Холіноміметичні та антихолінестеразні засоби

Банк даних 1999-2001 рр.

1 Через кілька днів після проведеної денервації очного яблука (видалення ganglion ciliare) експериментальній тварині в кон'юнктиву ока закапують один з нижчеперелічених препаратів. Який з цих препаратів викличе міоз?

*A Пілокарпіну гідрохлорид.

В Фосфакол.

C Галантаміну гідробромід.

D Фізостигміну саліцилат.

E Прозерин.

2 Потерпілий піддався дії фосфорорганічних речовин, які гальмують активність ферментів трипсину, холінестерази. Який тип і механізм інгібування ферментів у даному випадку?

*A Незворотне інгібування в результаті зв'язування функціональних груп в активному центрі ферменту.

В Зворотне неконкурентне інгібування.

C Ковалентна модифікація ферментів.

D Конкурентне інгібування з утворенням ферментінгібуючого комплексу.

E Алостеричне інгібування за принципом зворотного зв'язку.

3 Потерпілий обробляв рослини розчином речовини А без індивідуальних засобів захисту. Через деякий час у нього почалося сильне виділення слини, поту, сліз, болі у животі, пронос. При огляді виявлено міоз. Речовина, що викликала отруєння, належить до групи:

*A Антихолінестеразні засоби.

В Нітрати.

C Органічні сполуки хлору.

D Н-холіноміметики.

E Солі міді.

4 На третій день після резекції шлунка виникла атонія кишечника. Який із препаратів необхідно застосувати?

*A Прозерин.

В Бензогексоній.

C Атропіну сульфат.

D Пiрилен.

E Но-шпу.

5 Під час оперативного втручання із застосуванням міорелаксантів виникли розлади дихання. Введення прозерину викликало покращання стану. Яким терміном визначається ця взаємодія ліків?

*A Антагонізмом.

В Кумуляцією.

C Несумісністю.

D Тахіфілаксією.

E Синергізмом.

6 У хворого після операції резекції шлунка на 2-3-й день не відновилась перистальтика кишечника. Що потрібно призначити хворому для стимуляції функції шлунково-кишкового тракту?

*А Прозерин.

В Платифілін.

С Атропін.

D Циклодол.

Е Ацетилхолін.

7 У дитини спостерігаються залишкові явища перенесеного поліомієліту. Який лікарський засіб їй можна призначити?

*А Галантаміну гідробромід.

В Димеколін.

С Пентамін.

D Атропіну сульфат.

Е Пірроксан.

8 До приймального відділення був доставлений хворий зі скаргами на запаморочення, зниження гостроти зору, нудоту, слинотечу та спастичні болі в животі. Був встановлений діагноз: отруєння фосфорорганічними сполуками. Що доцільно внести до складу комплексної терапії?

*А Атропіну сульфат та дипіроксим.

В Тетацин-кальцій та унітіол.

С Тіосульфат натрію та бемегрид.

D Налорфіну гідрохлорид та бемегрид.

Е Глюкозу та бемегрид.

9 До приймального відділення доставлений хворий зі скаргами на сухість в роті, світлобоязнь та порушення зору. Шкіра гіперемійована, суха, зіниці розширені, тахікардія. При обстеженні був встановлений діагноз: отруєння алкалоїдами беладони. Який з лікарських засобів доцільно застосувати?

*А Прозерин.

В Пілокарпін.

С Армін.

D Дипіроксим.

Е Ацеклідин.

10 М-холіноміметики викликають такі симптоми, за винятком:

*А Прискорення серцевого ритму.

В Спазм акомодації.

С Звуження зіниці.

D Зниження внутрішньоочного тиску.

Е Спазм бронхів.

11 При отруєнні фосфорорганічними антихолінестеразними засобами призначають:

*А Аллоксим.

В Галантаміну гідробромід.

С Пірензепін.

D Празозин.

Е Ацеклідин.

12 Після введення препарату А сповільнився ритм скорочень серця. Введення атропіну призвело до нормалізації ритму. Назвіть, до якої групи лікарських речовин належить речовина А, що викликала брадикардію.

*А М-холіноміметики.

В Органічні нітрати.

С Кардіотонічні засоби.

D Адаптогени.

Е Психостимулятори.

13 При системному введенні речовини щурові спостерігали міоз, підсилення салівації, підвищення тонусу скелетних м`язів, підвищення секреції адреналіну у кров. Після перерізання і дегенерації черевного нерва останній ефект не спостерігався. Ідентифікуйте речовину.

*А Антихолінестеразний засіб.

В Симпатолітик.

С Н-холіноміметик.

D М-холіноміметик.

Е Адреноміметик непрямої дії.

14 Прозерин при системному введенні щурові підвищує тонус скелетних м`язів. Фторотан викликає релаксацію скелетних м`язів і послаблює ефекти прозерину. Визначте характер взаємодії прозерину і фторотану.

