Оперативный план первичных противоэпидемических мероприятий, проводимых медработниками отделения (станции) смп при выявлении больного с подозрением на «инфекцию».

№ п/п

Мероприятия

Срок исполнения

Исполнитель

1.При выявлении больного, подозрительного на «инфекцию»

(с предварительной ориентацией)

1.1

При получении сообщения по вызову или с места обслуживания о выявлении больного, подозрительного на заболевание «инфекцией» задействовать схему оповещения (приложение 4,5,6).

немедленно

зав. отделением (станцией), диспетчер

1.2.

Для проведения лечебных и противоэпидемических мероприятий, эвакуации больного направить в очаг бригаду СМП с соответствующим оснащением (табель имущества).

немедленно

зав. отделением (станцией), диспетчер

1.3.

Сообщить в инфекционный стационар о немедленной подготовке к приему больного, подозрительного на «инфекцию».

немедленно

зав. отделением (станцией), диспетчер

1.4.

Информировать администрацию ЦРБ, руководителей госпитальных баз, территориальный ЦГЭ о сведениях, полученных от бригады СМП.

Руководить работой бригады СМП в соответствии с указаниями администрации ЦРБ, эпидемиолога, инфекциониста.

при работе бригады в очаге и транспорти-

ровке больного

зав. отделением (станцией), диспетчер

1.5.

Для перевозки больного, подозрительного на заболевание чумой, КВГЛ, оспой санитарный транспорт предварительно герметизируют – окна плотно закрывают, щели заклеивают лейкопластырем и т.п.

Транспорт должен быть обеспечен посудой с плотно закрывающейся крышкой для сбора для выделений больного (раздельно для рвотных масс и испражнений, запасом дез.растворов и ветошью для проведения текущей дезинфекции во время перевозки больного, медикаментами для оказания экстренной мед.помощи, укладкой для забора материала, укладкой для экстренной личной профилактики), защитной одеждой

при транспорти-

ровке больно

диспетчер,

водитель и медработник СМП

1.6.

Защитная одежда работниками СМП одевается перед входом в очаг.

В очаге используется укладка для забора материала, перед очагом оставляется укладка для экстренной личной профилактики и мешок для камерной дезинфекции одежды. (используется медработником, который остается в очаге до приезда эпид и дез.бригады.

до входа в очаг

медработники СМП

1.7.

При подозрении на холеру до начала антибактериального лечения произвести забор нативного материала на бактериологическое исследование на холеру (при наличии естественных выделений), заполнить простым карандашом направление в лабораторию (приложение 9, 10, 11).

по приезду в очаг

медработник СМП

1.8.

Больному оказать необходимую медицинскую помощь:

- при подозрении на чуму при тяжелой форме заболевания - стрептомицин или антибиотики тетрациклинового ряда вводятся немедленно;

- при холере – ОРС (приложение 7)

- при тяжелых формах высокопатогенного гриппа (приложение 8)

до передачи больного в инфекционный стационар

медработник СМП

1.9.

Уточнить лиц, бывших в контакте с больным среди

больных, находившихся в очаге,

лиц по месту жительства больного, работы, учебы;

медицинского и обслуживающего персонала;

Списки выявленных контактных составляются по схеме (приложение 12).

по приезду в очаг

медработник СМП

1.10

Контролировать правильность проведенных ограничительных мероприятий (полноту изоляции помещения, больного), а также других мероприятий, направленных на локализацию очага и прерывание путей передачи (приложение 18,19)

До госпитализации больного

медработник СМП

1.11

При транспортировке больного, подозрительного на заболевание чумой, КВГЛ, оспой в инфекционный стационар врач (фельдшер) в кабину к водителю не садится, водитель при наличии изолированной кабины должен быть одет в комбинезон, при отсутствии – в тот же тип костюма, что и остальные члены бригады.

До приезда эпид. и дез. бригады ЦГЭ в очаге для контроля остается один из медработников СМП, либо медработник территориальной организации здравоохранения

при транспортировке больного

медработник СМП

1.12

После доставки больного в стационар бригада проходит на территории больницы полную санитарную обработку с дезинфекцией защитной одежды.

после транспортировки

медработники СМП, ответственный за биологич. безопасность стационара

1.13

Дальнейшее использование выездной бригады из очага чумы, КВГЛ, оспы не разрешается. После санитарной обработки бригада направляется в изолятор.

При подозрении на заболевание другими «инфекциями» бригада продолжает работать, но за ней устанавливается медицинское наблюдение на срок инкубации по месту работы.

после санобработки бригады СМП

зав. отделением (станцией), диспетчер

1.14

Машина проходит дезинфекционную обработку на территории больницы на специально оборудованной площадке.

