
- •Избранные вопросы военной токсикологии
- •Тема 1 предмет, цель и задачи военной токсикологии
- •Предмет и задачи токсикологии боевых отравляющих и аварийных химически опасных веществ (ахов). Понятие о ядах, ахов, химическом оружии. Краткая характеристика химического оружия
- •Классификация химических веществ, оценка их опасности для человека. Общая характеристика поражающего действия ов
- •Принципы применения хо. Понятие о химических очагах. Медико-тактическая классификация очагов поражения. Краткая характеристика различных типов очагов
- •Тема 2 боевые токсичные и опасные химические вещества раздражающего действия
- •Физико-химические свойства отравляющих веществ раздражающего действия
- •Природные раздражающие вещества и их синтетические аналоги
- •Клиническая картина поражений
- •Диагностика
- •Профилактика и лечение
- •Медицинская сортировка и объем помощи на этапах медицинской эвакуации
- •Тема 3 боевые токсичные и опасные химические вещества пульмонотоксического действия
- •Физико-химические свойства ов и ахов удушающего действия их токсичность
- •Механизм действия и патогенез интоксикации ов и ахов удушающего действия
- •Повреждение альвеол и нарушение газообмена
- •Повышение проницаемости микрососудов и развитие интерстициального отека легких
- •Клиника поражения
- •Патогенетическая и симптоматическая терапия
- •Содержание и организация медицинской помощи пораженным в очаге поражения и на этапах медицинской эвакуации
- •Тема 4 боевые токсичные и опасные химические вещества общетоксического действия
- •Синильная кислота и цианиды
- •Физико-химические и токсические свойства цианидов
- •Механизм токсического действия и патогенез интоксикации
- •Клиническая картина поражения цианидами
- •Лечение отравлений синильной кислотой
- •Содержание и организация оказания медицинской помощи пораженным в очаге и на этапах медицинской эвакуации при применении ов общеядовитого действия
- •Оксид углерода Общая характеристика
- •Патогенез
- •Клиника
- •Патологическая анатомия
- •Профилактика и лечение
- •Объем помощи на этапах медицинской эвакуации
- •Взрывные и пороховые газы Общая характеристика
- •Клиника
- •Профилактика и лечение
- •Отравления метгемоглобинобразующими ядами
- •Отравления нитробензолом
- •Отравления акрилнитрилом Физико-химические свойства, токсичность акрилнитрила
- •Клиника и лечение при отравлении акрилнитрилом
- •Отравления сероуглеродом Общая характеристика производства сероуглерод
- •Физико-химические свойства, токсичность
- •Механизм развития и патогенез интоксикации.
- •Клиника интоксикации сероуглеродом
- •Общие принципы терапии и оказания медицинской помощи пораженным сероуглеродом
- •Тема 5 боевые токсичные и опасные химические вещества цитотоксического действия
- •Физико-химические и токсические свойства ипритов, люизита, фенола и его производных
- •Механизм токсического действия и патогенез интоксикации ипритами
- •Клиника поражения ипритами и ее особенности при различных путях поступления яда в организм
- •Дифференциальная диагностика поражений ипритами
- •Клиника отравления фенолами
- •Антидотная и симптоматическая терапия
- •Объем медицинской помощи пораженным ов кожно-резорбтивного действия в очаге поражения и на этапах медицинской эвакуации
- •Тема 6 боевые токсичные и опасные химические вещества нейротоксического действия
- •Физические и химические свойства фос. Их токсичность при различных путях воздействия на организм. Механизм действия фос, патогенез, превращения в организме
- •Общая характеристика нервно-паралитического действия
- •Механизм действия фов
- •Клиническая картина при различной тяжести поражения. Осложнения и последствия поражения
- •Принципы антидотной терапии. Патогенетическая и симптоматическая терапия. Профилактика поражений
- •Объем медицинской помощи в очаге поражения и на этапах медицинской эвакуации. Медицинская сортировка и эвакуационная характеристика пораженных фос
- •Отравляющие вещества психотомиметического действия. Клиника, диагностика и лечение
- •Клиническая картина отравлений bz
- •Клиническая картина отравлений длк
- •Профилактика и лечение
- •Объем медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации
- •Тема 7 ядовитые технические жидкости
- •Хлорированные углеводороды
- •Дихлорэтан
- •Метиловый спирт
- •Этиленгликоль
- •Тетрагидрофурфуриловый спирт
