1. Больная Н, в феврале заболела остро с повышения температуры до 39,4 °С, головной боли в области лба и висков, боли в глазных яблоках, ломоты во всем теле, заложенности носа, сухого кашля. Диагноз? А. Аденовирусная инфекция В. Парагрипп С. Грипп D. РС-инфекция Е. Орнитоз

2. Больной накануне почувствовал легкое недомогание, незначительную головную боль, слабость. сегодня температура повысилась до 38,5 °С с ознобом, значительной головной болью, преимущественно в лобной области, выраженной болью при движениях глазных яблок. Кожа лица и конъюнктивы гиперимированы. Возник сухой кашель. Зев гиперимированный, на мягком небе зернистая энантема, местами точечные кровоизлияния. Над легкими дыхание с жестким оттенком. Какой наиболее вероятный диагноз?А. Лихорадка Ку В. Сыпной тиф С. Дифтерия D. Грипп Е Энтеровирусная инфекция

3. Больная 20-ти лет, жалуется на повышенную температуру до 39°С, головную боль в лобном участке, боль в глазных яблоках, светобоязнь, боль в мышцах, сухой кашель. Заболела остро накануне. Объективпо: состояние тяжелое. Лицо гиперимированное, глаза блестящие, инъекция склер. Пульс — 96 уд/мин., ритмичный, тоны сердца ослаблены. В легких рассеяные сухие хрипы, слизистая ротоглотки гиперимирована, зернистая, сосуды расширены. Менингеальных симптомов нет. Апализ крови: Л - 3х109/л, э-1 %, п/я-6%, с/я-51%, л—35%, м—7%. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Корь В. Грипп С. Менингококковая инфекция D. Пневмония Е. Сыпной тиф

4. Больная 17 лет, ученица 11 класса, где были отмечены случаи ОРЗ, обратилась в поликлинику на 2 день болезни с жалобами на озноб, общую слабость, умеренную боль в горле, насморк, отек лица, слезотечение. Объективно: незначительная гиперемия небных дужек и миндалин на фоне умеренного отека тканей. Конъюнктивит. Пальпируются мягкие, б/болезненные подчелюстные, шейные и подмышечные.лимфатические узлы. Хрипы не выслушиваются. Печений и селезенка умеренно увеличены. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Грипп В. Дифтерия С. Менингококковый назофарингит D. Аденовирусная инфекция Е. Инфекционный мононуклеоз

5. На 2-й день болезни с внезапным началом, больной 20 лет, жалуется на сильную головную боль в висках и области орбит, ломоту в теле, сухой болезненный кашель. Температура — 39 °С. Адинамичный, слизистая оболочка ротоглотки “пылающая”, в легких хрипы не выслушиваются. Какой диагноз является наиболее вероятным? А. Пневмония В. Парагрипп С. Респираторний микоплазмоз D.Грипп Е. Менингококковая инфекция

6. У больного 25-ти лет температура 38,0° С, боль в горле. Мидалины отечные, умеренно гиперемированы, покрытые плотной серой пленкой, которая распространена на дужки, язычок. Снимается пленка с трудом. После снятия поверхность кровоточит. Достоверный диагноз:А. Скарлатина В. Лакунарна ангина С. Паратонзилярный абсцесс D. Дифтерия Е. Инфекционный мононуклеоз

7. Больной 22 года, заболел остро, температура — 38 °С, появилась незначительная боль в горле при глотании, гнусавый голос. Объективно: на левой миндалине и на дужке есть пленочный налет. Поставлен диагноз: ангина лакунарная, назначено пеницилин и полоскание. На второй день пленки распространились на мягкое небо и язычок. На шее появился отек к ключице, голос гнусавый. Тона сердца прнглушены, пульс — 11 уд/мин., АД 95/65 мм рт. ст. Какая лечебная тактика в данном случае: А. Аутогемотерапия В. Дифтерийный анатоксин С. Эритромицин D. Антитоксическая противодифтерийная сыворотка и эритромици Е.Вскрытие и дренирование паратонзилярной клетчатки

