- •Методика виконання самостійної роботи
- •Методика викоhаhhя самостійної роботи
- •Основні задачі санітарно–епідеміологічної станції
- •Санітарно–епідеміологічна станція
- •Методика роботи з люксметром
- •Орієнтація вікон лікарняних приміщень у залежності від географічної широти
- •Гігієнічна оцінка штучного освітлення
- •Показники оптимальної освітленості робочих місць різних приміщень
- •Ситуаційні задачі
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Об’єктивні методи оцінки мікроклімату:
- •1.Визначення охолоджуючої здатності і швидкості руху повітря, побудова рози вітрів.
- •Методика побудови “рози вітрів”
- •2.У випадку використання спеціальної таблиці (Швидкість руху повітря за його охолоджуючою здатністю), розраховують:
- •Швидкість руху повітря за його охолоджуючою здатністю
- •2. Визначення температурного режиму приміщень
- •3. Визначення вологості повітря
- •4.Об’єктивна оцінка фізіологічних реакцій організму за даних умов.
- •Максимальна вологість повітря при різних температурах
- •Ситуаційні задачі
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Показники чистоти повітря закритих приміщень
- •Основні критерії бактеріальної чистоти повітря деяких приміщень аптечних закладів та підприємств фармацевтичної промисловості згідно діючих наказів моз України №59 та № 720
- •Критерії оцінки ефективності вентиляції
- •Методика оцінки ефективності природної вентиляції хімічним методом (за вмістом со2)
- •Методика оцінки ефективності штучної вентиляції за кратністю обміну повітря
- •Показники ефективності штучної вентиляції в аптечних приміщеннях
- •Ситуаційні задачі
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Протокол читання аналізу питної води
- •Дані лабораторного дослідження води
- •Гігієнічний висновок
- •Санітарні вимоги до одержання, транспортування та зберігання очищеної води та води для ін'єкцій
- •Фізико-хімічні показники дистильованої води (дст 6709-72)
- •Методики контролю якості дистильованої води
- •Методика випробування на піроген води для ін’єкцій
- •Ситуаційні задач
- •Органолептичні показники якості питної води
- •Оцінка запаху, смаку або присмаку питної води
- •Мікробіологічні показники безпеки питної води
- •Паразитологічні показники безпеки питної води
- •Показники фізіологічної повноцінності мінерального складу питної води
- •Токсикологічні показники нешкідливості хімічного складу питної води
- •Показники радіаційної безпеки питної води
- •Гігієнічні вимоги до якості питної води шахтних криниць
- •Додаток 3
- •Тимчасові нормативи гранично допустимого вмісту непатогенних мікроорганізмів у лікарських формах аптеки
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Розрізняють географічну, будівельну та медичну класифікації клімату. За географічною класифікацією виділяють такі типи клімату:
- •Головними погодотвірними чинниками є чинники, що мають природну або антропогенну природу. До числа природних погодотвірних чинників відносять:
- •Медична класифікація погоди за г.П.Федоровим
- •Гдк деяких шкідливих речовин у повітрі населених місць, мг/м3
- •Ситуаційні задачі
- •Основні властивості грунту
- •Гігієнічна оцінка грунту
- •Задача 3
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Класифікація засобів індивідуального захисту
- •Інструкція Для роботи з приладом радиометр–рентгенометр дп–5а
- •Інструкція Для роботи з приладом
- •Вимірювання щільності потоку –випромінювання
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Розрахунок товщини захисного екрану за таблицями
- •Розрахунок товщини захисного екрану за числом шарів половинного послаблення
- •Ситуаційні задачі
- •Товщина захисту з свинцю (в мм.) в залежності від кратності послаблення та енергії випромінювання
- •Товщина захисту з заліза (в см.) в залежності від кратності послаблення та енергії випромінювання.
- •Товщина захисту з бетону (в см.) в залежності від кратності послаблення та енергії випромінювання
- •Додаток 4
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Види забруднення навколишнього природного середовища та основні напрямки його охорони
- •Моніторинг навколишнього природного середовища: основні завдання, структурні елементи, види та системи
- •Основні види моніторингу
- •Класифікація моніторингу
- •Організація служб охорони навколишнього природного середовища
- •Основні принципи, охорони навколишнього природного середовища
- •Методика викоhаhhя самостійної роботи
- •2. Методика визначення енерговитрат, зумовлених специфічно-динамічною дією їжі.
