Органы мочевыделения

У детей раннего возраста форма почек более округлая. Кровеносная система почек у де­тей, особенно раннего возраста, характеризуется преобладанием рассыпного типа ветвления почечной артерии. Венозная сеть почек новорожденных сильно выражена, и только к 4 годам ‘ схема ветвления вен внутри почки мало отличается от таковой у взрослых . У новорожденных и детей 1 -го года жизни клубочковая фильтрация вследствие анатомиче­ской незрелости клубочкового аппарата значительно меньше, чем у взрослых. У новорож­денных и детей первых лет жизни почки способны нормально разводить мочу, но слабо ее концентрируют. Ограниченная способность к концентрации мочи у детей раннего возраста * обусловлена недостаточным образованием антидиуретического гормона и незрелостью ос­морецепторов. Эффективность функции почек в регуляции кислотно-щелочного состояния у детей относительно ниже, чем у взрослых, что предрасполагает к более быстрому развитию пищевого и эндогенного ацидоза. Почечные лоханки у детей по форме и структуре сущест­венно не отличаются от таковых у взрослых. В детском возрасте они чаще расположены внутрипочечно. Мочеточники у детей грудного возраста относительно широкие и более из­витые, чем у взрослых.

Нервная система.

У новорожденных масса головного мозга составляет 350—380 г, т. е. около 10% общей массы тела. Количество извилин и борозд больших полушарий мозга у новорожденного та­кое же, как и у взрослого, однако развиты они слабо, кора мало дифференцирована. У нерв­ных клеток коры мало отростков (дендритов), пирамидные пути не имеют миелиновой обо­лочки. Основная дифференцировка нервных клеток заканчивается к 8 годам, особенно ак­тивно она происходит в первые 5—6 месяцев жизни. Спинной мозг достаточно развит уже при рождении ребенка, а к 2 годам строение его почти такое же, как у взрослого. У новорож­денного он относительно длиннее, чем у взрослого, и доходит до III поясничного позвонка, к 4—5 годам — до I поясничного.

Эндокринная система

На рост и развитие плода существенное влияние оказывают гормоны материнского ор- ' ганизма. Однако уже в период эмбрионального развития начинают функционировать неко­торые эндокринные железы ребенка. Гормоны матери продолжают влиять на организм ребенка и в течение первых месяцев постнатального периода. В последние месяцы внутриут­робной жизни происходит накопление гормонов. После рождения некоторую часть их ребе­нок получает с молоком матери. Различные гормоны влияют на рост и развитие ребенка не­равномерно в разные возрастные периоды. Так, в 5—6 месяцев начинает усиленно функцио­нировать щитовидная железа, ведущая роль которой сохраняется до 2—2,5 года. Действие передней доли гипофиза становится особенно заметным у детей 6—7 лет. В препубертатном периоде возрастает функциональная деятельность щитовидной железы и гипофиза. В препу­бертатном и особенно в пубертатном периодах основное влияние на рост и развитие орга­низма оказывают гормоны половых желез.

Щитовидная железа. Щитовидная железа новорожденного имеет подковообразную форму, дольчатое строение; консистенция ее мягкая, поверхность гладкая. У "детей раннего возраста размеры фолликулов относительно небольшие. С течением времени количество коллоида в них нарастает" увеличивается дольчатость железы.

Вилочковая железа располагается в переднее-верхней части средостения сразу за гру­диной и имеет форму пирамиды или треугольника. Максимальная относительная масса ви- лочковой железы наблюдается у новорожденного, а затем она увеличивается медленнее, чем нарастает масса тела, а с 11—15 лет начинает снижаться.

Половые железы. Женские половые железы — яичники — представляют собой оваль­ной формы тела, состоящие из коркового и мозгового слоя. Корковый слой выполняет гер­минативную и гормонообразовательную функции, в мозговом— проходят сосуды и нервы. Начиная с раннего возраста в яичниках под влиянием гонадотропных гормонов в небольших количествах продуцируются эстрогены. Число их быстро увеличивается в пубертатном пе­риоде и к 13—15 годам достигает уровня, характерного для взрослых женщин. Созревающие фолликулы содержат гормон эстрон. Половое развитие девочек начинается с 8—10-летнего возраста, когда заметно усиливается рост грудных желез, матки, яичников и влагалища. Не­сколько позднее (с 10 лет) появляется оволосение наружных половы органов. Рост волос идет вначале вдоль больших половых губ, затем распространяется на область лобка (срамной треугольник), заканчиваясь верхней горизонтальной линией (по женскому типу). С 11 —12 лет начинается рост волос в подмышечных впадинах.

Мужские половые железы (яички) — парный орган — к моменту рождения у нормально доношенных мальчиков вполне сформированы и опущены в мошонку. Ускоренный рост яи­чек и мошонки как первый признак начала полового созревания отмечается в 10—13 лет. В возрасте 11,4— 15,6 года происходит ускорение роста длины тела, удлинение полового чле­на, усиление роста волос на лобке. На лице и в подмышечных впадинах волосы появляются на 1,5—2 года позже, т. е. после того, как оволосение лобковой области и половых органов достигает значительной степени выраженности. Одновременно усиливается рост волос на теле, происходит ломка голоса и активное увеличение гортани.