Содержание и организация оказания медицинской помощи пораженным в очаге и на этапах медицинской эвакуации при применении ов общеядовитого действия

Первая медицинская помощь (оказывается в порядке само- и взаимопомощи, а также боевыми санитарами и санинструкторами) и включает в себя:

• надевание противогаза;

• введение антидота (заложить в под масочное пространство ампулу с амилнитритом для ингаляции);

• при остановке или резком ослабления дыхания проведение искуственного дыхания.

Доврачебная помощь оказывается на МПБ, ПМП корабля 3 ранга:

• в/м ввести 1 мл 20 % раствора антициана или повторное вдыхание амилнитрита (п/к антициан вводить нельзя - некроз!)

• при резком нарушении или остановке дыхания провести искуственное дыхание с помощью портативных дыхательных аппаратов;

• при выраженной тахикардии ввести в/м 1-2 мл кордиамина и п/к 10 % - 1,0 кофеин-бензоата натрия.

Первая врачебная помощь оказывается на МПП, ПМП корабля 2 ранга.

А. Неотложные мероприятия:

• ввести в/м 1 мл 20 % раствора антициана или в/в 40-50 мл хромосмона, 20-50 мл 30 % раствора натрия тиосульфата;

• при острой дыхательной недостаточности провести искуственное дыхание и ингаляцию кислорода (дыхательными аппаратами), ввести в/м 2-3 мл 1,5 % раствора этимизола;

• при ослаблении сердечной деятельности ввести в/м или в/в 1-2 мл кордиамина, при коллапсе - в/м 1 мл 1 % раствора мезатона;

• акцепторы водорода (5 % раствор аскорбиновой кислоты 5 мл.).

Б. Отсроченные мероприятия:

• ввести под кожу 1 мл 0,1 % раствора атропина сульфата (при выраженной брадикардии меньше 40 ударов в 1 минуту);

• при тяжелых поражениях профилактически вводить антибиотики.

Квалифицированная медицинская помощь оказывается в ОМедБ, МО (СН), ПМП корабля 1 ранга, ВМГ.

А. Неотложные мероприятия:

• при необходимости повторно ввести антидоты (антициан или хромосмон и натрия тиосульфат).

• при острой сердечно-сосудистой недостаточности назначить кордиамин, норадреналин, строфантин, провести инфузионную терапию (полиглюкин или гемодез).

• при нарушениях дыхания аналептик (этимизол) и ингаляцию кислорода.

Б. Отсроченные мероприятия:

• дезинтоксикационная терапия (5 % раствор глюкозы или изотонический раствор натрия хлорида по 500 мл);

• введение витаминов (аскорбиновой кислоты, тиамина внутримышечно или внутривенно);

• профилактическое назначение антибиотиков при поражениях средней тяжести.

При поражении хлорцианом объем помощи дополнить в соответствии с наличием симптомов поражения БОВ удушающего действия.

Оксид углерода Общая характеристика

Оксид углерода (СО) — газ без цвета и запаха, плотность по воздуху 0,97, t_кип ‑191С, t_плав ‑205С, плохо растворяется в воде и хорошо в спиртах. Возникновение токсических концентраций СО связано с неполным окислением углеродсодержащих веществ в процессе их горения или взрыва. Кроме того, некоторые химические соединения при воздействии высоких температур могут выделять значительное количество оксида углерода.

Наиболее типичными ситуациями, приводящими к отравлению, являются: неисправности или нарушения правил эксплуатации отопительных систем, работа двигателей внутреннего сгорания в закрытых помещениях (гаражи, боксы), а также пожары. У военнослужащих отравления могут быть связаны с нарушениями правил эксплуатации боевой техники; частота интоксикаций оксидом углерода значительно увеличивается в боевой обстановке.

Оксид углерода не задерживается общевойсковым фильтрующим противогазом, поэтому для защиты организма требуются специальные средства (изолирующие противогазы, гопкалитовый патрон или комплект дополнительного патрона).