Болезни желудочно-кишечного тракта

1117. Основными патогенетическими звеньями развития реактивного панкреатита у детей служат все указанные ниже условия, кроме:

А. Спазма сфинктера Одди

В. Дуоденостаза

С. Дуоденопанкреатического и билиарнопанкреатического рефлюксов

Д. Первичного поражения ацинозных клеток поджелудочной железы

1118. Мальчик 12 лет поступил в клинику с жалобами на слабость, повышение температуры до 38°С, жидкий стул до 10-12 раз в сутки, иногда с примесью крови, потерю веса, боли и ограничение подвижности в крупных и мелких суставах ног. Заболел остро после охлаждения. Объективно: состояние тяжелое, самостоятельно не ходит, трещины в углах рта, субиктеричность склер, язык густо обложен грязно-серым налетом. Выраженная болезненность по ходу толстого кишечника, особенно в области илеоцекального угла. В анализе крови: гемоглобин - 105 г/л, лейкоциты - 17,9х10⁹/л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево до юных форм, СОЭ - 47 мм/час, повышение всех классов иммуноглобулинов, положительный СРБ.

В данной ситуации в первую очередь можно думать о:

А. Кишечной инфекции

В. Реактивном артрите

С. Ювенильном ревматоидном артрите

Д. Болезни Крона

1125. Полифекалия встречается при:

А. Муковисцидозе

В. Целиакии

С. Синдроме мальабсорбции

Д. Синдроме раздраженной толстой кишки

Е. Всем вышеперечисленном

1137. При обследовании ребенка с болями в животе по данным УЗИ выявлен лабиль­ный перегиб желчного пузыря, увеличение его объема; при дуоденальном зондирова­нии - уменьшение порции “В”, единичные кристаллы холестерина.

Наиболее вероятный диагноз:

А. Холецистит

В. Дискинезия желчевыводящих путей, гипотонический тип

С. Дискинезия желчевыводящих путей, гипертонический тип

Д. Врожденный дефект желчевыводящих путей

Е. Ни одно из названного выше

1139. В соматическое отделение поступила девочка 5 лет с жалобами на периодиче­ские приступообразные умеренные боли в правом подреберье, которые по­следние ме­сяцы стали повторяться ежедневно, иногда тошноту. При осмотре симптомы Ортнера, Мерфи слабо положительные. Краевая субиктеричность склер. Печень и селезенка не увеличены.

В данном случае наиболее вероятно следующее заболевание:

А. Хронический гастрит

В. Хронический холецистит

С. Хронический дуоденит

Д. Функциональные изменения желчевыводящих путей

1145. Мать обратилась к врачу с жалобами на плаксивость, раздражительность, снижение аппетита, плохой сон пятилетней дочери. Девочка в течение шести месяцев периодически жалуется на боли в животе. При обследовании в анализе кала обнаружены яйца аскарид.

С лечебной целью в первую очередь следует рекомендовать

А. Тщательное соблюдение гигие­ны, смена утром нательного и постельного белья

В. Очистительную клизму на ночь 7-10 дней подряд

С. Коротко постричь ногти

Д. Вермокс (пирантел) по схеме

1146. При обследовании 6-летнего ребенка в перианальном соскобе были обнаружены яйца остриц.

Все перечисленные рекомендации верны, кроме:

А. Лечебные мероприятия проводить сразу после установления диагноза

В. В течение 10 дней ежедневно на ночь очистительная клизма

С. В течение 10 дней утром смена нательного и постельного белья, гигиенический душ

Д. Пирантел однократно

Е Слабительное в течение 3-х дней

1149. Развитие инфильтратов в легких при аскаридозе возможно:

А. В 1-ю фазу (фазу миграции) цикла

В. Во 2-ю фазу (кишечную фазу) цикла

С. В 1-ю и 2-ю фазы цикла

Д. Невозможно вообще

1153. Основная роль в лечении болезни Крона принадлежит:

А. Препаратам 5-аминосалициловой кислоты

В. Ферментным средствам

С. Кортикостероидам

Д. Спазмолитикам

1155. К заболеванию поджелудочной железы может привести все, кроме:

А. Токсического воздействия некоторых лекарственных средств

В. Заболевания гепатобилиарной системы

С. Пищевой аллергии

Д. Дефицита белков и витаминов в питании

Е. Вакцинации против эпидемического паротита

1174. При целиакии назначается диета:

А. Аглиадиновая

В. Молочная

С. Углеводная

Д. С ограничением животного жира

1175. При неспецифическом язвенном колите препаратами выбора являются:

А. Препараты 5-аминосалициловой кислоты

В. Кортикостероиды

С. Цитостатики