
- •Электрический заряд клеток крови
- •Лейкоконцентрат
- •Современный подсчет клеток и их анализ
- •Возрастные особенности кроветворения у детей
- •Кроветворение пожилых людей
- •Тромбоциты
- •Аминотрансферазы (трансаминазы) сьшоротки
- •Аммиак крови
- •Белки сыворотки или плазмы
- •Бикарбонаты сыворотки или плазмы
- •Билирубин сыворотки
- •Глюкоза сыворотки или плазмы
- •Калий сыворотки или плазмы
- •Кальций сыворотки
- •Лактатдегидрогеназа (лдг) сыворотки
- •Изоферменты лактатдегидрогеназы в сыворотке
- •Мочевая кислота сыворотки и плазмы
- •Мочевина и азот мочевины крови
- •Натрий сыворотки или плазмы
- •Триглицериды сыворотки
- •Фосфор неорганический сыворотки
- •Фосфатаза кислая сыворотки
- •Фосфатаза щелочная сыворотки
- •Хлориды сыворотки или плазмы
- •Холестерол (холестерин) сыворотки или плазмы
- •Церулоплазмин и медь сыворотки
- •Мочевой осадок и его элементы
- •Нормальные лабораторные показатели
- •Надпочечники:
- •Порфирины:
Триглицериды сыворотки
Норма: 0,1—1,65 г/л СИ (10—165 мг%).
Жир, поступающий с пищей, гидролизуется в тонком кишечнике, продукты всасываются, далее в клетках слизистой кишечника происходит ресинтез триглицеридов и их секреция в млечные каналы в составе хиломикронов. Триглицериды хиломикронов гидролизуются липопротеинлипазой (главным образом, в жировой ткани); продукты расщепления абсорбируются и депонируются.
Свободные жирные кислоты, поступающие главным образом из жировой ткани, являются предшественниками синтезируемых в печени эндогенных триглицеридов. Эндогенные триглицериды переносятся вместе с Р-липопротеинами, липопротеинами очень низкой плотности. Для правильного определения эндогенных триглицеридов исследование должно проводиться на постаб-сорбтивной стадии (то есть по завершении всасывания). Концентрации триглицеридов, холестерола, фракций липопротеинов (очень низкой плотности, низкой и высокой плотности) оцениваются совместно. Изменения в соотношениях этих липидных компонентов бывают первичными и вторичными.
Повышение показателя — гиперлипопротеинемия:
а) первичная — гиперлипопротеинемия I типа (экзогенная гиперлипидемия), типербеталипопротеинемия II типа, «широкая» Р-гиперлипопротеинемия III типа, гиперлипопротеинемия IV типа (эндогенная гиперлипидемия) и гиперлипопротеинемия V типа (смешанная гиперлипидемия);
б) вторичная — гипотиреоз, сахарный диабет, нефро-тический синдром, хронический алкоголизм с жировой инфильтрацией печени, прием контрацептивных стероидов, закупорка желчных протоков и стресс.
Снижение показателя — гиполипопротеинемия:
а) первичная — болезнь Танжера, (альфа-липопротеиновая недостаточность), абеталипопротеинемия и несколько редких, труднодиагностируемых синдромов;
б) вторичная — недоедание, нарушение всасывания и иногда паренхиматозные заболевания печени.
Фосфор неорганический сыворотки
Норма: дети — 1,3—2,3 ммоль/л СИ (4—7 мг%), взрослые — 1—1,5 ммоль/л СИ (3—4,5 мг%).
На концентрацию неорганического фосфора в циркулирующей плазме влияют функция паращитовидных желез, витамин D, всасывание в кишечнике, функция почек, метаболизм костной ткани и питание.
Повышение показателя имеет место при почечной недостаточности, гипопаратиреозе и гипервитаминозе.
Снижение показателя имеет место при гиперпаратиреозе, гиповитаминозе D (рахит, остеомаляция), синдроме малабсорбции (стеаторея), приеме антацидов, которые связывают фосфаты в кишечнике, голодании или кахексии, хроническом алкоголизме (особенно при поражении печени), передозировке растворов, бедных фосфатами, введении углеводов (особенно внутривенно), нерушении функции почечных канальцев, использовании мочегонных группы тиазида, нарушениях кислотно-щелочного равновесия, диабетическом кетоацидозе (особенно при выздоровлении) и наследственной гипосрос-фатемии; иногда при беременности и гипотиреозе.
Фосфатаза кислая сыворотки
Норма: 1—5 ед. (Кинг — Армстронг), 0,1—0,63 ед. (Бесси — Лоури).
Фосфатаза, активная при рН 4,9, присутствует в высокой концентрации в предстательной железе, эритроцитах, тромбоцитах, клетках ретикулоэндотелиальной системы, печени, селезенке и в почках. Обнаружено несколько изоферментных форм, различающихся по активности в отношении разных субстратов.
При карциноме простаты в сыворотке повышается «простатическая фракция» кислой фосфатазы, особенно если опухоль вышла за пределы фракции или дала метастазы. Пальпация простаты приводит к медленному повышению показателя. Активность кислой фосфатазы может быть повышена при болезни Гоше, злокачественном поражении костей, болезнях почек, заболеваниях гепатобилиарной системы, ретикулоэндотелиальной системы, тромбоэмболиях. Лихорадочное состояние может привести к ложному повышению показателя.