13. Ожоги. Первая помощь.

Ожо́г — повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры или действием некоторых химических веществ (щелочей, кислот, солей тяжёлых металлов и др.). Различают 4 степени ожога:

-покраснение кожи,

-образование пузырей,

-омертвение всей толщи кожи,

-обугливание тканей.

Ожог первой степени

Наименее серьезные ожоги, при которых страдает только внешний слой кожи. При таком ожоге обычно наблюдается покраснение кожи, в некоторых случаях – припухлость и боль. Ожог не распространяется дальше внешнего слоя кожи. Ожог первой степени считается легким, если он не захватывает значительную часть кожи рук, ног, лица, паха или ягодиц или область крупного сустава.

Ожог второй степени

Ожог второй степени имеет место при сквозном поражении внешнего слоя кожи и повреждении следующего слоя (дермы). При ожогах этого типа образуются пузыри, кожа резко краснеет, становится пятнистой. Ожоги второй степени сопровождаются сильной болью и отеком тканей.

Если диаметр пораженного участка при ожоге второй степени не превышает 7,5 см, его также можно считать легким. Если ожог захватывает более обширные участки кожи или обожжены руки, ноги, лицо, пах, ягодицы или область крупного сустава, рассматривайте его как тяжелый и обращайтесь за немедленной врачебной помощью.

При легких ожогах (ожоги первой степени; ожоги второй степени, ограниченные участками диаметром не более 7,5 см) примите следующие меры:

-Охладите обожженный участок. Подержите обожженное место под холодной проточной водой не менее пяти минут или до уменьшения боли. Если это невозможно, опустите обожженное место в холодную воду или охлаждайте его с помощью холодных компрессов. Охлаждение обожженного участка предупреждает образование отека за счет отведения тепла с поверхности кожи. Не прикладывайте к обожженному месту кусочки льда.

-Наложите на обожженное место стерильную марлевую повязку. Не используйте вату – она может раздражать обожженную кожу. Повязка должна быть свободной – она не должна сдавливать ткани, пострадавшие от ожога. Повязка ограничивает доступ воздуха к обожженному месту, способствует уменьшению боли и защищает от травмирования образовавшиеся волдыри.

-Примите безрецептурное обезболивающее средство, например аспирин, ибупрофен (адвил, мотрин, и др.), напроксен (алив) или ацетаминофен (тайленол и др.) Не давайте аспирин детям или подросткам.

Меры предосторожности

-Не используйте лед для охлаждения обожженных участков. Лед, приложенный к открытому ожогу, может вызвать обморожение, что приведет к еще большему повреждению тканей.

-Не смазывайте обожженное место маслом, кремом или мазями. Это препятствует нормальному заживлению раны.

-Не вскрывайте волдыри. Нарушение целостности ожоговых волдырей способствует проникновению в них инфекции.

Ожог третьей степени

Наиболее серьезные ожоги безболезненны, затрагивают все слои кожи и приводят к необратимым изменениям в пораженных тканях. При этом могут страдать жировая прослойка, мышцы и даже костная ткань. Некоторые участки могут быть обуглены дочерна или выглядеть побелевшими и сухими.

При обширных ожогах вызовите помощь по телефону 03 или по номеру местной службы неотложной медицинской помощи. До прибытия бригады скорой помощи примите следующие меры:

-Не удаляйте остатки сгоревшей одежды. В то же время удостоверьтесь, что пострадавший больше не находится в контакте с тлеющими материалами и не подвергается воздействию высокой температуры или дыма.

-При обширных тяжелых ожогах не погружайте обожженное место в холодную воду. Это может привести к развитию шокового состояния.

-При отсутствии признаков циркуляции воздуха в легких (дыхание, кашель, движения) приступайте к проведению сердечно-легочной реанимации.

-Придайте обожженной части (частям) тела возвышенное положение – по возможности так, чтобы они находились выше уровня сердца.

-Закройте обожженную область повязкой. Наложите холодную, влажную стерильную повязку; можно использовать чистую влажную ткань или влажные полотенца.

14.Обморожения. Первая помощь.

Обморожение – это поражение частей тела произошедшее в результате воздействия низких температур. Выделяют несколько степеней обморожения:

1 степень – происходит побледнение участка кожного покрова, которое после согревания переходит в покраснение, пораженный участок немеет, утрачивает чувствительность, возможны жжение, зуд, боли. Период выздоровления – от 5 до 7 дней.

2 степень – симптомы те же, что и при первой степени, но через несколько дней на пораженном участке появляются пузыри, заживание происходит в течении 1-2 недель.

3 степень – омертвение тканей, пузыри наполнены темным кровянистым содержимым, заживают такие травмы около месяца, образуя рубцы.

4 степень – пузыри образуются на наименее обмороженных участках кожи, наиболее пораженный участок имеет резко синюшный цвет, значительно отекает после согревания. При обморожении 4 степени поражаются все мягкие ткани, возможно поражение суставов и костей.

Первая помощь при I степени обморожения или при общем охлаждении легкой степени*

-Внести в теплое, сухое помещение.

-Снять обувь и одежду.

-Тепло укутать, напоить горячим чаем или кофе, молоком.

-Начать немедленно согревать обмороженные части тела

-растиранием чистыми руками, смоченными спиртом,

-до появления чувствительности;

-с помощью теплой ванны в течение 20-30 минут,

-постепенно повышая температуру воды с 20°С до 40°С,

-промыв поврежденное место мылом.

-Отогретый поврежденный участок высушить, закрыть стерильной повязкой и тепло закутать.

НЕЛЬЗЯ:

-НЕ смазывать обмороженные участки жиром и мазями.

-НЕ растирать кожу при появлении отека и волдырей.

-НЕ растирать снегом

При обморожении II-IV степени быстрое согревание, массаж или растирание НЕ делают.

-На пораженную поверхность накладывают теплоизолирующую повязку** и как можно скорее доставляют пострадавшего в больницу.