- •Содержание:
- •Сердечно-легочная реанимация
- •I.Терминальные состояния
- •Классификация терминальных состояний
- •Патогенез внезапной остановки кровообращения
- •При фибрилляции желудочков и пжт важно как можно раньше произвести дефибрилляцию. Фибрилляция спонтанно не прерывается и без лечения угасает с переходом в асистолию.
- •Клиника и диагностика внезапной остановки кровообращения
- •Лечение (общие вопросы)
- •Стадия I. Элементарное поддержание жизни
- •Интубация трахеи
- •Коникотомия
- •Техника ведения 1-го этапа
- •Медикаменты, используемые при реанимации
- •Как производится экг-диагностика вида остановки кровообращения
- •Дефибрилляция, суть метода, показания, техника. Что такое кардиоверсия
- •Основы лечения на III - м этапе
- •Заключение
- •Острая дыхательная недостаточность физиология дыхания
- •Острая дыхательная недостаточность
- •1. Обструктивные нарушения
- •2. Рестриктивные нарушения
- •3. Заболевания с нарушениями диффузии
- •4. Другие обстоятельства, способствующие развитию острой дыхательной недостаточности
- •Классификация дыхательной недостаточности
- •I группа. Дн с преимущественным поражением внелегочных механизмов:
- •II группа. Дн с преимущественным поражением легочных механизмов:
- •Клиническая классификация
- •Этиология
- •Патогенез
- •Физиологические механизмы нарушения вентиляции
- •Механика дыхания при дн
- •Физиологические механизмы нарушения легочного кровотока
- •Физиологические механизмы нарушения альвеолокапиллярной диффузии
- •Клиническая физиология гипоксии, респираторного ацидоза и алкалоза
- •Гипоксия и системы организма
- •Нарушение гемодинамики
- •Оценка газового состава крови и альвеолярного воздуха
- •Лечение: стратегия и тактика
- •Основные лечебные мероприятия (тактика)
- •Обеспечение проходимости дыхательных путей
- •Нормализация дренирования мокроты
- •Методы искусственного удаления мокроты
- •Стимуляция и имитация кашля
- •Специальные режимы спонтанной вентиляции легких (свл)
- •Режим пдкв
- •Влияние на функции организма
- •Экспираторные методы без применения инструментов
- •Ивл ручными респираторами
- •Ивл автоматическими респираторами
- •Кислородная терапия
- •Показания
- •Методы оксигенотерапии
- •Гипербарическая оксигенация (гбо)
- •Экстракорпоральная мембранная оксигенация (экмо)
- •Литература
- •Респираторный дистресс-синдром взрослых
- •Литература
- •Тромбомболия легочной артерии
- •Классификация тэла
- •Профилактика послеоперационных тромбоэмболических осложнений
- •Неспецифические мероприятия
- •Фармакологические средства профилактики
- •Алгоритм профилактики венозных тромбоэмболических осложнений
- •Литература
- •Острая кровопотеря
- •Патогенез
- •Клиника и диагностика
- •Лечение
- •Литература
- •Общая организация сосудов
- •Дифференциация сосудов
- •Основные функциональные критерии макроциркуляции
- •Факторы, определяющие полноценность макроциркуляции
- •1. Гиповолемический шок (геморрагический, ожоговый, травматический)
- •2. Токсико-инфекционный шок ( бактериемический, септический)
- •3. Анафилактический шок
- •Итар при анафилактическом шоке
- •4 Острый инфаркт миокарда и_ кардиогенный шок.
- •Коматозные состояния
- •1. Основные физиологические показатели
- •Методы обследования
- •Декомпенсированный кетоацидоз и кетоацидотическая кома у больных сахарным диабетом
- •Клиническая картина
- •Лечение больных
- •Лабораторные и функциональные исследования:
- •Регидратация
- •Гипогликемические состояния и гипогликемическая кома при сахарном диабете
- •Лечение
- •Гиперосмолярная гипергликемическая кома
- •Лактатацидоз и гиперлактацидемическая кома
- •Литература
- •Тяжелая черепно-мозговая травма
- •Диагностика тчмт
- •Острая почечная недостаточность Лекция
- •4. Аренальное состояние.
- •Список литературы.
- •Острая печеночная недостаточность
- •Литература.
- •Интенсивная терапия сепсиса
- •Понятие сепсиса.
- •Определение сепсиса согласно конференции по консенсусу accp/sccm.
- •Патофизиология сепсиса.
- •Значение эндотоксина при сепсисе
- •Эндотоксин – центральный инициатор сепсиса.
- •Терапия сепсиса.
- •Европейские Рекомендации для Управления Тяжелым Сепсисом и Септическим Шоком.
- •30 Марта2004
- •I. Рекомбинантный активировнный белок c (Recombinant activated protein c - rhApc)
- •Место иммунотерапии сепсиса.
- •Терапия иммуноглобулинами
- •Влияние воспалительных реакций на патогенез сепсиса.
- •Неконтролируемая инфекция: перманентная атака эндотоксинов
- •Повреждение клеток/нарушение перфузии
- •Выживание
- •Эмпирическая терапия
- •Точная терапия
- •Наша концепция лечения сепсиса
- •Примечание
- •Литература
- •Экстракорпоральные методы гемокоррекции
- •Список литературы.