*А Непрямий функціональний антагонізм.

В Конкурентний антагонізм.

С Незалежний антагонізм.

D Неконкурентний антагонізм.

Е Прямий функціональний антагонізм.

15 Хворому з глаукомою для зниження внутрішньоочного тиску лікар призначив фізостигмін у вигляді очних крапель. Який механізм дії даного препарату?

*А Блокада ацетилхолінестерази.

В Блокада циклооксигенази.

С Блокада ліпоксигенази.

D Блокада фосфодіестерази.

Е Блокада фосфоліпази.

16 Хворому міастенією призначили препарат, що викликав покращання м`язової діяльності. Але поступово виявився ряд недоліків: підвищене виділення слини, поту, діарея, нудота. Який засіб було вжито для лікування?

*А Прозерин.

В Стрихнін.

С Кофеїн.

D Анальгін.

Е Фосфакол.

17 Чоловік 65 років прийнятий до неврологічного відділення з діагнозом постінсультний синдром. Що найбільш доцільно призначити хворому для прискорення одужання?

*А Галантамін.

В Дипіроксим.

С Ізонітрозин.

D Іпратропіум бромід.

Е Ацеклідин.

18 Фосфорорганічні антихолінестеразні препарати використовуються тільки в офтальмології, бо вони:

*A Тривало або незворотньо блокують холінестеразу.

В Погано розчиняються в ліпідах, погано всмоктуються.

C Дуже швидко метаболізуються в крові, а тому малоефективні.

D Депонуються в ліпідах і тривало діють.

E Володіють вибірковою тропністю до холінестерази ока.

19 У стаціонар прийнятий хворий з отруєнням грибами, серед яких був мухомор. Крім промивання шлунка, активованого вугілля та сольових проносних засобів всередину, а також інфузійної дезінтоксикаційної терапії, хворому призначили ін`єкції атропіну сульфату, в результаті чого симптоми отруєння значно послабшали. Назвіть тип взаємодії мускарину (алкалоїду мухомора) і атропіну сульфату.

*A Прямий функціональний односторонній антагонізм.

В Хімічний антагонізм.

C Фізико-хімічний антагонізм (антидотизм).

D Другорядний функціональний антагонізм.

E Не прямий функціональний антагонізм.

Банк даних 2001-2002рр.

1 Дитина випадково випила із флакона розчин, який її бабуся використовувала для лікування глаукоми. Виявилось, що це був пілокарпіну гідрохлорид. Лікар призначив дитині атропіну сульфат. Який механізм покладено в основу антидотної дії атропіну?

*А Рецепторний.

В Взаємодія з клітинними метаболітами.

С Фізико-хімічний.

Д Антиферментний.

Е Ферментний.

2 Хворому з післяопераційною атонією кишечника ввели прозерин. Який механізм покладено в основу дії даного препарату?

*А Антиферментний.

В Рецепторний.

С Фізико-хімічна взаємодія.

Д Вплив на іонні канали клітинних мембран.

Е Вплив на транспортні системи клітинних мембран.

3 Жінка 63 років одержувала ін’єкції галантаміну для відновлення функцій ЦНС після ішемічного інсульту мозку. Стан хворої значно покращився. Який механізм дії цього засобу?

*А Блокада ацетилхолінестерази.

В Блокада холінацетилази.

С Блокада катехол-ортометилтрансферази.

Д Блокада дофамінгідроксилази.

Е Блокада моноамінооксидази.

4 При системному введенні щурові речовина викликає збудження вегетативних гангліїв і посилює секрецію адреналіну хромафінною тканиною у кров. Попереднє перерізання черевного нерва усуває останній ефект речовини. Назвіть цю речовину.

*А Піридостигмін.

В Лобелін.

С Пілокарпін.

Д Ацетилхолін.

Е Ацеклідин.

5 У дитини 5 років лікарем встановлено такі симптоми: сильне рухове збудження, марення, хриплий голос, розширені зіниці, які не реагують на світло; суху, гарячу, гіперемовану шкіру, тахікардію, тахіпное. Названі симптоми виникли після споживання дитиною ягід беладони. Препарат якої з поданих фармакологічних груп ліків потрібно призначити?

*А Антихолінестеразні засоби.

В Н-холінолітики.

С Н-холіноміметики.

Д М-холіноміметики.

Е Реактиватори холінестерази.

6 Після споживання страви з грибів- мухоморів у дорослої людини через 15-20 хв почалось збудження, різко посилилось потовиділення, виникли явища гострого гастроентериту, зіниці різко звузились. Згодом виникли судоми, брадикардія, значна загальна слабкість, сонливість, колапс. Викликаний лікар негайно ввів хворому антидот з групи:

*А М-холінолітиків.

В Н-холіноміметиків.

С Н-холінолітиків.