Структура психологического заключения

1.Заголовок. Указывается ФИО, пол, возраст того, на кого делается заключение + причина обследования.

2. Описывается характеристика отношения испытуемого к обследованию и особенности контакта с испытуемым.

Отношения м/б адекватные и неадекватные.

Адекватные – испытуемый заинтересован в результатах, у него наблюдается аккуратность и старательность при выполнении задания, отсутствуют признаки установочного поведения.

Неадекватные – это формальное или установочное поведение.

Установочное поведение – это: симуляция – намеренное предъявление отсутствующих жалоб; агровация – намеренное преувеличении проблем; диссимуляция – намеренное отрицание проблем.

Формальное – безразличие испытуемого.

Характеристика контактов

- свободный

- затруднительный – напр., у испытуемого очень низкий Q и он не понимает терапевта

- нарушение контакта – контакт невозможен

- формальный контакт

3. Перечисляются используемые методики и пишется психологическое заключение.

4. Ставится психологический диагноз.

Психологический диагноз – направлен на описание и выяснение сущности индивидуально-психологических особенностей личности с целью оценки их актуального состояния, прогноза дальнейшего развития и разработки рекомендаций определяемых задач и обследований.

Термин "психологический диагноз" появился в медицине и первоначально применялся для обозначения психических нарушений или состояний, отклоняющихся от нормы. В медицинском смысле цель психодиагностики сводится к постановке диагноза, то есть к определению отличий выявленных у конкретного человека психологических характеристик от известного на данный момент эталона. В психодиагностике термин "психологический диагноз" понимается белее широко.           

Л.С.Выготский установил три ступени психологического диагноза.             Первая ступень - Симптоматический (эмпирический) диагноз. Может ограничиваться только констатацией определенных психических особенностей или симптомов, по которым затем делается практический вывод. Здесь психолога не интересует, почему получен такой результат. Это рабочий, ориентировочный уровень. Здесь только констатация факта (напр., если мерили тревожность, то на этом уровне можно только сказать какая она – высокая или низкая). М/б необходим при исследовании лекарственного препарата. Такой диагноз не считается чисто научным, так как симптомы не всегда выявляются профессионалами. Симптоматический диагноз доступен практически всем, кто окружает обследуемого. Один из основных методов постановки симптоматического диагноза - наблюдение и самонаблюдение, высокий субъективизм которых хорошо известен.

Вторая ступень - Этиологический диагноз. Учитывает не только наличие определенных психических особенностей (симптомов), но и причины их возникновения. Предусматривает создание посредников м/д результатами отдельных исследований и диагнозом. Такими посредниками м/б описательное обобщение и гипотетический конструкт. Т.е. здесь можно сделать умозаключение и объяснить почему это может быть. (напр., тревожность высокая в связи с неблагоприятной атмосферой в семье). Выяснение возможных причин особенностей переживаний, поведения, отношений человека - важный элемент психологического диагноза. Тем не менее, надо осознавать, что поступки человека, поведение и взаимоотношения с окружающими людьми определяются многими причинами. Психолог-диагност может проследить роль лишь незначительного количества причин той или иной психологической особенности.

Третья ступень - Типологический диагноз (высший уровень). Заключается в определении места и значения полученных результатов в среднестатистическом ряду, а также в целостной картине личности. Должен произойти переход от описательного обобщения и теоретических конструктов к теории личности. Нужно раскрыть свойства личности относительно какой-то теории. Далеко не всякое исследование можно считать диагностическим. Диагностическое исследование предполагает установленную систему понятий с помощью которой определяется сам диагноз, а частные явления подводятся под общие понятия.

Практическая ценность диагноза определяется на основе прогноза, который строится на умении понимать внутреннюю логику развития психического феномена. Прогноз требует умения видеть и соединять воедино прошлое, настоящее и будущее. В диагнозе д/б учтены условия среды (анализ окр. среды) и особенности личности

3. Структура психол. проблемы, виды проблем, принципы ее решения.

Психологическая проблема определяется невозможностью удовлетворения того или иного сильного стремления (влечения, потребности, мотива), но причины проблемы находятся в психике индивида, в его внутреннем мире.