- •3. Методика визначення енерговитрат, що пов'язані з різними видами діяльності.
- •Витрати енергії при різних видах діяльності
- •Фізіологічна потреба в основних харчових речовинах
- •Методика оцінки харчового раціону
- •Оцінка добового раціону за меню-розкладкою
- •Ситуаційні задачі
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Ступеhi якості харчових продуктів
- •Зразок гігієнічного висновку щодо якості харчового продукту
- •Санітарна експертиза молока та молочних продуктів Відбір проб для лабораторного аналізу
- •Органолептичне дослідження молока та молочних продуктів
- •Хімічне дослідження молока та молочних продуктів Визначення густини (питомої ваги) молока
- •Визначення кислотності молока
- •Визначення жирності молока
- •Визначення спроб фальсифікації молока
- •Радіологічний контроль молока та молочних продуктів
- •Санітарна експертиза борошна Відбір проб для лабораторного аналізу
- •Органолептичне дослідження борошна
- •Фізико–хімічне дослідження борошна Визначення кислотності борошна
- •Визначення клейковини борошна
- •Визначення борошняних шкідників
- •Визначення металевих домішок
- •Санітарна експертиза хліба Відбір проб хліба
- •Органолептичне дослідження хліба
- •Фізико–хімічні дослідження хліба Визначення пористості хліба
- •Визначення кислотності хліба
- •Санітарна експертиза м’яса та м’ясних продуктів
- •Відбір проб для лабораторного аналізу
- •Органолептичне та хімічне дослідження м’яса
- •Паразитологічне дослідження м’яса
- •Санітарна експертиза риби та рибних продуктів
- •Паразитологічне дослідження риби
- •Допустимий рівень вмісту радіонуклідів 137Сs і 90sr
- •Санітарна експертиза консервів
- •Дефекти зовнішнього вигляду консервів
- •Визначення герметичності консервів
- •Витримка консервів у термостаті
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Методика гігієнічної оцінки режиму дня, розкладу занять та уроку
- •Методика гігієнічної оцінки шкільних меблів
- •Основні розміри парт, столів і стільців для школярів (за дст 11015, 1101677)
- •Лiнiйка Нiкiтiна–Флерова
- •Методика комплексної оцінки стану здоров’я
- •У середній школі дітей та підлітків прийнято поділяти на три групи фізичного виховання
- •Приблизні терміни поновлення занять фізичною культурою
- •Ситуаційні задачі
- •Дайте оцінку режиму дня школярки та, при необхідності, внесіть відповідні зміни.
- •Дайте гігієнічну оцінку розкладу уроків.
- •Дайте гігієнічну оцінку розкладу уроків.
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Основні гігієнічні вимоги до вибору земельної ділянки під будівництво аптечних закладів
- •Санітарно-гігієнічний режим експлуатації аптек
- •Санітарні вимоги до умов виготовлення ліків в аптеках в асептичних умовах
- •Ситуаційні задачі
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Особливості організації та проведення поточної дезінфекції
- •Організація контролю за ефективністю дезинфекції
- •Приготування дезінфікуючих розчинів
- •Приготування робочих розчинів
- •Порядок контролю за дотриманням санітарно-протиепідемічного режиму в аптеках
- •Апарати для зниження мікробного мікроклімату забруднення повітря
- •Ситуаційні задачі
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Методика дослідження вмісту пилу в повітрі
- •Санітарні норми вмісту лікарських препаратів в робочих зонах фармацевтичних підприємств
- •Санітарні норми вмісту токсичних хімічних речовин в робочих зонах фармацевтичних підприємств
- •Ситуаційні задачі Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Укажіть найбільш Імовірний діагноз
- •Токсикологічна класифікація отрут
- •Додаток 2 Класифікація отрут згідно з "вибірковою токсичністю"
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Інженерно-екологічна експертиза проектів підприємств
- •Екологічна паспортизація підприємств фармацевтичної промисловості
- •Перелік законодавчих та нормативно-інструктивних документів, що регламентують діяльність у галузі державної екологічної експертизи та оцінки впливу на довкілля
