Окислители

К этой группе относятся вещества, которые при соприкосновении с тканями разлагаются с образованием молекулярного или атомарного кислорода. Эти вещества способны окислять различные органические соединения (белки протоплазмы микробных клеток), вызывая, таким образом, гибель микроорганизмов.

Наиболее сильное действие оказывают вещества, выделяющие атомарный кислород. Менее активны вещества, отщепляющие молекулярный кислород.

Перекись водорода – Sol. Hydrogenii peroxydi diluta 3% раствор. При соприкосновении с тканями перекись разлагается с образованием молекулярного кислорода. Из-за интенсивного выделения кислорода перекись вспенивается. Пена уносит из раны инородные тела, омертвевшие ткани, сгустки крови, гной, что способствует очищению ран. Так же перекись водорода способствует остановке кровотечений. Растворы перекиси водорода применяют для полосканий при воспалительных заболеваниях слизистых оболочек ротовой полости и горла, для обработки и лечения загрязненных и гнойных ран, остановки носовых кровотечений.

6% раствор – для обработки шприцов и грязных инструментов.

Гидроперит – Hydroperitum – таблетки, содержащие комплексное соединение перекиси водорода (35%) с мочевиной.

Применение: наружно (взамен перекиси водорода) как дезинфицирующее и дезодорирующее средство при воспалительных заболеваниях слизистых оболочек, кожи, некоторых гинекологических заболеваниях в виде промываний (1-4 табл. на стакан воды).

Калия перманганат – Kalii permanganas – более активен, отщепляет атомарный кислород. Обладает дезодорирующими свойствами.

В малых концентрациях (0,02-0,1% р-ры) на кожу и слизистые оболочки оказывает вяжущее действие, применяют для полосканий, промываний, спринцеваний при воспалении слизистых оболочек, ран, для промывания желудка при острых отравлениях легко окисляющимися ядами.

В больших концентрациях (2-5% р-ры) используют для обработки ожогов, пупков новорожденных, пролежней оказывают прижигающее действие.

Соли тяжёлых металлов

Они оказывают противомикробный эффект, инактивируя ферменты, необходимые для жизнедеятельности микроорганизмов. Они блокируют сульфгидрильные группы ферментов микроорганизмов.

На кожу и слизистые оболочки соли оказывают выраженное местное действие. Оно может быть вяжущим, раздражающим и прижигающим.

Местное действие солей связано с денатурацией белков. Образующиеся при этом альбуминаты могут быть плотными или рыхлыми. В первом случае на поверхности ткани образуется пленка, ткань уплотняется, уменьшается воспаление. Это характерно для вяжущего действия. При образовании рыхлого альбумината происходит проникновение вещества вглубь тканей и раздражение клеток и нервных окончаний. Это характерно для раздражающего действия. Крайним выражением раздражающего действия является прижигающее действие солей, при котором происходят необратимые изменения тканей в виде некроза.

В качестве антисептических и дезинфицирующих средств применяют препараты:

Ртути дихлорид (сулема) – Hydrardyri dichloridum - 0,1-0,2% растворы.

Препарат списка «А». Оказывает сильное противомикробное местное действие. Применяют для дезинфекции белья, предметов ухода за больными. Препарат высокотаксичен для человека. Яд! Легко всасывается через кожу и слизистые оболочки, может вызвать тяжелые отравления. При работе с ней нужно соблюдать осторожность.

Другие соли ртути менее токсичны – ртути окись желтая, ртути оксицианид применяются для лечения, гнойно-воспалительных поражений кожи и слизистых оболочек (блефориты, конъюнктивиты).

Серебра нитрат (ляпис) – Argenti nitras. Список «А». Обладает противомикробными свойствами. В концентрации до 2% - оказывает вяжущее действие. Применяют 1-2% растворы при поражении слизистых оболочек глаза (конъюнктивит, гонобленорея новорожденных), гортани. 5% и более оказывают прижигающее действие. Применяют для лечения язв кожи, эрозий, для прижигания избыточных грануляций.

Протаргол – Protargolum.

Препарат серебра. Список «А». Обладает антисептическим, вяжущим и противовоспалительным свойствами. 1-3% растворы применяют для промывания мочевого пузыря в глазной практике, ЛОР-капли в нос.

Цинка сульфат – Zinci sulfas

Обладает антисептическим и вяжущим действием. Применяют 0,25-0,5% растворы в глазной практике (конъюнктивит), ЛОР практике – ларингит, для спринцеваний мочеиспускательного канала.

Дерматол – Dermatolum

Ксероформ – Xeroformium

Соединения висмута. Обладают слабым антисептическим и вяжущим действием. Применяют в виде мази, присыпки 5-10%, при воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек. Обладают подсушивающим действием.