1 Вопрос.

Доврачебная помощь включает проведение следующих мероприятий:

• устранение асфиксии (туалет полости рта и носоглотки, при необходимости введение воздуховода, ингаляция кислорода, ИВЛ тем или иным аппаратом); • контроль за правильностью наложения жгутов при кровотечении; • наложение и исправление неправильно наложенных повязок; введение обезболивающих средств; • улучшение транспортной иммобилизации с использованием табельных средств; • повторное введение антидотов по показаниям; • дополнительная дегазация открытых участков кожи и прилегающих к ним участков одежды; • обогревание пораженных при низкой температуре воздуха; горячее питье в зимнее время (при отсутствии ранения в живот); • по показаниям — введение симптоматических сердечно-сосудистых средств и препаратов, стимулирующих дыхание. По возможности — налаживание инфузионной терапии при шоке (полиглюкин, реополиглюкин, 5%-ная глюкоза, физиологический раствор с гормонами).

2 Вопрос.

Медицинская эвакуация — это система мероприятий по удалению из зоны катастрофы пораженных, нуждающихся в медицинской помощи за ее пределами. Она начинается с организованного выноса, вывода и вывоза пострадавших из зоны катастрофы, где обеспечивается оказание им первой медицинской помощи, и завершается доставкой их в лечебные учреждения, оказывающие полный объем медицинской помощи.

Этап медицинской эвакуации

Этап медицинской эвакуации — это силы и средства здравоохранения, развернутые на путях медицинской эвакуации и предназначенные для приема, медицинской сортировки, оказания определенных видов помощи пораженным и (при необходимости) подготовки их к дальнейшей эвакуации. В настоящее время принята двухэтапная система ЛЭО пораженных с эвакуацией по назначению.

Первым этапом медицинской эвакуации, предназначенным для оказания доврачебной и первой врачебной помощи, являются сохранившиеся в зоне бедствия лечебные учреждения, пункты экстренной медицинской помощи, развернутые бригадами скорой помощи, фельдшерами и врачебно-сестринскими бригадами, прибывшими в очаг катастрофы из близрасположенных лечебных учреждений, и медицинские пункты воинских частей, привлеченные для проведения спасательных работ.

Вторым этапом медицинской эвакуации являются существующие и функционирующие вне очага, а также дополнительно развернутые лечебные учреждения, предназначенные для оказания исчерпывающих видов медицинской помощи, — квалифицированной и специализированной для лечения пораженных до окончательного исхода.

3 Вопрос.

Медицинские средства индивидуальной защиты предназначены для профилактики или уменьшения степени воздействия поражающих факторов ЧС, а также для оказания первой медицинской помощи пострадавшим в ЧС.

К медицинским средствам защиты относятся:

радиозащитные средства,

антидоты (противоядия),

антибактериальные средства;

аптечка индивидуальная (АИ-2);

индивидуальный противохимический пакет (ИПП-8, ИПП-11 и др.);

пакет перевязочный индивидуальный (ППИ);

аптечка первой помощи (автомобильная) «Эллара» и др.

Радиозащитные средства

Радиозащитные средства — это препараты, способствующие повышению сопротивляемости организма воздействию РВ. Они делятся на следующие группы:

Ускоряющие выведение РВ из организма:

Вокацит;

Пентанцин;

Адсобар;

Препарат ПК.

Стимулирующие центральную нервную систему:

Ликоцитин;

Серотонин;

Глициран;

Повышающие сопротивление организма радиоактивному поражению:

Цистамин;

цистафос;

препарат РС—10.

Накапливающиеся в нормальных клетках и защищают от радиоактивного поражения:

Аминопропиламин;

меркаптоэтил;

диаминпропан.

Антидоты (противоядия)

Антидотами (противоядиями) называют вещества и препараты, способствующие разрушению или нейтрализации ОВ, АХОВ.

Антидотную терапию проводят только при подтверждении факта применения ОВ, распространения АХОВ и его идентификации.

Антидоты делятся на неспецифические (адсорбенты) и специфические, действующие избирательно в отношении ядов.

Антибактериальные средства

Антибактериальные средства — средства, используемые при применении или угрозе применения биологических средств или при действии их.

Антибактериальные средства делятся на средства неспецифической и специфической профилактики.

Средства неспецифической профилактики применяются при угрозе заражения окружающей среды БС или после заражения, если неизвестен вид возбудителя. К ним относятся антибиотики, интерфероны.