- •Природоохоронна діяльність підприємств та її особливості
- •Визначення категорії небезпечності підприємств у залежності від маси, виду та складу забруднюючих речовин, що викидаються в атмосферу
- •Безрозмірна константа для різних класів небезпечності речовин
- •Категорії небезпечності підприємств і граничні значення кнп
- •Поняття про замкнуті, відкриті та закриті екологічні системи
- •Екологічні, соціально-економічні та економічні ефекти природоохоронної діяльності
- •Ситуаційні задачі
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Екологічна експертиза та екологічні паспорти
- •Інженерно-екологічна експертиза проектів підприємств
- •Екологічна паспортизація підприємств фармацевтичної промисловості
- •Перелік законодавчих та нормативно-інструктивних документів, що регламентують діяльність у галузі державної екологічної експертизи та оцінки впливу на довкілля
- •Природоохоронна діяльність підприємств та її особливості
- •Визначення категорії небезпечності підприємств у залежності від маси, виду та складу забруднюючих речовин, що викидаються в атмосферу
- •Безрозмірна константа для різних класів небезпечності речовин
- •Категорії небезпечності підприємств і граничні значення кнп
- •Поняття про замкнуті, відкриті та закриті екологічні системи
- •Екологічні, соціально-економічні та економічні ефекти природоохоронної діяльності
- •Ситуаційні задачі
Фізико-хімічні показники дистильованої води (дст 6709-72)
Показники |
Нормативні значення (мг/ л, не більше) |
Залишок після випаровування |
5 |
Залишок після прокалювання |
1 |
Аміак і амонійні солі |
0.02 |
Нітрати (NO3) |
0.2 |
Сульфати (SO4) |
0.5 |
Хлориди (Cl) |
0.02 |
Залізо (Fe) |
0.05 |
Алюміній (Al) |
0.05 |
Кальцій (Са) |
0.8 |
Мідь (Сu) |
0.02 |
Свинець (Pb) |
0.05 |
Цинк (Zn) |
0.2 |
Речовини, які відновлюють KMnO4(O) |
0.08 |
рН |
5.4-6.6 |
Питома електрична провідність при 20 о С, см/ м, |
5 x 10 -4 |
Методики контролю якості дистильованої води
Дистильовану воду зберігають у налитих до краю герметично закритих скляних поліетиленових і фторопластових бутлях, або в іншій тарі, яка забезпечує стабільну якість води. Якість води визначається перевіркою величини залишку після випаровування і залишку після прокалювання.
Воду, що підлягає аналізу випаровують у платиновій або кварцовій чашці на водяній бані або під інфрачервоною лампою, дотримуючись обережності для запобігання забруднення (закривають чашку воронкою великого діаметру, закріпленою на штативі, або випарюють в боксі з органічного скла).
Визначення залишку після випаровування
500 мл води, що підлягає аналізу, випаровують насухо в чашці, яка попередньо прожарювання при 600-700°С до постійної маси, зваженої з точністю до 0,0002 г. Воду заливають у чашку порціями по мірі випаровування. Потім чашку з сухим залишком витримують протягом 1 год. в сушильній шафі при 105-110 оС, охолоджують в ексикаторі і зважують з точністю до 0,0002 г.
Вода відповідає вимогам існуючого стандарту, якщо маса сухого залишку не буде перевищувати 2.5 мг.
Сухий залишок зберігають для визначення залишку після прокалювання.
Визначення залишку після прожарювання
Чашку з залишком після випаровування, прокалюють протягом 5 хвилин при 600-700 оС, охолоджують в ексикаторі і зважують з точністю до 0,0002 г.
Вода відповідає вимогам стандарту, якщо маса залишку після прожарювання не буде перевищувати 0,5 мг.
Методика отримання апірогенної води
Необхідність боротьби з мікробним обсіменінням в аптечних закладах пов’язана не лише з можливістю зіпсування ліків та виникненням захворювань у працівників. Наявність у розчинах для ін’єкцій мікроорганізмів та продуктів їх розпаду може призвести до набуття розчинами пірогенності. Свою назву пірогени (сполуки, що викликають пірогенність) отримали завдяки здатності у випадку надходження в організм підвищувати температуру тіла. До числа пірогенів, крім мікроорганізмів, відносять домішки іонів та продукти термоокислювальних деструкцій полімерів.