после транспортировки больного

ответственный за дезинфекцию

1.15

Проводить санитарно-разъяснительную работу с населением по профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям по «инфекциям»

постоянно

медработники СМП

2.При выявлении больного, подозрительного на «инфекцию», на дому

(без предварительной ориентациии)

2.1.

Медицинский работник должен заподозрить заболевание «инфекцией» на основании данных клинической картины и эпидемиологического анамнеза (приложение 1,2)

при оказании пациенту МП

медработник СМП, выявивший больного

2.2.

Принять меры к изоляции больного по месту выявления: запретить вход, выход из помещения, закрыть окна (при «инфекции» с воздушно-капельным механизмом передачи) и двери, запретить вынос вещей и различных предметов ухода.

Членов семьи изолировать в другом помещении.

До госпитализации больного и проведения заключительной дезинфекции запретить выливать в канализацию или выгребную яму выделения больного, воду после мытья рук (при подозрении на холеру).

немедленно

медработник СМП, выявивший больного

2.3.

При подозрении на чуму, КВГЛ и другие «инфекции» с воздушно-капельным механизмом передачи медицинский работник должен закрыть нос и рот любой повязкой (маской, респиратором, полотенцем, косынкой, бинтом и т.д.), предварительно обработав руки и открытые части тела любыми дезинфицирующими средствами (хлорамин 1%, спирт 70⁰ и т.д.) или антисептиком.

немедленно

медработник СМП, выявивший больного

2.4.

Собрать и сообщить диспетчеру необходимую информацию о больном (приложение 3) согласно схеме оповещения (приложение 4, 5, 6).

немедленно

медработник СМП, выявивший больного

2.5.

Больному оказать необходимую медицинскую помощь:

- при подозрении на чуму при тяжелой форме заболевания - стрептомицин или антибиотики тетрациклинового ряда вводятся немедленно;

- при холере – ОРС (приложение 7)

-при тяжелых формах высокопатогенного гриппа (приложение 8)

До приезда второй бригады СМП

медработник СМП, выявивший больного

2.6.

Выявить лиц, бывших в контакте с больным среди

больных, находившихся в очаге,

лиц по месту жительства больного, работы, учебы;

медицинского и обслуживающего персонала;

Списки выявленных контактных составляются по схеме (приложение 12).

До приезда другой бригады СМП

медработник СМП, выявивший больного

2.7.

Зав. отделением (станцией) либо диспетчер задействует п.1.1-1.5

при получении информации

зав. отделением (станцией), диспетчер

2.8.

Дождаться прихода медработника второй бригады скорой медицинской помощи, передать ему больного, направление на госпитализацию, покинуть помещение, где изолирован больной.

при приезде второй бригады СМП

медработник СМП, выявивший больного

2.9.

Вторая бригада работает по варианту с предварительной ориентацией (пп.1.6-1.15).

при получении сообщения

медработники СМП

2.10

Провести текущую дезинфекцию (приложение 13)

по приезду в очаг

медработник СМП

2.11

Контролировать правильность проведенных ограничительных мероприятий (полноту изоляции помещения, больного), а также других мероприятий, направленных на локализацию очага и прерывание путей передачи (приложение 18,19)

До госпитализации больного

медработник СМП

2.12

Дождаться прихода эпид. и дез.бригады, покинуть помещение.

Снять медицинский халат и повязку, защищавшую дыхательные пути, поместить их в бачок с дезинфицирующим раствором или влагонепроницаемый пакет, обработать дезинфицирующим раствором обувь и перейти в другое помещение, где пройти полную обработку, переодевание в запасной комплект одежды (личную одежду и обувь помещают в брезентовый или клеенчатый мешок для обеззараживания) (приложение 15)

-обработать 70° этиловым спиртом открытые части тела, волосы, рот и горло прополаскивают 70° этиловым спиртом (или 0,05% раствором марганцовокислого калия или 1% раствором борной кислоты), в нос и в глаза закапывают растворы антибиотиков (приложение 16).

Вопрос об изоляции и экстренной профилактике решается после подтверждения диагноза консультантами (приложение 17)

по приезду

второй бригады СМП (которая доставляет имущество) эпид.и дез.бригады

медработник СМП, выявивший больного

2.13

Проводить санитарно-разъяснительную работу с населением по профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям по «инфекциям»

постоянно

медработники СМП

2.14

Дальнейшее использование бригады из очага чумы, КВГЛ, оспы не разрешается. После санитарной обработки бригада направляется в изолятор.

При подозрении на заболевание другими «инфекциями» бригада продолжает работать, но за ней устанавливается медицинское наблюдение на срок инкубации по месту работы.

после санобработки

зав. отделением (станцией), диспетчер

2.15

Машина проходит дезинфекционную обработку на территории больницы на специально оборудованной площадке.

по возвращению на территорию больницы после приезда эпидбригады

ответственный за дезинфекцию