- •Аминосоединения
- •Гидразин
- •Триэтиламин
- •Тетраэтилсвинец
- •Мышьяковистый водород
- •Тема 13 медицинские средства профилактики и оказания помощи при химических поражениях табельная кислородная аппаратура на этапах медицинской эвакуации
- •Патогенетическое обоснование применения кислородной терапии и лечения пораженных ов на этапах медицинской эвакуации
- •Типы гипоксий при острых отравлениях
- •Проведение оксигенотерапии
- •Использование табельной кислородной аппапатуры для оказания медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации
- •Кислородный ингалятор ки-3м
- •Ингалятор кислородный ки-4.02
- •Кислородный ингалятор и-2
- •Кислородная ингаляционная станция (кис-7)
- •Меры безопасности при работе с кислородной аппаратурой
- •Первичная медицинская карточка
- •Аптечка индивидуальная
- •Состав и правила применения аптечки индивидуальной
- •Общие принципы оказания помощи пораженным
- •Тема 1 предмет, цель и задачи военной токсикологии 3
- •Тема 6 боевые токсичные и опасные химические вещества нейротоксического действия 63
- •Тема 7 ядовитые технические жидкости 85
- •Тема 13 медицинские средства профилактики и оказания помощи при химических поражениях 96
- •Список литературы
Тема 4 боевые токсичные и опасные химические вещества общетоксического действия
В эту группу веществ входят боевые отравляющие и аварийные химически опасные вещества, которые на путях проникновения в организм не оказывают местного действия, а всасываясь в кровь, вызывают поражения обще ядовитого или резорбтивного действия преимущественно влияющие на энергетический обмен и транспорт кислорода. К БОВ обще ядовитого действия относятся синильная кислота и ее соли - цианиды, хлорциан, мышьяковистый и фтористый водород. На вооружении армии США синильная кислота находится под шифром - АС, хлорциан - СК, мышьяковистый водород - SА.
Синильная кислота и цианиды
Из этого ряда синильная кислота является запасным ОВ. Во время второй мировой войны в лагерях смерти применялись её циклоны.
1. Циклон «А» - смесь метилового и этилового эфиров циан муравьиной кислоты с добавкой 10% метилового или этилового эфиров хлормуравьиной кислоты. Во влажной среде эфиры циан муравьиной кислоты гидролизуются с выделением свободной синильной кислоты.
2. Циклон «В» - это порошкообразная смесь жидкой стабилизованной синильной кислоты (1 вес. часть) и кизельгура1 (1,3 вес. часть), спрессованная в виде таблеток или дисков. Часто к смеси добавляют лакриматоры хлорпикрин, бромацетофенон. В настоящее время это вещество используют в сельском хозяйстве для борьбы с грызунами и насекомыми, а лакриматоры добавляют как предостерегающее средство.
3. Циан газ - смесь цианида кальция с инертным наполнителем. При действии воды выделяется свободная синильная кислота.
В боевых условиях надо учитывать возможность применения синильной кислоты в соединении с кальцием в виде так называемой «твердой синильной кислоты» Ca (CN)2 *2 HCN, которая на воздухе быстро разлагается с выделением большого количества синильной кислоты и проникает в организм человека ингаляционным путем. Стойкость очага поражения в летнее время до 10 мин, а зимой при благоприятных условиях до 1 часа.
Связанная синильная кислота встречается в растениях в форме гетерогликозидов. Например, в виде амигдалина она содержится в семенах горького миндаля (2,5-3,5%), в косточках персиков (2-3%), абрикосов и слив (1,8%), вишни (0,8%) и др. В растениях синильная кислота, вероятно, является одним из продуктов превращения азота. Смертельной дозой при приеме внутрь ядер вишневых косточек считается 40 штук для детей в возрасте 10-12 лет и около 100 шт. для взрослых.
Физико-химические и токсические свойства цианидов
Синильная кислота или цианистый водород - бесцветная легколетучая жидкость с запахом горького миндаля. Температура кипения 25-26,8С, упругость пара определяет очень высокую летучесть (при 20С - 904 мг/л), поэтому даже при низких температурах можно легко создать большие концентрации НСN в приземном слое атмосферы. Пары синильной кислоты легче воздуха (плотность 0,94) температура замерзания -14С. Для применения в зимних условиях может быть использована рецептура синильной кислоты с низкой температурой замерзания. Например, смесь одного объема НСN с одним объемом хлорциана имеет температуру замерзания -43С.