Всегда есть субъект, его желание, реальная или воображаемая цель и преграда реальная или воображаемая, которая мешает эту цель достичь. Преграда и желание находятся внутри психики индивида. Т.опсих.проблема – это эмоциональная фиксация индивида на достижении некоторой недостижимой цели или преграде, блокирующей его адекватные действие. Желание всегда представлено в форме эмоции или чувства, толкающего к каким-то действиям, а фиксация на преграде явлчувством, не позволяющим в ней усомнится. Чувство- результат направленности потребности на конкретную цель. Когда эта энергия не реализуется в достижении цели –чел страдает, т.е. ощущает получаемый им ущерб от напрасно растрачиваемой энергии и отсутствия желаемого. Фиксация энергии чувства на недостижимой цели или мнимой преграде м.б. причиной псих.проблемы.

Схемы структуры проблемы

• Чувство направлено на достижение цели, Цель и преграда м.б. реальными или воображаемыми, цель м.б. реально или иллюзорно недостижимой или запретной.

• Невозможность реализовать мечты и амбиции вследствие их неадекватности или из-за существования псих.преграды

• Горе, тяжелая потеря, «несчастная « любовь

• Желание изменить прошлое, изменить то, что изменить нельзя

• Морально запретные сексуальные, агрессивные желания

• Желание изменить других людей

• Идеалистические , фантастические желания

• Чувство направлено на избавление от нежелательного объекта. Объект м.б. как реальным , так и воображаемым, а также внешним по отношению к субъекту(агрессор) или внутренними ( неприятные воспоминания). Одновременно с отталкиванием объект может притягиваться с помощью неосознавемого чувства

• Стремление освободиться от нежелательного воздействия среды или др. людей , от кот. нет возможности избавиться , либо есть психологический запрет на избавление

• Навязчивые страхи, мысли, действия

• Ч-во вины за содеянное, суицид-е тенденции, переживание прошлого позора

• Постстрессовые переживания

• Желание избавиться от недостатков в соответствии с нереалистическими принципами или стандартами

• Зависимости разного типа

• К одному и тому же объекту – амбивалентные чувства . Преграды нет, но объект испытывает противоборство сил притяжения и отт-ия.

• Любовь к ненавидимому , презираемому объекту

• Желание достижения цели, успеха и страх перед успехом

• Благодарность и унижение, восхищение и зависть, радость и горе, удовольствие и страх одновременно

• Желание сделать/ не сделать, сказать/не сказать, выразить ч-ва /скрыть

• Желание победить противника и страх перед ним

• Стремление к риску и самоубийству одновременно

• Два одинаковых по силе чувства направлены к несовместимым объектам

• Желание иметь несовместимые в-ты одновременно, не потерять ни то ,ни

• Выбор из двух равных вариантов

• Незрелость личности. Неумение делать выбор и брать ответств-ть на себя

• Рискованный выбор, предопределяющий судьбу , выигрыш/поражение.

• Постоянные метания от одного варианта к др.

• Субъект хочет избавиться от нежелательного объекта, но это возможно лишь при контакте с другим нежелательным объектом ( выбор из двух зол). Жизненная ситуация невыносима, но если из нее убежать, то будет хуже.

• Субъект живет с невыносимым чел. Тираном, психопатом, преступником

• Соц-наядезадаптация, кот ведет к аутизму или обр жизни бомжа

• Моральный выбор преступление/гибель

• Потеря престижа, разорение, др. событие приведшее к субъективно невыносимому положению, но любой «выход» грозит еще больш потерями

• Выбор самоубийство/позор, подчинение насилию/ смертельный риск

• Выбор нелюбимый муж/ любимый, с кот.невозможно жить по эк-м причинам.

В качестве объекта м.б. предмет, др. личность, деятельность, ситуация, моральная оценка, эмоц. состояние, кот. либо желательны , либо неприемлемы для субъекта. Пока проблема не решена, страдание толкает индивида к адаптации к своему хроническому состоянию. Способы адаптации

1. агрессия. М.б. направлена на преграду, на цель, на самого себя, но очень часто на посторонних людей или предметы.

