Задача 3

Жінка, 34 років, яка працює апаратницею на фармацевтичному заводі у цеху з виготовлення солянокислого димедролу пред'являє скарги на слабкість, головний біль, плаксивість, кровоточивість ясен, носові кровотечі, сухість шкіри долонь, тріщини па пальцях, епізодичні почервоніння шкіри передпліччя, біль в області серця.

Об'єктивно: на шкірі передпліч, кистей та гомілок – реєструється багато крововиливів та синців.

Дані аналізу крові: гемоглобін 12,4 г%, еритроцити 2 800 000, ретикулоцити – 14, лейкоцити – 10 500, лімфоцити –8%, моноцити – 1%. еозінофіли – 3%, тромбоцити –10 000, виявлені явища анізоцитозу та пойкилоцитозу.

Характеристика умов праці: у цеху жінка працює протягом трьох років. В обов'язки апаратниці входить взяття контрольних проб.

Концентрація чотирихлористого вуглецю у повітрі робочого приміщення складає 40 мг/м³, бензолу – 28 мг/м³, дихлоретану – 18 мг/м³, температура повітря становить 18-22°С_; швидкість руху повітря – 0,1- 0,4 м/с.

Дайте гігієнічну оцінку умовам праці, поставте діагноз та обгрунтуйте лікувально-профілактичні рекомендації.

Задача 4

У виробничих умовах реєструються високі рівні шуму та забруднення повітря робочої зони ангідридом сірки.

Який вид шкідливої дії на організм можуть справляти ці чинники з даних умов?

– Роздільну.

– Комбіновану.

– Поєднану.

– Комплексну.

– Специфічну.

Задача 5

Робітники працюють в умовах високих рівнів пилу, що сприяє виникненню силікозу, причиною якого є вміст:

-Окислів азоту

-Окису алюмінію

-Окису вуглецю

-Діоксиду кремнію

-Диоксиду сірки

Задача 6

Працівник дражувального цеху звернувся до лікаря зі скаргами на ниючий біль та відчуття оніміння у кистях та передпліччях, зниження .м'язової сили рук. порушення сну. роздратованість та зниження слуху. Під час медичного огляду установлено: шкіра кистей має синюшний відтінок, відмічається набряк кінчиків пальців, стертість шкірного малюнка, легка деформація міжфалантових суглобів, зниження тактильної, температурної та больової чутливості.

Укажіть найбільш Імовірний діагноз

Додаток 1.

Токсикологічна класифікація отрут

Загальний характер токсичної дії	Характерні представники
Нервово-паралітична дія (бронхоспазм, задуха, судоми і паралічі).	Фосфорорганічні інсектициди {хлорофос, карбофос та ін.), нікотин, анабазин. БОР (Ві-гази, зарин та ін.)
Шкірно-резорбтивна дія (місцеві запальні і некротичні зміни в поєднанні з загально-токсичними резорбтивними явищами)	Дихлоретан, гексахлоран, БОР (іприт. люїзит), оцтова есенція, миш'як та його сполуки, ртуть (сулема).
Загально токсична дія (судоми, кома, набряк мозку, паралічі)	Синільна кислота, закис вуглецю, алкоголь і його сурогати, БОР (хлорціан).
Речовини, що викликають задуху (токсич­ний набряк легенів)	Оксиди азоту, БОР (фосген, дифосген).
Сльозогінна і подразнююча дія (подраз­нення слизових оболонок).	Хлорпікрин, БОР (адамсит), пари кислот і лугів.
Психотропна дія (порушення психічної активності).	Наркотики (кокаїн, опій), атропін, БОР (Бі-Зет, ЛСД – диетиламід, лізергінова кислота)