С момента установления вида возбудителя проводится специфическая профилактика препаратами, к которым точно установлена чувствительность определенного вида возбудителя.

Аптечка индивидуальная (АИ-2)

Аптечка индивидуальная (АИ—2) предназначена для оказания помощи и самопомощи при ранениях, ожогах для снятия боли, для предупреждения или ослабления поражений РВ, БС и фосфорорганическими ОВ. В гнезде №1 АИ—2 шприц—тюбик с противоболевым средством (атропином). Его следует принимать при переломах, обширных ранах и ожогах.

Средство для предупреждения отравления фосфорорганическими ОВ (тарен) находится в гнезде №2 красного цвета (принимать по одной таблетке по сигналу «Химическая тревога!»). При нарастании признаков отравления принять еще одну таблетку. С приемом таблеток необходимо надеть противогаз. Повторно принять таблетки не ранее, чем через 5—6 часов.

Противобактериальное средство №1 (тетрациклин—гидрохлорид) размещается в гнезде №5 в двух одинаковых четырехгранных пеналах без окраски, его принимать при бактериальном заражении, а также при ранениях и ожогах. Принимать содержимое одного пенала (сразу по 5 таблеток), через 6 часов содержимое другого пенала (5 таблеток).

Противобактериальное средство № 2 (сульфадеметоксин 15 таблеток) находится в гнезде №3 в большом круглом пенале без окраски. Использовать его следует при появлении желудочно—кишечного расстройства, которое

нередко возникает после облучения. В первые сутки принять 7 таблеток за один прием, а в последующие двое суток — по четыре таблетки.

Радиозащитное средство (цистамин) размещено в гнезде № 4 в двух восьмигранных пеналах розового цвета по 6 таблеток в каждом. При угрозе радиоактивного излучения — 6 таблеток, но не раньше, чем через 4—5 часов.

Радиозащитное средство №2 (калий йодистый) размещено в гнезде №6 в четырехгранном пенале белого цвета — 10 таблеток. Принимать по одной таблетке в течении 10 дней после выпадения радиоактивных осадков, особенно после употребления свежего молока. В первую очередь препарат дается детям по 1 таблетке.

Противорвотное средство (этаперазин — 5 таблеток) расположено в гнезде № 7 в круглом пенале голубого цвета. Сразу после облучения и при появлении тошноты после ушиба головы рекомендуется принимать 1 таблетку. Детям до 8 лет на один прием 1\4 таблетки, а от 8 до 15 лет — 1\2 таблетки.

Индивидуальный противохимический пакет (ИПП—8)

Индивидуальный противохимический пакет (ИПП—8) предназначен для обеззараживания капельно—жидких ОВ, попавших на открытые участки кожи и одежду. В комплект ИПП—8 входит флакон емкостью 125—135мл с дегазирующим раствором и четыре ватно—марлевых тампона. Флакон и тампоны запаяны в оболочку из полиэтилена. При использовании ИПП—8 тампоны смачивают дегазированным раствором и з флакона и протирают ими зараженные участки кожи и одежды. Состав ИПП—8: 72% этанола, 10 % фенола, 5% гидроокиси натрия и 13% воды. ЖИДКОСТЬ ИПП ЯДОВИТА И ОПАСНА ПРИ ПОПАДАНИИ В ГЛАЗА, поэтому кожу вокруг глаз после обработки следует протирать чистой водой и обтирать сухим тампоном.

Пакет перевязочный индивидуальный (ППИ)

Пакет перевязочный индивидуальный (ППИ) предназначен для оказания первой помощи при ранениях и ожогах. Он состоит из бинта, 2 ватно—марлевых подушек, булавки и чехла. При необходимости пакет вскрывают, вынимают бинт и две стерильные подушки, не прикасаясь руками к их внутренней поверхности, на раненную поверхность (при сквозном ранении на входное и выходное отверстие) подушечки накладывают внутренней стороной. Окончив бинтование, конец бинта закрепляют булавкой.

Аптечка первой помощи (автомобильная) «Эллара»

Аптечка первой помощи (автомобильная) «Эллара» (утверждена приказом Минздрава РФ №325 от 20.08.96г.). Она состоит из:

обезболевающих, противовоспалительных и противоожоговых средств;

средств для отстановки кровотечения, обработки и перевязки ран;

средств для сердечно—легочной реанимации при клинической смерти;

средств дезинтоксикации при отравлениях пищей и т.п.;

средств при стрессовых реакциях;

средств при обмороке.