29 Вопрос.

Неотложные мероприятия показаны при состояниях, угрожающих жизни раненых и больных:

1. устранение асфиксии:

   1. отсасывание слизи, рвотных масс и крови из верхних дыхательных путей;

   2. введение воздуховода, прошивание языка;

   3. отсечение или подшивание свисающих лоскутов мягкого неба и боковых отделов глотки;

   4. трахеостомия по показаниям, искусственная вентиляция легких;

   5. наложение окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе;

   6. пункция плевральной полости или торакоцентез при напряженном пневмотораксе;

2. остановку наружного кровотечения;

3. проведение противошоковых мероприятий;

4. отсечение конечности, висящей на лоскуте мягких тканей;

5. катетеризацию или капиллярную пункцию мочевого пузыря с эвакуацией мочи при задержке мочевыделения;

6. проведение мероприятий, направленных на устранение десорбции ОВ с обмундирования и позволяющих снять противогаз с поступающих из очага химического поражения;

7. введение антидотов, противосудорожных, бронхорасширяющих и противорвотных средств;

8. дегазацию раны при заражении ее стойкими ОВ;

9. промывание желудка при помощи зонда в случае попадания ОВ в желудок;

10. применение антитоксической сыворотки.

К отсроченным мероприятиям первой врачебной помощи относятся:

1. устранение недостатков первой медицинской и доврачебной помощи (исправление повязок, улучшение транспортной иммобилизации);

2. смена повязки при загрязнении раны РВ;

3. проведение новокаиновых блокад при повреждениях средней тяжести;

4. инъекции антибиотиков и серопрофилактика столбняка при открытых травмах и ожогах;

5. назначение различных симптоматических средств при состояниях, не представляющих угрозы жизни пораженного.

30 Вопрос.

УСЛОВИЯ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ СИСТЕМУ

ЛЕЧЕБНО-ЭВАКУАЦИОННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ

1. Значительные санитарные потери возникают практически

одновременно или в течение короткого отрезка времени;

2. нуждаемость большинства пораженных в первой помощи,

которая для многих из них является необходимой для сохранения жизни и

должна быть оказана в самое ближайшее время после поражения на месте, где

оно получено, или вблизи от него;

3. нуждаемость значительной части пораженных в

специализированной медицинской помощи и стационарном лечении, причѐм

оказать еѐ всем нуждающимся в очаге ЧС, как правило, нет возможности; для

многих пораженных эта помощь также носит неотложный характер и должна

быть оказана в кратчайшие сроки;

4. дефицит сил и средств здравоохранения вблизи зоны (района)

ЧС, которые бы могли обеспечить выполнение в оптимальные сроки требуемого

комплекса лечебно-эвакуационных мероприятий в отношении всех пораженных;

5. необходимость эвакуации пораженных из зоны (района) ЧС в

лечебные учреждения, где может быть им оказана исчерпывающая

медицинская помощь и осуществлено лечение;

6. необходимость специальной подготовки пораженных к эвакуации

и оказания им медицинской помощи в процессе эвакуации (в целях

максимального снижения отрицательного воздействия транспортировки на

состояние пораженных), что в определенной степени компенсирует более

поздние сроки оказания исчерпывающей медицинской помощи.

СУЩНОСТЬ СИСТЕМЫ ЛЕЧЕБНО-ЭВАКУАЦИОННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ

Сущность системы ЛЭО состоит в последовательном и

преемственном оказании пораженным (больным) медицинской помощи в очаге

поражения и на этапах медицинской эвакуации в сочетании с эвакуацией до

лечебного учреждения, обеспечивающего оказание исчерпывающей

медицинской помощи в соответствии с имеющимся поражением

(заболеванием).

Лечебно-эвакуационное обеспечение -это комплекс организационных,

медицинских, технических и других мероприятий по розыску пораженных

(больных), их сбору, выносу (вывозу) из очага санитарных потерь, оказанию

медицинской помощи на месте поражения (или вблизи от него), отправке на

этапы медицинской эвакуации для последующего лечения и реабилитации.