9.3.Трахея

Располагается на уровне 6 шейного – 5 грудного позвонков, в области шеи и средостения спереди пищевода.

В стенке определяются:

1. слизистая оболочка. Слои:а. эпителиальный – однослойный, многорядный, мерцательный; 2. собственный;

2. фиброзно-хрящевая оболочка – фиброзная мембрана (сзади), полукольца из гиалинового хряща (спереди);

3. адвентициальная оболочка.

Главные бронхи

Образуют корни легких, имеют такое же строение, что и трахея.

9.4. Легкие

Расположены в грудной полости. Слева определяются 2 доли, справа 3 доли. Снаружи покрыты капсулой, которая представляет собой внутренний листок плевры. Наружный листок плевры покрывает грудную клетку изнутри. Между двумя листками плевральная полость заполняется плевральной жидкостью.

В составе легких определяется: основание, верхушка, реберная поверхность, диафрагмальная поверхность, средостенная поверхность и сердечные выемки.

Каждое легкое состоит из 10 сегментов (где автономно бронхи и сосуды).

Паренхима состоит:

1. бронхиальное дерево;

2. альвеолярное дерево.

Бронхиальное дерево представлено:

1. крупные бронхи (долевые, сегментарные);

2. средние;

3. мелкие;

4. терминальные бронхиолы.

Крупные и средние бронхи не спадаются. Имеют похожее строение с главным бронхом, отличие состоит в том, что вместо полуколец хряща имеются хрящевые островки или пластинки.

Мелкие бронхи в стенке имеют мышечную оболочку, при сокращении мышц просвет суживается и вызывает приступ удушья.

Альвеолярное дерево состоит:

1. альвеолярные бронхиолы;

2. альвеолярные ходы;

3. альвеолярные мешки;

4. альвеолярные пузырьки или альвеолы.

В стенке альвеол определяются:

1. однослойный плоский эпителий;

2. базальная мембрана;

3. тонкая сеть эластических и коллегановых волокон.

В составе эпителия выделяют:

1. малые альвеолоциты или дыхательные клетки;

2. большие альвеолоциты секретируют сурфактан, которая препятствует слипанию стенки альвеол;

3. пылевые клетки – соединительнотканные макрофаги.

Особенности кровообращения в легких

Выделяют 2 системы:

1. трофическая система – бронхиальные артерии и бронхиальные вены из большого круга кровообращения. Обеспечивает питание легких;

2. функциональная система – малый круг кровообращения. Обеспечивает газообмен между воздухом и кровью.

Дыхательные движения:

1. фаза выдоха – полость грудной клетки уменьшается, легкие сжимаются. Факторы: мышцы грудной клетки, эластический каркас аценусов легких;

2. фаза вдоха – грудная клетка расширяется. Факторы: мышцы грудной клетки, диафрагма сокращается, брюшной пресс расслабляется, эластичный каркас расправляется.

Легкие напоминают губку, проявляя эластичность как в I так и во II фазы.

Глава X. Система мочевых органов

1. Состав:

1. почки;

2. мочеточник;

3. мочевой пузырь;

4. мочеиспускательный канал.

Функция:

1. мочеобразование (почки);

2. моче накопление (мочевой пузырь);

3. выведение мочи (мочевые каналы);

4. эндокринная (в почках).

10. 1. Почки

Располагаются в за брюшинном пространстве, правая почка несколько ниже из-за печени. Имеют бобовидную форму. Вогнутая сторона обращена внутрь, там же ворота почки, куда входят почечная артерия, нервы и выходит почечная вена, мочеточник. Почки имеют сегментарное строение – около 6 сегментов.

Как паренхиматозный орган почки имеют строму и паренхиму. Строма представлена тонкой соединительно-тканной капсулой, а также трабекулами, т.е. соединительно-тканными перегородками, по которым проникают в вещество почки кровеносные сосуды. Паренхима состоит:

1.корковое вещество – непосредственно под капсулой толщиной около 3 мл, включает корковые нефроны;

2.мозговое вещество – из пирамид –включает прямые канальцы нефрона, собирательные трубки, сосочковые каналы.

На границе коркового и мозгового вещества расположены в небольшом количестве около мозговые нефроны.

3.пазуха – включает малые чашечки, куда открываются сосочковые каналы, образуя соски; большие чашечки, куда сливаются малые чашечки; лоханка, куда открываются большие чашечки. С лоханки начинается мочеточник.

Структурно-функциональной единицей почек является корковый нефрон, где образуется моча.

В составе нефрона определяется:

1. почечное тельце;

2. мочевые канальцы.

Почечное тельце состоит:

1. капсула;

2. сосудистый клубочек.

Капсула образована двумя листочками – внутренний листок и наружный. Между листками полость капсулы.

Наружный листок капсулы почечного тельца изнутри выстилается однослойным, плоским или кубическим эпителием; внутренний листок выстилается подоцитами. С основания подоцитов отходят выросты – цитотрабекулы, а также более мелкие отростки – цитоподии.

Цитотрабекулы и цитоподии подоцитов проникают в пространство между кровеносными капиллярами сосудистого клубочка.

Сосудистый клубочек включает:

• приносящая артериола;

• клубки кровеносных капилляров;

• выносящая артериола.

Диаметр приносящей артериалы больше, чем диаметр выносящей артериалы, что несколько затрудняет отток крови из капилляров. Вследствие этого повышается давление крови в сосудистом клубочке до 90 мл рт. ст. и способствует фильтрации жидкой части крови в полость капсулы с образованием первичной мочи.

Мочевые канальца включают:

1. проксимальный извитой каналец;

2. прямой каналец;

3. дистальный, извитой каналец;

4. вставочный отдел, который впадает в собирательные трубки.

Проксимальный извитой каналец выстилается однослойным цилиндрическим каемчатым эпителием. Там происходит всасывание глюкозы и аминокислот.

Остальные канальцы выстилаются однослойным кубическим эпителием – происходит всасывание воды, солей. Так образуется окончательная моча.

Юкстагломерулярный аппарат почек (ЮГА)

Состоит:

1.юкстагломерулярные клетки в стенке приносящих и выносящих артериол;

2.клетки плотного пятна (между приносящими и выносящими артериолами);

3.темные клетки – в стенке собирательных трубок.

ЮГА вырабатывает гормоны:

1. ренин;

2. эритропоэтин.