При виготовленні ліків відповідно до аптечних технологій, особливо ін’єкційних розчинів, небезпечними є бактеріальні пірогени, які утворюються в результаті життєдіяльності та розпаду мікроорганізмів. Це фактично мертві мікробні клітини, які за хімічним складом є високомолекулярними сполуками. Носіями пірогенності мікроорганізмів є або білкові, або - ліпополісахаридні фракції. Пірогенні речовини добре розчиняються та легко проходять через фільтри з порами до 50 нм. Розмір самих пірогенів коливається від 1 до 50 нм.
Пірогенні властивості мають як патогенні мікроорганізми, так і численні сапрофіти, що знаходяться у повітрі, воді та в інших середовищах. У зв’язку з цим в аптеці велику небезпеку становить дистильована вода, яка не пройшла апірогенну обробку.
Біологічна активність пірогенних речовин є надзвичайно високою. При потраплянні їх в організм людини у кількості 1,5 мкг виникає пірогенна реакція, для якої (з урахуванням індивідуальних особливостей) характерні: підвищення температури тіла, озноб, головний біль, нудота, порушення діяльності серцево-судинної системи, тощо. В окремих випадках важка лихоманка може призвести до смерті. Температура тіла підіймається через 30-60 хвилин та досягає найбільшого значення через 1,5-2 години після ін’єкції. Температура тримається на високому рівні впродовж 5-6 годин, потім протягом 1-2 годин (за умов сприятливого) перебігу, знижується до норми, а інколи і нижче.
Пірогенні речовини термостабільні. Температура, яка використовується для стерилізації, викликає загибель мікробів, але при цьому зберігається ймовірність пірогенної дії. Стерильний розчин може бути пірогенним і в цьому його небезпека. Саме тому, при виготовленні розчинів для ін’єкцій, необхідно суворо дотримуватись не лише технологічного, але й санітарного режиму.
Для усунення пірогенності велику роль відіграє дотримання ідеальної чистоти та стерильності в асептичному блоці. У розчини для ін’єкцій мікроорганізми потрапляють з аптечним посудом, предметами, що безпосередньо пов’язані з виготовленням розчинів, і, особливо, з дистильованою водою. Тому необхідно приймати заходи для попередження потрапляння мікроорганізмів у розчини, які виготовляються.
Для отримання апірогенної дистильованої води в аптеках використовуються спеціальні дистилятори, які мають пристрої для затримки крапель не перегнаної води та закриття водозбірника, в якому вода витримується при температурі 80С та вище, що перешкоджає розвитку мікрофлори.
Звільнитися від пірогенів можна шляхом пропускання розчину через:
адсорбційні колонки з активованим вугіллям
целюлозою
іонообмінними смолами
через ультрафільтраційні ацетатні мембрани (УАМ-100М).
Широке поширення у діяльності аптечних закладів знайшов апарат АА-1 для отримання апірогенної води.
У дистиляційно-стерилізаційній, де відбувається перегонка апірогенної дистильованої води, необхідно дотримуватись суворого санітарного режиму. Приготування розчинів для ін’єкцій повинно проводитись в асептичній кімнаті. Перед початком роботи необхідно провести ретельне вологе прибирання та дезінфекцію приміщення, знезараження повітря та робочої поверхні столу бактерицидними лампами.
Фармацевти при виготовленні розчинів для ін’єкцій повинні працювати в стерильних халатах та головних уборах, дотримуватися правил особистої гігієни та обробляти руки перед роботою згідно інструкції.
Вікна асептичної кімнати повинні бути щільно закриті, щілини наглухо замазані. Обмін повітря повинен бути з превалюванням притоку над витягом. Повітря, яке надходить, повинно проходити через фільтри, створенні для затримки пилу та мікроорганізмів.
В останні роки випускаються спеціальні столи з вмонтованими пристроями, що подають на робоче місце чисте повітря (стіл монтажний пилезахисний СМП-1). Фільтрувальне середовище, яким оснащено СМП-1, дозволяє отримати потік стерильного повітря.
Дотримання санітарного режиму повинно сприяти досягненню вмісту мікроорганізмів у лікарських формах в кількостях, які відповідають сучасним гігієнічним нормативам (додаток 3)