8. К врачу обратилась больная с жалобами на повышение температуры до 37,8 °С, умеренные боли в горле на протяжении 3-х дней. Объективно: подчелюстные лимфоузлы увеличены. Миндалины гипертрофированные, покрыты серым, гладким налетом, что распространяется на язычок, передние небные дужки. Какой наиболее вероятный диагноз?А. Язвенно-некротическая ангина Симоновского — Венсана В. Инфекционный мононуклеоз С. Дифтерия ротоглотки D. Агранулоцитарна ангина Е. Кандидоз ротоглотки

9. Больной накануне почувствовал легкое недомогание, незначительную головную боль, слабость. сегодня температура повысилась до 38,5°С с ознобом, значительной головной болью, преимущественно в лобном участке, выраженной болью при движениях глазных яблок. Кожа лица и конъюнктива гиперемированы. Возник сухой надсадный кашель. Зев гиперемированый, на мягком небе зернистая энантема, местами точечные кровоизлияния. Над легкими дыхания с жестким оттенком. Какой наиболее вероятный диагноз? А.Лихорадка Ку В. Сыпной тиф С. Брюшной тиф D. Грипп Е. Дифтерия

10. Больная 20 лет, жалуется на повышенную температуру до 39°С, головную боль в лобной области, боль в глазных яблоках, светобоязнь, боль в мышцах, сухой кашель. Заболела остро накануне. Объективно: состояние тяжелое. Лицо гиперемованное, глаза блестящие, инъекция склер. Пульс — 96/мин., ритмичный, тоны сердца ослаблены. В легких рассеянные сухие хрипы, слизистая ротоглотки гиперемирована, зернистая, сосуды расширены. Менингеальных симптомов нет. Анализ крови: Л - 3х10⁹/л, э- 1 %, п/я-6%, с/я-51%, л—35%, м—7%. Какой наиболее вероятный диагноз: А. Корь В. Грипп С. Менингококковая инфекция D. Пневмония Е. Сыпной тиф

11. Больная 17 лет, ученица 11 класса, где были отмечены случаи ОРЗ, обратилась в поликлинику на 3 день болезни с жалобами на озноб, общую слабость, умеренную боль в горле, насморк, отек лица, слезотечение. Объективно: незначительная гиперемия небных дужек и миндалин на фоне умеренного отека тканей. Конъюнктивит. Пальпируются мягкие, б/болезненные подчелюстные, шейные и подмышечные.лимфатические узлы. Хрипы не выслушиваются. Печень и селезенка умеренно увеличены. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Грипп В. Дифтерия С. Менингококковый назофарингит D. Аденовирусная инфекция Е. Инфекционный мононуклеоз

12. На 2-й день болезни с внезапным началом, больной 20 лет жалуется на сильную головную боль в висках и области орбит, ломоту в теле, сухой болезненный кашель. Температура — 39 °С. Адинамичный, слизистая оболочка ротоглотки “пылающая”, в легких хрипы не выслушиваются. Какой диагноз является наиболее вероятным?А. Пневмония В. Парагрипп С. Респираторный микоплазмоз D. Грипп Е. Менингококковая инфекция

Больной 14 лет., предъявляет жалобы на насморк со слизистым отделяемым, отек лица и век, слезотечение, склерит, конъюнктивит, в зеве незначительная гиперемия неба. Гипертрофия фолликулов задней стенки глотки с незначительной гиперемией. На 3-й день болезни на конъюнктиве появились плотные желтовато-белые пленки. Диагноз? А. Грипп. В Аденовирусная болезнь. С.Парагрипп. Д.Риновирусная инфекция. Е.Инфекционный мононуклеоз.

13. Больной 17лет, на второй день болезни предъявляет жалобы на заложенность носа, субфебрильную температура тела, слизистые выделения из носа, заложенность ушей, головную боль, постоянное пересыхание слизистой оболочки рта, глотки, кожа возле носовых отверстий мацерирована. Диагноз? А. Грипп. В.Аденовирусная инфекция. С. Риновирусная инфекция Д.Парагрипп. Е.Лептоспироз.

