Фосфатаза щелочная сыворотки

Норма (варьируется в разных методах): у детей — 2,8—6,7 ед., у взрослых — 0,8—2,3 ед. (Бесси — Лоу­ри); у взрослых — 5—13 ед. (Кинг — Армстронг).

Щелочная фосфатаза присутствует в высокой кон­центрации в растущих костях, в желчи и в плаценте. В сыворотке щелочная фосфатаза содержится в виде смеси ферментов разных изоформ, полностью еще не идентифицированных. Изоферменты могут быть разделены электрофорезом; печеночная щелочная фосфата­за мигрирует быстрее, чем ферменты костей и плацен­ты, которые движутся вместе.

Повышение показателя имеет место:

а) у детей (нормальный рост костей);

б) при костных заболеваниях, связанных с увеличени­ем количества остеобластов — гиперпаратиреозе, рахите, остеомаляции, опухолях костей (остеосаркома, метастазы опухоли), оссификации, при саркоидозе Бека;

в) при закупорке желчных протоков (внутри- и внепеченочных) камнем, спайками, опухолью;

г) при заболеваниях печени, вызванных лекарствами, такими, как хлорпромазин или метилтестостерон;

д) при беременности.

Снижение показателя имеет место при гипотирео­зе и при замедленном росте у детей.

Хлориды сыворотки или плазмы

Норма: 96—106 ммоль/л СИ (96—106 мэкв/л).

Хлорид — важный неорганический анион внекле­точной жидкости. Он играет существенную роль в под­держании кислотно-щелочного равновесия, хотя сам не проявляет буферного действия. При потере хлоридов в виде НС1 или Н₄С1 развивается алкалоз, при чрезмер­ном потреблении хлоридов — ацидоз. Хлориды (с на­трием) играют важную роль в регуляции осмолярности жидкостей организма.

Повышение показателя имеет место при почечной недостаточности (когда потребление хлоридов превы­шает экскрецию), нефрозе (иногда), почечном канальцевом ацидозе, гиперпаратиреозе (иногда), уретросиг-моидальном анастомозе (реабсорбция из мочи в кишеч­нике), дегидратации (дефиците воды), при передози­ровке солевых растворов.

Снижение показателя имеет место при желудоч­но-кишечных заболеваниях, сопровождающихся поте­рей содержимого желудка или печени (рвота, понос, нарушение желудочно-кишечного всасывания), почеч­ной недостаточности (с потерей солей), передозировке мочегонных, хроническом дыхательном ацидозе (эмфи­зема), диабетическом ацидозе, повышенной потливос­ти, адреналовой недостаточности (теряется аС1), гиперадренокортицизме (хроническая потеря К+), метабо­лическом алкалозе (потребление аНСО„, дефицит К+).

Холестерол (холестерин) сыворотки или плазмы

Норма: 3,9—7,2 ммоль/л СИ (150—280 мг%).

Концентрация холестерола зависит от его метабо­лизма, на который влияют наследственность, питание, эндокринные железы и состояние внутренних органов (печень, почки).

Метаболизм холестерола тесно связан с метаболиз­мом липидов.

Повышение показателя имеет место при семейной гиперхолестеролемии (ксантоматозе), гипотиреозе, де-компенсированном сахарном диабете, нефротическом синдроме, хроническом гепатите, билиарном циррозе, механической желтухе, гипопротеинемии, липидемии.

Показатели могут снижаться при остром гепати­те и болезни Гоше; иногда при гипертиреозе, острых инфекциях, анемии, недоедании.