2. репрессия (или подавление), выражается в подавлении своих желаний, вытеснении их в область под­сознания, естественно, это не ведет к освобождению от зависимости.

3. Эскапизм (или избегание) - это реакция избегания травмирующей ситуации, а иногда и других ситуаций, вызывающих ассоциации с основной проблемой.

4. Регрессия - это использование поведения, характерного для более ранних стадий развития, его примитивизация.

5. Рационализация - это попытка объяснить, как-то оправдать свое поведение некоторым надуманным способом, подлинные мотивы при этом не осознаются.

6. Сублимация - переключение активности человека с первичной проблемы, где его постигла неудача, на деятельность другого рода, где достигается успех, хотя бы и мнимый.

7. Проекция - это перенос собственных неосознаваемых мотивов поведения на объяснения другого человека

8. Аутизм - самозамыкание л-и, ее отгораживание от общения и активной деят-ти

Проблема может быть разного уровня сложности, который зависит от интенсивности тех внутренних энергетических потоков (эмоций), кот. «разбиваются» о внутренние преграды, а также разного типа - в зависимости от х нереализованных стремлений и способов болезненной адаптации к такому полож-ю.

Психозы

1 сверх-норма по А.Маслоу достигают самоактуализирующиеся индивидуумы, не больше 1% но именно они являются ведущей силой человечества. Сознание человека на этом уровне особенно ясное, к нему постоянно приходят творческие идеи. У таких людей не бывает неврозов и они очень легко переносят псих.травмы. Существуют проблемы творческой реализации или постижения духовной стороны жизни.

2уровень норма.Т.н.«нормальный» чел.хорошо адаптирован к соц. среде, .успешно справляется с работой и семейными обязанностями, а также с трудностями и неприятностями. Сознание ясное, эмоциональное состояние по большей части комфортное, но уровень сверхнормы здесь редко достижим (собственно в эти моменты он переходит на высший уровень). Достаточно гибко реагирует на изменение ситуаций, не напряжен, но нет постоянного чувства легкости, полета, вдохновения.Типы проблем: трудности адаптации к изменившимся ситуациям, при обучении, при выполнении сложной работы, в развитии творческого потенциала.

3 - уровень поведенческой дезадаптации.человек не вполне хорошо адаптирован к тем или иным областям жизнедеятельности. Иногда не справляется с достаточно простыми жизненными ситуациями, неадекватно реагирует на трудности, имеет проблемы в общении. Его сознание менее ясное и более суженое, особенно в смысле самосознания, чем на предыдущем уровне, логика рассуждений иногда нарушается, часто переживает негативные эмоции, напряженность. Проблемы с которыми он сталкивается касаются обычно отношений с другими людьми, трудностей на работе и в учебе, неуверенного поведения, вспышек неадекватных эмоциональных реакций 4уровень эмоциональных нарушений.На этом уровне индивид переживает временные, но весьма серьезные невротические состояния: это депрессивные состояния, вспышки гнева, отчаяние, чувство вины, печали и т.д. Все признаки, о которых шла речь выше усиливаются (во время таких состояний): сознание становится еще менее ясным и более суженым, утрачивается гибкость мышления, возрастает внутреннее и телесное напряжение и т.д.Типы проблем: потеря близкого человека, разочарование в любви, невозможность реализовать важные цели, тяжелые отношения в семье, потеря смысла жизни, последствия стресса, испуга и т.п.