С водой синильная кислота смешивается в любых пропорциях, гидролиз протекает медленно, поэтому непроточные водоемы могут сильно заргрязняться. При гидролизе образуется муравьиная кислота, аммиак, муравьино-кислый аммоний. Синильная кислота хорошо растворяется в органических растворителях. Жидкая синильная кислота горит почти бесцветным или слегка окрашенным в фиолетовый цвет пламенем.
Пары синильной кислоты хорошо сорбируются различными пористыми материалами (деревом, штукатуркой), шерстяным и хлопчатобумажным обмундированием. Поэтому возможен её занос в помещения на обмундировании. Простое проветривание удаляет лишь 75% адсорбированной кислоты. Синильная кислота легко диффундирует в кирпич, бетон, древесину и даже через неповрежденную яичную скорлупу. Синильная кислота может разлагаться со взрывом (взрывы вызываются самопроизвольной полимеризацией, т.е. процессом укрупнения её молекул с образованием более сложных малотоксичных продуктов).
Соединение синильной кислоты с серосодержащими веществами приводит к образованию роданидов, которые являются стойкими нетоксичными водорастворимыми соединениями с коротким периодом полувыведения.
НCN + S ---- НСNS (роданид)
Синильная кислота легко реагирует с веществами, содержащими альдегидную группу (глюкоза и др. сахара), при этом образуются нетоксичные водорастворимые циангидрины.
НСN реагирует с аммиаком, образуя ядовитый цианистый аммоний, поэтому в закрытых помещениях синильную кислоту дегазировать аммиаксодержащими смесями нельзя.
HCN + NH3 ---- H4CN
С щелочами HCN дает ядовитые нелетучие соли, которые разлагаются, поэтому использовать щелочи для дегазации закрытых помещений также нельзя.
HCN + Na OH = NaCN + H2O
При действии хлора или содержащих веществ на HCN образуются токсическое вещество хлорциан.
HCN + Cl ------ ClCN + H
С тяжелыми металлами синильная кислота дает нерастворимые в воде цианиды.
С солями тяжелых металлов она образует нетоксичные вещества, поэтому они используются как антидоты, а соединения, которые образовались при этом, являются комплексными. Например:
I. 2CN - + Fe2+ ------ Fe (CN) 2
4NaCN + Fe (CN)2 ----- Na4 (Fe(CN)6)
II. 3CN- + Fe3+ -------- Fe (CN)3
3NaCN + Fe(CN)3 -------- Na3 (Fe(CN)6)
Пути поступления в организм
Основной путь проникновения на поле боя - ингаляционный, поэтому для защиты достаточно вовремя надеть противогаз. Защитная одежда не нужна.
Возможно поражение через кожу в закрытых помещениях при очень высоких концентрациях не менее 5-7 мг/л.
Через ЖКТ в виде жидкого продукта или её солей.
Кумулятивным действием не обладает. В организме её нейтрализация происходит за счет естественных метаболитических процессов при концентрациях 0,04 мг/л и менее длительная ингаляция безвредна.
Токсичность
Ингаляционная абсолютно смертельная токсическая доза:
синильная кислота LD100 = 1,2-2 мг мин/ л.
хлорциан LD100 = 4 мг мин/л.
При приеме внутрь абсолютно смертельная токсическая доза:
синильная кислота LD100 = 75 мг.
другие цианиды LD 100 =150 мг (2 мг на 1 кг веса).
При воздействии HCN через кожу LD100 = 7-12 мг/л.
Преимущества HCN как БОВ
Быстрое действие (быстрее ФОВ) - смерть может наступить мгновенно, непосредственно на поле боя.
Отравление на поле боя возможно только при вдыхании паров (отличие от ФОВ).
Дешевое производство и в огромных количествах производится даже в мирное время (тысячи тонн), т.к. используется в промышленности и другой хозяйственной деятельности.
Недостатки HCN как БОВ:
Легко обнаруживается по характерному запаху.
Низкая токсичность (по сравнению с ФОВ).
Наличие эффективных табельных антидотов.
Малая стойкость на местности.