Литература
Багдатьев В.Е., Гологорский В.А., Гельфанд Б.Р. Респираторный дистресс-синдром взрослых // Вестн. интенсив. тер.- 1997.- №3.- С. 7-13.
Власенко А.В., Закс И.О., Мороз В.В. Нереспираторные методы терапии синдрома острого паренхиматозного поражения легких. Часть 1. // Вест. Интенс. Тер.- 2001.- №2.- С. 31-38.
Гаин Ю.М., Алексеев С.А., Стельмах В.А. Антибактериальная терапия и профилактика хирургической инфекции, Москва, 2002.
Зильбер А.П. Этюды критической медицины. Том 2. Респираторная медицина.- Петрозаводск, 1996.
Кассиль В.Л., Золотокрылина Е.С. Острый респираторный дистресс-синдром в свете современных представлений. // Вест. Интенс. тер.- 2001.- № 1.- С. 9-14.
Кассиль В.Л., Золотокрылина Е.С. Острый респираторный дистресс-синдром.- М., 2003.
Кирковский В.В. Детоксикационная терапия при перитоните. Мн., 1997.
Костюченко А.Л., Гуревич К.Я., Лыткин М.И. Интенсивная терапия послеоперационных осложнений.- СПб., 2000.
Марино П. Интенсивная терапия.- М., 1998.
Маццеи Т. Индивидуализация применения антибиотиков в отделениях реанимации и интенсивной терапии. // Клин. микробиол. и антимикроб. химиотер.- 2002.- Том. 4, № 3.- С. 2-8.
Морган Дж.Э., Михаил М.С. Клиническая анестезиология. Том 3.- М., 2003.
Мустафин Д.Г., Мустафин В.Д., Закляков К.К. Респираторный дистресс-синдром у больных сепсисом. // Клин. мед.-2000.- №10.- С. 50-53.
Оболенский С.В. Респираторный дистресс-синдром взрослых (клиника, патогенез, интенсивная терапия). // Вестн. хир.- 1997.- №4.- С. 133.
Рябов Г.А. Гипоксия критических состояний.- М., 1988.
Сепсис в начале XXI века: классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение. Метод. рекомендации. Под. ред. В.С. Савельева, М., 2004.
Страчунский Л.С., Козлов С.Н. Современная антимикробная химиотерапия, Москва, 2002.
Яковлева И.И., Тимохов В.С. Патогенез и лечение респираторного дистресс-синдрома взрослых у больных с полиорганной недостаточностью. // Анест. и реаниматол.- 1996.- № 1.- С. 75-81.
Яковлева И.И., Тимохов В.С., Пестряков Е.В. и соавт. Синдром острого повреждения легких и гемодиафильтрация. // Анест. и реаниматол.- 2001.- № 6.- С. 15-18.
Alexander J.W. // Host Defense, Dysfunction in Trauma, Shock and Sepsis / Ed. E. Faist.- Berlin; Heidelberg, 1993.- P. 903-909.
Ardizzoia A., Lissoni P., Tancini G. et al. Respiratory distress syndrome in patients with advanced cancer tread with pentoxyfylline: a randomized study. // Support Care Cancer.- 1993.- Vol. 1.- P. 331-333.
Bernard G.R., Luce J.M., Sprung C.L. et al. High-dose corticosteroids in paetients with adult respiratory distress syndrome. // N. Engl. J. Med.- 1987.- N 31.- P. 1565-1570.
Bernard G.R., Wheeler A.P., Arons M.M. et al. A trial of antioxidants N-acetylcysteine and procysteine in ARDS. The antioxidant in ARDS study group. // Chest.- 1997.- Vol. 112.- P. 164-172.
Bone R.C. Pulmonary and critical care medicine. Mosby, 1993.
Bone R.C. A new therapy for the adult respiratory distress syndrome. // New Engl. J. Med.- 1993.- Vol. 328, N 6.- P. 431-432.
Broaddus V.C., Berthiaume Y., Biondi J.W. et al. Hemodynamic management of the adult respiratory distress syndrome. // J. Intens. Care Med.- 1987.- N 2.- P. 190- 213.
Kollef M.H., Schuster D.P. The acute respiratory distress syndrome. // New Engl. J. Med.- 1995.- Vol. 332, N 1.- P. 27-36.
Mandell G.L. ARDS, neutrophils, and pentoxifylline. // Am. Rev. Respir. Dis.- 1998.- Vol. 138.- P. 1103-1105.
Marinelli W., Ingbar D. Diagnosis and management of acute lung injury. // Clin. Chest. Med.- 1994.- Vol. 15.- N 1.- P. 517-546.
Meduri G.U., Chinn A.J., Leeper K.V. et al. Corticosteroid rescue treatment of progressive fibroproliferation in late ARDS. // Chest.- 1994.- Vol. 105.- P. 1516-1527.
Murrey J.F., Nadel J.A. Respiratory medicine. Philadelphia.- Saunders Co.- 1994.- P. 560.
Rippe J.M., Irwin R.S., Fink M.P. Intensive Care Medicine. Volume 1.- Little, Brown and Comp., 1996.- P. 591-605.
Shoemaker W. Textbook of critical care, 3rd ed. Saunders, 1995.