- •Перечень оперативной документации для медработников врачебных амбулаторий.
- •Перечень оперативной документации для медработников участковых больниц, больниц сестринского ухода.
- •Перечень оперативной документации для медработников
- •Перечень оперативной документации для медработников приемных отделений, приемных покоев.
- •Табель имущества фаПа _____________________________________
- •Табель имущества ___________________________ врачебной амбулатории.
- •Табель имущества _____________________________ участковой больницы, больницы сестринского ухода.
- •Табель имущества отделения (станции) скорой медицинской помощи
- •Табель имущества приемного отделения, приемного покоя.
- •Оперативный план первичных противоэпидемических мероприятий, проводимых медработниками фаПа ______________________________________ при выявлении больного с подозрением на «инфекцию».
- •Оперативный план первичных противоэпидемических мероприятий, проводимых медработниками ______________________________ва при выявлении больного с подозрением на «инфекцию».
- •Оперативный план первичных противоэпидемических мероприятий, проводимых медработниками ______________________________уб, бсу при выявлении больного с подозрением на «инфекцию».
- •Оперативный план первичных противоэпидемических мероприятий, проводимых медработниками отделения (станции) смп при выявлении больного с подозрением на «инфекцию».
- •Оперативный план первичных противоэпидемических мероприятий, проводимых медработниками приемного отделения, приемного покоя при выявлении больного с подозрением на «инфекцию».
- •Донесение о случае выявления больного (трупа) «инфекцией»
- •Порядок предоставления информации о выявлении больного (подозрительного на заболевание) «инфекцией»
- •Список консультантов.
- •Специализированные лечебные учреждения госпитальной базы
- •Защитная одежда, типы противочумных костюмов.
- •Порядок надевания противочумного костюма.
- •Порядок снятия противочумного костюма.
- •Укладка для забора нативного материала от больного с подозрением на холеру
- •Инструкция по забору материала при подозрении на заболевание холерой
- •Упаковка и транспортировка материала.
- •Направление проб от людей
- •Направление больного в стационар
- •Списки лиц, контактировавших с больным
- •Режимы обеззараживания
- •Памятка о мерах и средствах экстренной личной профилактики. Укладка для проведения экстренной личной профилактики
- •Экстренная профилактика чумы.
- •Схемы применения антибактериальных препаратов при экстренной
- •Памятка медицинскому работнику, выявившему больного с подозрением на заболевание «инфекцией».
- •Медицинская помощь при холере.
- •2 Этап: регидратация пациента и частый контроль.
- •3 Этап: поддержание гидратации пациента: возмещение продолжающихся потерь жидкости до прекращения диареи.
- •4 Этап: назначение антибиотиков орально пациентам с тяжелым обезвоживанием.
- •Краткая эпидемиологическая характеристика инфекционных заболеваний, на которые
- •Основные сигнальные признаки инфекций. Чума.
- •Желтая лихорадка.
- •Холера.
- •Лихорадка Ласса.
- •Болезнь, вызванная вирусом Марбург.
- •Болезнь, вызванная вирусом Эбола.
- •Торс (тяжелый острый респираторный синдром).
- •Высокопатогенный грипп, вызванный новым подтипом вируса.
- •Крымская геморрагическая лихорадка (кгл).
- •Лихорадка Западного Нила (лзн).
- •Аргентинская геморрагическая лихорадка (лихорадка Хунин).
- •Боливийская геморрагическая лихорадка (лихорадка Мачупо).
- •Сибирская язва.
- •Бруцеллез.
- •Мелиоидоз.
- •Болезнь Крейтцфелда-Якоба.
- •Стандартная укладка для оказания экстренной медицинской помощи пациентам с подозрением на заболевание высокопатогенным гриппом.
- •Обязанности диспетчера отделения (станции) скорой медицинской помощи по обеспечению бригады смп в очаге «инфекции».
Медицинская помощь при холере.
1 этап: ОЦЕНКА СТЕПЕНИ ДЕГИДРАТАЦИИ У ПАЦИЕНТА С ДИАРЕЕЙ
1. Посмотрите на общее состояние |
Хорошее, бодрое |
Возбужденное, беспокойное |
Летаргическое или бессознательное, вялое |
Глаза |
Нормальные |
Запавшие |
Очень запавшие и сухие |
Слезы |
Есть |
Отсутствуют |
Отсутствуют |
Рот и язык |
Влажные |
Сухие |
Очень сухие |
Жажда |
Жажды нет, пьет нормально |
Жажда, пьет с жадностью |
Пьет плохо или не может пить |
2. Определите эластичность кожи (кожная складка) |
Расправляется быстро |
Расправляется медленно |
Расправляется очень медленно |
3. Решите |
У больного нет признаков обезвоживания |
Если у больного имеются 2 или более из этих признаков - у него выраженное обезвоживание |
Если у больного имеются 2 или более из этих признаков - у него тяжелое обезвоживание |
2 Этап: регидратация пациента и частый контроль.
Повторная оценка состояния пациента с точки зрения гидратации.
В случае тяжелого обезвоживания: немедленно вводят внутривенно:
раствор типа Филипса 1, квартасоль, ацесоль, а при отсутствии- обычный физиологический раствор.
Для пациентов в возрасте 1 год и более вводится 100 мл/кг внутривенно в течение 3 часов следующим образом:
30 мл/кг как можно быстрее (в пределах 30 мин), затем
70 мл/кг в последующие 2 часа 30 мин.
Для пациентов младше 1 года вводится 100 мл/кг внутривенно в течение 6 часов следующим образом:
30 мл/кг в первый час, затем
70 мл/кг в последующие 5 часов.
Проверяйте состояние пациента очень часто. После введения первых 30 мл/кг радиальный пульс должен быть сильным (а кровяное давление нормальным). Если пульс все еще слабый - продолжайте введение жидкости внутривенно в быстром темпе.
Проведите повторную оценку степени дегидратации пациента после 3 часов (для детей до 1 года - после 6 часов).
Если есть признаки тяжелого обезвоживания - повторите уже проведенную внутривенную терапию.
Если имеются признаки выраженного обезвоживания – назначайте растворы ОРС.
Если нет признаков обезвоживания - переходите к 3 этапу для поддержания гидратации путем возмещения продолжающихся физиологических потерь жидкости.
Возмещение потерь жидкости до прекращения диареи путем назначения ОРС.
ПРИБЛИЗИТЕЛЬНОЕ КОЛИЧЕСТВО ОРС, НАЗНАЧАЕМОЕ В ПЕРВЫЕ 4 ЧАСА.
Возраст* |
Меньше 4 месяцев |
4-11 месяцев |
12-23 месяца |
2-4 года |
5-14 лет |
15 лет и старше |
Вес |
Меньше 5 кг |
5-7,9 кг |
8-10,9 кг |
11-15,9 кг |
16-29,9 кг |
30 кг и более |
ОРС (мл)
|
200-400 |
400-600 |
600-800 |
800-1200 |
1200-2200 |
2200-4000 |
*Возраст больного используется в тех случаях, когда неизвестен вес больного. Приблизительный объем ОРС (в мл) может быть рассчитан путем умножения веса больного (в кг) на коэффициент 75.