5уровень - уровень невроза. относится уже к уровню заболеваний, но при психол. Подходе- в основе нерешенная психол. проблема. Медицина также считает неврозы психогенными, а также обратимыми заболеваниями. На этом уровне невротические состояния и реакции становятся постоянными (или они периодически возвращаются).типы проблем: навязчивые страхи (фобии), невроз навязчивости (обсессивно-компульсивный невроз), ипохондрия, истерия, невроз тревоги, анорексия, булимия и т.п. Также психосоматические заболевания, к которым обычно относят: астму, гипертонию, язву желудка, аллергию, головные боли и многие другие, алкоголизм и табакокурение, посттравматический стресс .Во всех этих случаях в основе «заболеваний» лежат глубинно-психологические проблемы, связанные с особенностями детского развития индивида (кроме постравматического стресса). Это может быть комплекс кастрации (по З.Фрейду), комплекс неполноценности (по А.Адлеру), неадаптивный сценарий жизни (по Э.Берну)

6 уровень психопатий.различные болезненные искривления характера индивида, здесь искажается уже сама личность. Выделяются шизоидная, истероидная, эпилептоидная, гипертимная и др. типы психопатий. Также сексуальные извращения и маниакальные типы поведения. ( патологические лгуны, игроки ). Наркомания .

Сознание таких индивидуумов не столько затуманено или сужено, сколько искажено. В их внутреннем мире доминируют отрицательные эмоции: гнев, страх, ненависть, отчаяние... Иногда это внешне не заметно, но в критической ситуации эти эмоции прорываются в патологической форме. Постоянное напряжение проявляется в специфическом мышечном панцире (см. «Телесная терапия»). Проблемы связаны как с патологией нервной системы, так и сособенностям воспитания в детстве.

7 уровень психозов: острое психотическое заболевание, шизофрения, маниакально-депрессивный психоз и другие психозы. Эпилепсия , формально не относящуюся к психозам, а также множественное расщепление личности.Психозы хар-ся прежде всего искаженным восприятием реальности, отсюда бред и галлюцинации. Индивид в значительной степени перестает контролировать свое поведение с помощью сознания и не отдает себе отчет о своих действиях. Напряженность возрастает,( гипертензия (сверхнапряжение) мышц у шизофреников). Негативные чувства невероятной силы (ненависть, страх, отчаяние и т.д.) подавляются огромным усилием воли, что может выглядеть как эмоциональная тупость. Психол. коррекция этих заболеваний затруднена , т.к. больные не могут адекватно воспринимать психол. воздействия.

с переходом от одной ступени к другой:

1. сознание от полной ясности - к более суженным и затемненным сост-м;

2. степень самопонимания (осознанности) и саморегуляции ухудшается

3. эмоц.состояние от самых радостных . форм к негативным эмоциям

4. гибкость мышления и поведения уменьшается вплоть до самых ригидных вариантов, снижается способность к творчеству;

5. увеличивается психологическое и мышечное напряжение от легкого и расслабленного состояния на уровне «сверхнормы» вплоть до постоянного мышечного перенапряжения и даже кататонии на уровне психозов;

6. чувство свободы и автономности личности от полной уверенности в себе, своих возможностях и правах снижается вплоть до убежденности в полной беспомощности.

Гипотеза состоит в том, что все уровни проблем отличаются друг от друга прежде всего степенью фиксации индивида на той или иной нереализуемой цели. Именно эта фиксация порождает потерю свободы и автономности, сужение сознания, потерю гибкости мышления, негативные эмоции, зачастую направленные на самого себя, мышечное перенапряжение и т.д., то есть все большую потерю субъектности и обретение качеств «страдающего объекта».

БИЛЕТ № 15

1. Память, ее основные виды и их характеристика. Теории и феномены памяти.

2. Проблема развития психики в зарубежной психологии (Ж. Пиаже, Э. Эриксон, З. Фрейд и др.)

3. Основные концепции при консультировании и их характеристика.

Память – это совокупность познавательных процессов, которые связаны с запечатлением, хранением, узнаванием, воспроизведением, забыванием информации человеком в процессе его жизнедеятельности.

Свойства памяти

Объем--Количество элементов, запоминаемых при однократном предъявлении материала (объем КП).

Прочность --Длительность сохранения и скорость забывания материала.

Скорость --Количество времени и число повторений, требуемых для полного запоминания того или иного материала.

Готовность--Насколько быстро человек извлекает необходимую в данной ситуации информацию из ДП в ОП.

Точность --Запоминание материала в той же последовательности, как он предъявляется.

Виды памяти: