Шпаргалка для кормящей мамы
За выработку и выделение молока отвечают 2 гормона: окситоцин и пролактин. Пролактин отвечает непосредственно за производство молока. Он вырабатывается только в ответ на сосание ребенком груди. Пролактин живет в крови не долго, примерно 1,5 часа, поэтому кормление раз в 3 – 4 часа уменьшает выработку молока приблизительно в геометрической прогрессии.
Второй гормон – окситоцин – отвечает за выделение молока из груди. На его выработку оказывает влияние: сосание ребенком груди, вид, запах, плачь, мысли о ребенке. Различные получения удовольствия. Напитки для увеличения лактации. Подавляет выработку этого гормона: стресс и неуверенность в себе.
Молоко делится на «переднее» и «заднее». «Переднее» вырабатывается между кормлениями и скапливается в резервуарах перед соском. Оно очень богато углеводами, самый основной из которых лактоза. Переднее молоко – это питье для ребенка.
«Заднее» молоко вырабатывается только в момент кормления. Оно богато белками и жирами. В нем содержатся ферменты, которые помогают переваривать лактозу, а именно – лактаза и липаза. Если ребенка ограничивать в прикладываниях, часто менять грудь и отбирать ее, то у ребенка может начаться лактазная недостаточность, которая лечится очень просто – достаточно наладить правильное грудное вскармливание.
Новорождённый ребенок прикладывается в течение 2 – 3 часов к одной груди. Потом 2-3 часа к другой (например, 5 раз за 3 часа – к правой, всю высосал – теперь к левой). Это нужно, чтобы ребенок получал и «переднее», и «заднее» молоко в сбалансированном количестве. Если ребенка в середине кормления переложить к другой груди, он недополучит «заднего» молока, богатого жирами.
Режим кормления должен вырабатываться совместно с ребенком.
Во-первых, грудь нуждается в стимуляции раз в 1,5 – 2 часа в первые 3 месяца жизни малыша.
Во-вторых, малышу нужно сосать грудь не только для еды, но и для успокоения, телесного контакта с матерью, такая потребность с одной стороны глубоко индивидуальна, с другой имеет четкие рамки: от 40 мин до 2 часов. Не надо бояться прикладывать ребенка к груди так часто, как он просит. Он не съест больше, чем ему нужно.
Хватает или нет ребенку молока проверяется тестом мокрых пеленок. На сутки снимаем памперс и считаем мочеиспускания. В норме их должно быть 8-10 и более за сутки, моча светлая, прозрачная, без запаха, значит, ребенок получает достаточный объем молока.
Желудок фактически не участвует в переваривании молока, молочко находится в нем 15-20 минут, створаживается, а затем попадает в кишечник, где переваривается и всасывается стенками кишечника.
Ночное молоко самое нежирное, а самое жирное в районе 14.00 – 15.00 часов (обед).
Стул у ребенка 1 – 7 раз в сутки. Цвет желтый или светло-коричневый, возможны вкрапления белых комочков (жир), консистенция кашицеобразный.
Кормящей маме необходимо потреблять столько жидкости, сколько ей хочется. Исследования доказывают, что у матерей, которые выпивали более 2 литров в сутки, было значительно меньше лактостазов, но вместе с тем – значительно больший диурез (выделение мочи) и уменьшение количества молока по сравнению с теми, кто пил меньше.
Ребенок не рассчитан природой на сосание чего-либо кроме груди. Первый раз ребенку пустышка попадает тогда, когда он проявил беспокойство и мама не знает, как его успокоить. Чтобы успокоиться, ребенку нужно сосать грудь, ну не дали грудь, дали что-то другое, придется сосать то, что дают…
Ребенок на грудном вскармливании прибавляет от 125 до 500 г в неделю, или от 500 до 2000 г в месяц. Обычно к 6-ти месяцам ребенок, родившийся с весом 3-3,5 кг, весит около 8 кг. Темп прибавки очень индивидуальный, никогда не идет речи о «перекорме», активно прибавляющие в весе дети быстро растут в длину и выглядят пропорционально. Дети, прибавляющие на первом полугодии жизни по 1,5 – 2 кг ежемесячно, на втором полугодии обычно резко снижают прибавку в весе и к году могут весить 12 – 14 кг. Никогда нет необходимости ограничивать число кормлений грудью.
Потребность в иной пище проявляется у ребенка примерно 6-ти месячного возраста, когда он начинает активно интересоваться, что же там все едят. И, если мама, берет с собой малыша за стол, он начинает лезть в ее тарелку. Такое поведение называется активный пищевой интерес, и оно свидетельствует о том, что ребенок готов к знакомству с новой пищей и можно его начинать. Полноценно усваивать витамины и другие полезные вещества из инородной пищи ребенок начинает после года.
После года лактации качество молока не ухудшается. Молоко продолжает оставаться источником всех необходимых веществ для ребенка. В период инволюции молочной железы молоко по своему составу приближается к молозиву. Это связано, с тем, что организм матери старается оказать малышу максимальную питательную, энергетическую и иммунную поддержку в сложный для него период отлучения от груди. Лишая ребенка молока на втором году жизни, женщина лишает его и этой поддержки. Крупные приматы, к которым относится и человек, кормят своих детенышей до 3 – 4-х летнего возраста.
При обнаружении вирусной инфекции у мамы: нет никаких оснований отлучать ребенка от груди, независимо от того, какой возбудитель вызвал заболевание. Для снижения температуры (если выше 38°С) однократно можно применить любое средство, которое нашлось в доме. Если прием препарата необходимо повторить, лучше остановиться на препаратах парацетамола.
Обычные средства от насморка, кашля, больного горла (так называемые, симптоматические средства) безопасны для применения во время лактации. Для лечения вирусных инфекций (простуда, грипп) кроме жаропонижающих и симптоматических лекарств обычно могут применяться специальные противовирусные средства на основе препаратов интерферона. Лучше, чтобы такие средства назначал врач, хотя некоторые из них, например «гриппферон», можно применять самостоятельно. Большинство из них также совместимо с лактацией.
Для лечения бактериальной инфекции (отит, ангина, пиелонефрит, мастит) необходимо назначение антибиотиков. Даже в этом случае помните о том, что всегда можно подобрать антибиотики, совместимые с кормлением грудью.
