозе, системной красной волчанке, плазмоклеточной миеломе, лимфопролиферативных заболеваниях, саркоидозе, острых и хронических инфекциях; особенно при лимфогранулеме, обус­ловленной венерическим заболеванием, тифе, лей-шманиозе, шистоматозе, малярии. Снижение показателя имеет место при недостаточ­ном питании, врожденной агаммаглобулинемии, лимфолейкозе.

4. Фибриноген плазмы. Норма: 2—6 г/л СИ (0,2— 0,6 г%).

Повышение показателя имеет место при гломерулонефрите, нефрозе (иногда), инфекциях. Снижение показателя имеет место при диссеми-нированном внутрисосудистом свертывании крови (случаи беременности с отслойкой плаценты, эмбо­лии околоплодными водами, стремительные роды), при менингококковом менингите, раке простаты с метастазами, лейкозах, при острой и хронической печеночной недостаточности, врожденной фибриногенопении.