Протиаритмічні засоби

Банк даних 1999-2001рр.

1 У хворого з гострим інфарктом міокарда в перші години після розвитку захворювання виникла шлуночкова екстрасистолія. Який протиаритмічний препарат є засобом вибору в цій ситуації?

*A Лідокаїн.

В Кордарон.

C Хінідин.

D Новокаїнамід.

E Анаприлін.

2 Кардіолог призначив хворому інфарктом міокарда верапаміл - блокатор повільних кальцієвих каналів, через які в клітину надходить іонізований кальцій. Який з перелічених внутрішньоклітинних процесів перебігає без участі кальцію?

*A Активація трансметилази з подальшим метилюванням білків хроматину і мембран.

В Активація протеїнкіназ з подальшим фосфорилюванням білків клітини.

C Активація фосфодіестерази цАМФ.

D Зв'язування в м'язових клітинах з білками тропоніном С.

E Зв'язування в цитоплазмі нем'язових клітин з білком кальмодуліном.

3 В експерименті з тваринами було відзначено послаблення скоротливої здатності міокарда. Для нормалізації цієї функції внутрішньосерцево був введений адреналін. Зі зміною проникності для яких іонів пов`язана дія адреналіну на кардіоміоцити?

*A Ca²⁺.

В H⁺ .

C Mg²⁺ .

D Cl^- .

E K⁺ .

4 67-річний пацієнт із шлуночковою тахікардією скаржиться на біль у суглобах та м`язах, швидку втомлюваність, що він пов`язує із гемолітичною анемією. Пацієнт періодично приймає "серцеві" таблетки. Які з наведених препаратів можуть бути причиною вищезгаданих симптомів?

*A Новокаїнамід.

В Резерпін.

C Дизопірамід.

D Дигоксин.

E Міноксидил.

5 Лікар швидкої допомоги був викликаний до хворого 60 років у зв`язку з порушенням серцевої діяльності. У хворого спостерігалися брадикардія, аритмія, аналіз ЕКГ показував порушення атріовентрикулярної провідності. Із анамнезу було з’ясовано, що хворий тривалий час (близько 6 місяців) приймав безконтрольно дигітоксин. Який препарат слід застосувати для усунення аритмії?

*A Дифенін.

В Анаприлін.

C Новокаїнамід.

D Аймалін.

E Хінідин.

6 При передозуванні блокаторів кальцію виникає серцева слабкість. Що з переліченого є найбільш вірогідною підставою цього ускладнення?

*A Погіршення електромеханічного зв’язку.

В Блокада взаємодії кальцію з тропоніном.

C Конформаційні зміни міозину.

D Припинення роботи кальцієвого насоса.

E Порушення роботи калій-натрієвого насоса.

7 Хворий страждає брадіаритмією на фоні гіпертонічної хвороби. Який з лікарських засобів йому доцільно призначити?

*А Платифіліну гідротартрат.

В Клофелін.

С Папаверин.

D Резерпін.

Е Метилдофа.

8 Хвора К. 45 років, діагноз ІХС. Кардіосклероз. Миготлива аритмія. Гіпертонічна хвороба ІІ ст. Препаратом вибору для припинення нападу миготливої аритмії є:

*А Анаприлін.

В Сустак-форте.

С Калію хлорид.

D Строфантин.

Е Лідокаїн.

9 У пацієнта 63 років після тривалого застосування препаратів калію з приводу порушення серцевого ритму розвинулося стійке підвищення системного кров'яного тиску. Який найімовірніший механізм виникнення гіпертензії в даному випадку?

*A Посилення секреції альдостерону.

В Підвищення тонусу судинорухового центру.

C Підвищення базального тонусу судин.

D Посилення секреції вазопресину.

E Активація симпатоадреналової системи.

10 Для лікування тахіаритмій в кардіології поряд з іншими засобами застосовують препарати калію. Який механізм впливу калієвих сполук на збудливість серцевого м'яза?

*A Викликають стійку деполяризацію мембран кардіоміоцитів.

В Гіперполяризують мембрани кардіоміоцитів.

C Підвищують тонус ядра блукаючого нерва.

D Блокують -адренорецептори.

E Знижують тонус центрів симпатичних нервів.

11 В клініку прийнятий хворий зі скаргами на неприємні відчуття в області серця, напади гострої слабкості, запаморочення свідомості. Обстеження хворого і ЕКГ виявили наявність атріовентрикулярної блокади II ступеня з нападами Моргана-Адамса-Стокса. Вкажіть препарат, який слід призначити в даній ситуації.

*A Атропін.

В Hовокаїнамід.

C Анаприлін.

D Hітрогліцерин.

E Строфантин.

Банк даних 2001-2002рр.

1 Внаслідок інфаркту міокарда у хворого виникла шлуночкова аритмія. Серцевий ритм нормалізувався після введення протиаритмічного засобу з місцевоанестезуючою активністю. Який препарат введено?

*А Лідокаїн.

В Анестезин.

С Верапаміл.

Д Панангін.

Е Анаприлін.

2 У хворого після введення речовини на електрокардіограмі виявили подовження інтервалу P-Q. Яка із названих речовин могла викликати таке явище?

*А Атенолол.

В Лідокаїн.

С Празозин.

Д Атропін.

Е Платифілін.

3 У хворого після перенесеного інфаркту міокарду розвинулася пароксизмальна шлуночкова тахікардія. Який із нижчеперелічених засобів слід застосувати для надання невідкладної допомоги?

*А Лідокаїн.

В Пропранолол (анаприлін).

С Верапаміл.

Д Дигоксин.

Е Хінідину сульфат.

Банк даних 2002-2003рр.

1 Хворий прийнятий у лікарню з діагнозом пароксизмальна шлуночкова тахікардія. Що призначити?

*А Аймалін внутрішньовенно.

В Атропін.

С Ериніт.

Д Карбокромен.

Е Дипіридамол.

2 У хворого з нормальним артеріальним тиском розвинувся напад миготливої аритмії. Для його купірування лікар ввів внутрішньовенно 1 мл дигоксину (на глюкозі), 10 мл панангіну, 10 мл новокаїнаміду. Через декілька хвилин у хворого різко знизився артеріальний тиск. Яким засобом лікар повинен був попередити виникнення небажаного ефекту?

*А Мезатоном.

В Ізадрином.

С Орципреналіном.

Д Кальцію хлоридом.

Е Анаприліном.

3 У хворого з нормальним артеріальним тиском розвинувся напад миготливої аритмії. Для його купірування лікар внутрішньовенно ввів хворому 1 мл дигоксину (на глюкозі), 10 мл панангіну, 10 мл новокаїнаміду. Через декілька хвилин у хворого різко знизився артеріальний тиск. Який засіб міг викликати такий небажаний ефект?

*А Новокаїнамід.

В Дигоксин.

С Глюкоза.

Д Панангін.

Е Нераціональна комбінація препаратів.

4 Який з препаратів антагоністів кальцію одночасно впливає на міокард, судинну стінку та атріовентрикулярну провідність?

*А Верапаміл.

В Ніфедипін.

С Німодипін.

Д Амлодипін.

Е Дилтіазем.