14. Больной П., 42 года, в начале болезни общий дискомфорт, легкий озноб, заложенность носа, сухость и першение в горле. Через 4 часа: лихорадка 39С, головная боль, яркая гиперемия, точечные кровоизлияния слизистой оболочки мягкого неба, задней стенки глотки. На 3 день: температура снизилась, состояние улучшилось, слабость уменьшилась. Диагноз? А.Неосложненный грипп. В.Аденовирусная инфекция. С.Менингококцемия. Д.Корь. Е.Ветряная оспа.

15.У больного 72 лет., ОРВИ на 5 день болезни температура тела нормализовалась, лающий кашель сменился на влажный. Одышка наблюдается при физическом напряжении. Во время глубокого вдоха покалывание под лопатками. Аускультативно: сухие и влажные мелкопузырчатые хрипы, незначительное укорочение перкуторного звука. Рентгенологически: мелкоочаговая бронхопневмония. Диагноз? А. Аденовирусная инфекция. В.Туберкулез легких. С.Псевдотуберкуллез. D. Грипп, осложненный пневмонией. Е.Орнитоз.

16. У больного 25 лет., температура 38,5°С, боль в горле. Миндалины отечные, умеренно гиперемированные, покрыты цельной серой пленкой, которая распространяется на дужки, язычок. Пленки снимаются с трудом, после снятия поверхность кровоточит. Диагноз?

А. Паратонзиллярный абсцесс. В.Лакунарная ангина. С. Дифтерия. Д. Скарлатина.

Е. Инфекционный мононуклеоз.

17. Какое осложнение наиболее часто встречается при парагриппе?

А. Ларингоспазм. В. Отит. С. Пневмония. Д. Назофарингит. Е.Ангина.

18. Какое осложнение наиболее часто встречается при аденовирусной инфекции?

А. Ангины и пневмонии В. Отит. С. Пневмония. Д. Назофарингит. Е. Конъюнктивит.

19. Больной работает меховщиком на кожевенном заводе. Заболел остро, появился озноб, головная боль, слезотечение, боль в груди, кашель. Через несколько дней начало выделяться обильная пенистая мокрота. Состояние тяжелое. Температура в пределах 40 -41°С. Заторможен, выражен цианоз и одышка. Пульс 140 в мин. ЧДД – 52 в мин. В крови гиперлейкоцитоз. Диагноз? А. Столбняк В. Бруцеллез С. Туляремия Д. Грипп

Е. Сибирская язва

20. Больной 18 лет. Жалобы на субфебрильную температуру тела, насморк с незначительными серозными выделениями, сухой “лающий” кашель, незначительная боль в горле. Во время осмотра - незначительная гиперимия мягкого неба, задней стенки глотки. Диагноз? А.Парагрип. В.Аденовирусная инфекция. С.Инфекционный мононуклеоз. Д.Грипп Е.Опоясывающий герпес. Е. Инфекционный мононуклеоз. Е.Лептоспироз.

21. Больная Н, птичница. Заболела остро: повышение температуры до 39,4 °С, головная боль в области лба и висков, боль в глазных яблоках, ломота во всем теле, закложенность носа, сухой кашель. Предварительный диагноз?А. Аденовирусная инфекция В. Парагрипп С. Грипп D. РС-инфекция Е. Орнитоз.

22. Воротами инфекции при аденовирусной инфекции являются. А.Кожные покровы В. Слизистая верхних дыхательных путей С. Слизистая ротовой полости D. Слизистая оболочка толстой кишки Е. Слизистая оболочка тонкой кишки

23. Возбудитель дифтерии относится к А. Коринобактериям В. Коронавирусам С. Энтеровирусам D. Энтеробактериям Е. Стрептококкам группы В.

24. Входными воротами инфекции при дифтерии могут быть. А.Слизистая ротоглотки

В. Слизистая конъюнктив С. Раневая поверхность D. Кожные покровы Е. Все выше перечисленное.

25.Дифтерийный токсин способен вызывать А. Тромбоцитопению В. Подавлять синтез печеночных факторов свертывания крови С. Активировать систему фибринолиза D.Снижать гемостатические свойства сосудистой стенки Е. Все выше перечисленное.

