Стандартная укладка для оказания экстренной медицинской помощи пациентам с подозрением на заболевание высокопатогенным гриппом.

(приказ МЗ РБ от 07.05.2009г. №441¸приказ УЗО МОИК от 13.05.2009г.№192)

Наименование	дозировка, форма выпуска	количество
1. Ремантадин	0,05 таблетки	20
2. Озельтамивир или Занамивир	0,075 таблетки 5 мг флакон для ингаляций	10 10
3. Цефотаксим	0,5 флаконы	10
4. Эритромицин	0,5 таблетки	10
5. Парацетомол	таблетки	10
6. Преднизолон	30 мг ампулы	3
7. Натрия хлорид	200 мл раствор для внутривенного введения	3

Капельницы, шприцы, растворитель для антибиотика.

Приложение 19.

Порядок действий при подозрении на заболевание высокопатогенным

гриппом среди населения

(«Порядок действий медицинских работников при подозрении на заболевание с высокопатогенным гриппом А/H1N1», служебное письмо МЗ РБ от 24.08.2009 года №02-2/2751, от 11.03.2010г. № 10-20/-233)

Медицинский работник, заподозривший заболевание высокопатогенным гриппом человека:

1. информирует главного врача территориальной организации здравоохранения (в выходные и праздничные дни - ответственного дежурного) о случае, подозрительном на заболевание высокопатогенным гриппом;

2. принимает меры личной безопасности при оказании медицинской помощи пациенту согласно требованиям нормативной технической документации, утвержденной Министерством здравоохранения Республики Беларусь;

3. принимает решение по изоляции, госпитализации, ограничению допуска в организованные коллективы с учетом клинических/эпидемиологических показаний;

4. организовывает забор и транспортировку биологического материала (до начала этиотропной терапии).

Сбор, хранение и транспортировка образцов осуществляется в соответствии с инструкцией Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 08.05.2009 № 049-0509 «Лабораторная диагностика заболевания людей высокопатогенным вирусом гриппа А (H1N1)»;

4.1. для диагностики и дифференциальной диагностики высокопатогенного гриппа забираются следующие образцы:

аспират (смывы) из носоглотки;

мазок из носоглотки;

мокрота из дыхательных путей;

кровь для вирусологического и серологического обследования (для ПЦР-диагностики, парные сыворотки для серологического обследования, полученные с интервалом в 10-14 дней);

по клиническим показаниям дополнительно забираются:

трахеальный аспират;

бронхоальвеолярный лаваж;

биоптат легочной ткани;

ткань легкого или трахеи, взятая post mortem.

4.2.К материалам для лабораторного исследования прилагается направлении.

4.3.организует немедленную доставку биологического материала (в герметически закрывающейся емкости при соблюдении холодовой цепи (+ 4-8°С) в опорные базы Национально центра по гриппу – ГУ «Минский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» г.Минск, ул.П.Бровки, 9, тел. 3312114; в соответствии с требованиями инструкции Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 08.05.2009 № 049-0509 «Лабораторная диагностика заболевания людей высоко патогенным вирусом гриппа А (H1N1)»;

5.обеспечивает выполнение общего анализа крови, общего анализа мочи, биохимического анализа крови, рентгенографию органов грудной клетки, 3-х часовую термометрию и осмотр кожных покровов больного каждые 3 часа с целью дифференциального диагноза и раннего выявления возможной менингококковой инфекции.

Дополнительные обследования назначаются в зависимости от особенностей клинического течения заболевания, развившихся осложнений и сопутствующей патологии;

6.определяет тактику лечения всех групп пациентов согласно клинической картине заболевания.

Коррекция лечения проводится в зависимости от состояния пациента, развившихся осложнений и сопутствующей патологии;

7.выявляет контактных лиц в очаге заболевания с фиксацией в истории болезни или амбулаторной карте;

8.выписка реконвалесцентов или перевод пациентов при необходимости в специализированное отделение для лечения развившихся осложнений либо сопутствующей патологии допускается не ранее 7 дней от начала заболевания.

Штамп учреждения

Направление для лабораторного исследования биологического

образца от больного острой респираторной инфекцией.

ФИО
Год рождения
Пол
Адрес и телефон
Дата появления симптомов
Дата забора образца
Диагноз
Симптомы заболевания	есть	Нет
Температура
Боли в горле
Одышка
Кашель
Миалгия
Головная боль
Конъюнктивит
Насморк
Диарея
Тошнота, рвота
Судороги
Нарушение сознания
Боли в суставах
Кровотечение из носа
Другие
Анамнез	да	нет
Вакцинирован ли?
Применение противогриппозных препаратов (какие)
Есть ли сопутствующие заболевания и/или осложнения (если да, то описать)
Материал для исследования
Мазки из носа
Мазки из носоглотки
Назофарингеальный аспират
Парные сыворотки
Адрес учреждения, направляющего образец
Название учреждения
ФИО врача
Телефон
Факс
e-mail
Образец направлен
Опорная база Национального центра по Минской области: ГУ «Минский облЦГЭОЗ», микробиологическая лаборатория, г.Минск, ул. П.Бровки, 9, 1 этаж, вирусологическое отделение, тел.3312114
ГУ «РНПЦ эпидемиологии и микробиологии», НЦГ, г.Минск, ул.Филимонова,23, к.110, тел.2376295, e-mail: nvg@riem.bn.by (из контрольных городов (Борисов, Молодечно, Солигорск) секционный материал, клинические образцы от случаев с атипичным течением, от больных с ТОРИ)

Штамп учреждения

Направление для лабораторного исследования биологических образцов, взятых post mortem

ФИО
Год рождения
Пол
Дата заболевания
Дата поступления в стационар
Дата смерти
Дата забора образца
Клинический диагноз
Сопутствующие, фоновые заболевания
Предварительный патологоанатомический диагноз
Анамнез	да	нет
Вакцинирован ли?
Применение противогриппозных препаратов (какие)
Материал для исследования
Материалы, взятые post mortem
Адрес учреждения, направляющего образец
Название учреждения
ФИО врача
Телефон
Факс
e-mail
Образец направлен
Опорная база Национального центра по Минской области: ГУ «Минский облЦГЭОЗ», микробиологическая лаборатория, г.Минск, ул. П.Бровки, 9, 1 этаж, вирусологическое отделение, тел.3312114
ГУ «РНПЦ эпидемиологии и микробиологии», НЦГ, г.Минск, ул.Филимонова,23, к.110, тел.2376295, e-mail: nvg@riem.bn.by (из контрольных городов (Борисов, Молодечно, Солигорск) секционный материал, клинические образцы от случаев с атипичным течением, от больных с ТОРИ)

Приложение 20