26. Для дифтерии раны характерным является. А. Длительное незаживление раны В. Гиперемия краев поврежленных тканей С. Грязно-серый налет на ране.D. Все выше перечисленное. Е. Плотная инфильтрация вокруг раны

27.Дифтерийный экзотоксин состоит из следующих фракций А.Гиалуронидаза В. Некротоксин С.Истинный дифтерийный токсин часть А D. Истинный дифтерийный токсин часть В. Е. Все вышеперечисленное.

28.Прививки дифтерийным анатоксином проводят в следующие сроки А.3 месяца В. 1,5 года (трехкратно с интервалом 30 -40 дней) С. 6 лет D. 11 и 16 лет Е. Все выше перечисленное

29. Первичная вирусемия при клещевом энцефалите соответствует

А. разгару заболевания B. началу клинических проявления заболевания

C. инкубационному периоду D. Выздоровлению E. Носительству

30. Вторичная вирусемия при клещевом энцефалите совпадает с …

А. формированием носительства B. разгаром заболевания C. выздоровлением

D. с началом клинических проявлений заболевания E. хронизацией заболевания

31.Иммунитет при клещевом энцефалите

А. Кратковременный, общий b.Не формируется c. Кратковременный, типоспецифический d. Продолжительный, стойкий, общий e. Пожизненный, стойкий, типоспецифический

32.Чем обусловлена возможность преодоления гематоэнцефалического барьера

А. профессией больного B. возрастом и полом больного C. дозой возбудителя, состоянием реактивности и генетическими особенностями организма больного D. агрессивностью возбудителя E. наличием сопутствующей патологии у больного

33.О неблагоприятном исходе вирусного энцефалита свидетельствует A. отсутствие изменений в лейкограмме B. снижение содержания палочкоядерных нейтрофилов, лимфоцитоз, эозинофилия C. увеличение содержания сегментоядерных нейтрофилов, лимфомоноцитоз, ускоренная СОЭ D. увеличение содержания палочкоядерних нейтрофілів с появлением юных форм, анэозинофилия E. лейкопения, лимфомоноцитоз, атипичные мононуклеары

34.Диагностическим признаком при клещевом энцефалите является

A. возрастание титра антител в 2 раза B. отсутствие возрастания титра антител в динамике

C. возрастание титра антител в динамике в 4 раза D. исследование титра антител однократно в начале заболевания E. исследование титра антител однократно в конце заболевания

35. О тяжелом течении вирусного энцефалита в разгар заболевания свидетельствует А.инфаркт миокарда B. тахикардия C. экстрасистолия D. брадикардия E. гипертермия

36. Продолжительность менингеального синдрома при клещевом энцефалите сохраняется

A. до полной санации ликвора B. до 2-х недель C. до 1-го месяца D. весь лихорадочный период E. 2-4 недели

37. Наиболее типичной формой для клещевого энцефалита является A. полиомиелитоподобная B. двухволновая C. менингеальная D. Лихорадочная E. полирадикулоневротическая

38. Поражение каких групп мышц является наиболее опасным при полиомиелитоподобной форме клещевого энцефалита. A. *межреберных и диафрагмальных B. седалищных, нижних конечностей C. затылочных D. передней брюшной стенки E. верхнего плечевого пояса

39. В какие сроки заболевания появляются клинические проявления полирадикулоневротиче-ской формы клещевого энцефалита. A. в период выздоровления B. в начале 1-й недели заболевания C. в период разгара заболевания D. на 1-2 неделе заболевания E. после нормализации температуры

40. Повреждающий механизм при клещевом энцефалите реализуется

A. непосредственным действием вируса, аутоиммунным характером поражений B. Непосредст-венным действием вируса, гипоксией, нарушением микроциркуляции C. реакцией ГЧЗТ, нарушением микроциркуляции D. непосредственным действием вируса, реакцией ГЧНТ E. вследствие интоксикации, нарушения микроциркуляции, лимфостаза, отека – набухания головного мозга

41. Септические формы токсоплазмоза развиваются А. у лиц молодого возраста В. у стариков C. У новорожденных и детей дошкольного возраста D. беременных E. при иммунодефиците

42. В больницу попал городской житель, который 12 дней назад вернулся из тайги. Болезнь началась остро, с озноба, повышение температуры до 38—39º С. Отмечает слабость, резкую головную боль, тошноту, рвоту, боль во всем теле, нарушение сна. Объективно: гиперемия кожи лица, шеи, грудной клетки. Менингеальные знаки положительные. Какой наиболее достоверный диагноз? А. Клещевой энцефалит В. Грипп С. Омская геморрагическая лихорадка D. Псевдотуберкулез Е. Сыпной тиф

43. В больницу попал городской житель. Болезнь началась остро, с озноба, повышения

температуры до 38—39 ^оС. Жалуется на вялость, резкую головную боль, тошноту, рвоту, боль во всем теле, нарушение сна. Объективно: гиперемия кожи лица, шеи, грудной клетки. Менингеальные знаки положительные.. Какой диагноз? А. Корь В. Клещевой энцефалит С. Омская геморрагическая лихорадка D. Псевдотуберкулез Е. Сыпной тиф

44. Больной 7 лет, болеет 4 дня, резкая боль в мышцах ног, спины, шеи, через несколько часов появились вялые парезы и параличи мышц ног, больше проксимальная часть. Мышцы атоничны, сухожильная арефлексия. Диагноз? А.Энцефалит. В.Японский энцефалит. С.Менингит. Д. Полиомиелит Е.Клещевой энцефалит.

45. У больного 45 лет, 2 недели назад вернувшегося из командировки в Узбекистан появились жалобы на сильную головную боль, ломоту в конечностях и пояснице, жидкий стул и 3 кратную рвоту, боли в животе без определенной локализации. Из анамнеза известно, что 12 дней назад укусил клещ, после чего возникла гипери-мия с последующим превращением в узелок размером 3мм. Объективно: лицо ярко гиперимировано, субиктеричность склер, печень и селезенка увеличены, брадикардия, тоны приглушены. В анализе крови L-10,2•10⁹/л, э-1%, л-40%, гипохромная анемия. Диагноз? А. Эндемичный возвратный тиф В. Герпес С. Бешенство Д. Клещевой энцефалит Е. Столбняк

46. В больницу попал М.,37 лет, который 14 дней назад был в тайге. Болезнь началась остро, с озноба, повышение температуры до 38—39º С. Отмечает слабость, резкую головную боль, тошноту, рвоту, боль во всем теле, нарушение сна. Объективно: гиперемия кожи лица, шеи, грудной клетки. Менингеальные знаки положительные. Какой наиболее достоверный диагноз? А. Клещевой энцефалит В. Грипп С. Омская геморрагическая лихорадка D. Псевдотуберкулез Е. Сыпной тиф

47. Какие энцефалиты характерны для Украины ? А. Клещевой. В. японский (комариный ) С. Долины Муррея D. Калифорнийский Е. Венесуэльский

48. Дополнительным и основным источником вирусного энцефалита вызванного центрально европейским подтипом вируса могут быть ? А. Домашние животные B. Обитатели морей, океанов C. Обитатели рек D. Земноводные E. Пресмыкающиеся

49. Какая форма вирусного энцефалита развивается при укусах самцами иксодовых клещей ?

А. Инаппарантная B. Острая C. Хроническая D. Рецидивирующая E. Затяжная

50. При первичном попадании возбудителя в организм человека инфекция в 95 % протекает в виде? А. Инаппарантной формы B. Лихорадочной формы C. Менингеальной и менингоэнцефалитической формы D.Полирадикулоневритической формы E. Полиомие-литической формы

51. При какой форме клещевого энцефалита вирус обычно не проникает через гематоэнцефалический барьер? А. Лихорадочной B. Менингеальной C. Менинго-энцефалитической D. Полирадикулоневритической E. Полиомиелитической

52. Когда вирус клещевого энцефалита исчезает из крови, СМЖ, вещества головного мозга ?

А. К 7-10 дню заболевания B. К 3-й неделе заболевания C. К выздоровлению

D. После санации ликвора E. Сохраняется пожизненно