Средства, влияющие на свёртываемость крови Средства, понижающие свёртывание крови (Антикоагулянты)

ТРОМБОЛИТИН - Trombolytinum.

Комплексный препарат, содержащий трипсин и гепарин в соотношении 6:1.

Свойства. Белый аморфный порошок, легко растворим в воде и растворах новокаина. При нагревании инактивируется.

Форма выпуска. Выпускают во флаконах по 0,05 и 0,1 г (50 и 100 мг).

Хранят в защищенном от света месте, при температуре не выше +20°С.

Действие и применение. Обладает фибринолитическим и антикоагулянтным свойствами. Применяют внутривенно и внутримышечно в качестве лечебного и профилактического средства при остром тромбофлебите, обострении хронического тромбофлебита, тромбоэмболиях периферических сосудов, легочной артерии, мозга, глаз и т. д.

ГЕПАРИН - Heparinum.

Гепарин является кислым мукополисахаридом, состоящим из остатков глюкуроновой кислоты и глюкозамина, этерифицированных серной кислотой.

Синонимы: пуларин, ликвемин, тромболиквин, антитромбин и др.

Свойства и форма выпуска. Порошок белого цвета с желтоватым оттенком, растворим в воде. Получается из легких крупного рогатого скота. Активность гепарина определяется биологическим методом по способности удлинять время свертывания плазмы крови и выражается в ЕД. В 1 мг международного стандарта гепарина содержится 130 ЕД (1 ЕД = 0,0077 мг). Практически препарат выпускается с активностью не менее 120 ЕД в 1 мг.

Выпускается во флаконах по 5 мл с активностью 5000, 10 000 и 20 000 ЕД в 1 мл.

Хранится в прохладном, защищенном от света месте.

Действие и применение. Эффективный антикоагулянт, тормозит превращение протромбина в тромбин и препятствует агглютинации тромбоцитов. Снижает активность гиалуронидазы и артериальное давление, уровень холестерина в крови, расширяет сосуды.

Используется при переливании крови, для лечения и профилактики тромбозов и эмболий. Эффективен при внутривенном введении, так как действие проявляется немедленно и сохраняется до 4...6 ч. При подкожных и внутримышечных инъекциях действие проявляется через 45...60 мин и продолжается 8...12 ч.

Применяется гепарин для профилактики и терапии различных тромбоэмболических заболеваний, предотвращения или ограничения тромбообразования, при тромбозах и эмболиях магистральных вен и артерий,

операциях на сердце и кровеносных сосудах, а также для предотвращения свертывания крови при лабораторных исследованиях.

Дозы. Назначается препарат животным внутривенно в дозе 50...100 ЕД на 1 кг массы тела. При подкожном и внутримышечном введении гепарин вводится в дозе 100...130 ЕД на 1 кг массы животного. В лабораторной практике применяется для предотвращения свертываемости крови по 2...3 ЕД на 1 мл.

Противопоказан гепарин при пониженной свертываемости крови, геморрагических диатезах, лейкозе, анемиях, при тяжелых нарушениях функции печени и почек и др.

МАЗЬ ГЕПАРИНОВАЯ - Unguentum heparinum.

Свойства. Однородная сметанообразная масса белого цвета с желтым оттенком, содержащая в 1 г 100 ЕД гепарина. В 25 г мази содержится 2500 ЕД гепарина, 1 г анестезина, 0,02 г бензилового эфира никотиновой кислоты и мазевая основа до 25 г.

Выпускается в тубах по 10 и 25 г. Хранится во списку Б в сухом прохладном, защищенном от света месте.

Действие и применение. Постепенно освобождающийся из мази гепарин уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие, а бензиловый эфир никотиновой кислоты расширяет поверхностные сосуды, способствуя всасыванию гепарина. Анестезин оказывает обезболивающее действие.

Применяется гепариновая мазь наружно при поверхностном тромбофлебите конечностей, флебитах, после повторных внутривенных инъекций и других заболеваниях.

Мазь наносится тонким слоем 2...3 раза в сутки и осторожно втирается в кожу.

Противопоказано применение гепариновой мази при язвенно-некротических процессах, пониженной свертываемости крови, тромбопении.

НАТРИЯ ГИДРОЦИТРАТ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ – Natrii hydrocitras pro injectionibus.

Тринатриевая соль лимонной кислоты.

Свойства. Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха с солоноватым вкусом. Растворим в воде (1:1,5), практически не растворим в спирте.

Выпускается в форме порошка. Хранится в сухой хорошо закупоренной таре.

Действие и применение. Противосвертывающее действие натрия гидроцитрата для инъекций зависит от перехода содержащегося в крови кальция в кальция цитрат, что приводит к связыванию свободных ионов кальция, участвующих в образовании тромбопластина и переходе протромбина в тромбин, и кровь не свертывается.

Применяется натрия гидроцитрат для инъекций и консервирования крови. На каждые 100 мл крови добавляют 10 мл 4...5%-ного раствора натрия гидроцитрата. Концентрация препарата в переливаемой крови не должна превышать 1%.

Дозы. Назначается натрия гидроцитрат внутривенно лошадям и крупному рогатому скоту в дозе 5...20 г.

НЕОДИКУМАРИН - Neodicumarinum.

Синонимы: пелентан, дикумацил, дикумарил, тромбарин, тромексан, тромбекс, тромбелизан и др.

Свойства. Белый или белый со слегка желтоватым оттенком мелкокристаллический порошок без запаха. Очень мало растворим в воде и спирте.

Неодикумарин сходен по структуре и механизму действия с дикумарином, который в последние годы был изъят из употребления.

Выпускается в форме порошка и в таблетках по 0,05 и 0,1 г. Хранится по списку А в хорошо закупоренной таре в сухом, защищенном от света месте.

Действие и применение. Неодикумарин относится к антикоагулянтам непрямого действия, который эффективен лишь при введении в организм и не влияет на свертываемость при смешивании с кровью вне организма. Его действие проявляется медленно и продолжительно и обладает кумулятивным свойством. При применении внутрь препарат относительно быстро всасывается. Лечебный эффект начинает проявляться через 2...3 ч, достигая максимума через 12...30 ч. К исходному уровню организм возвращается через 48 ч после прекращения применения неодикумарина. Неодикумарин вызывает также снижение содержания липидов в крови, повышает проницаемость сосудов.

Применяется неодикумарин для снижения свертываемости крови в течение длительного времени при профилактике и лечении тромбозов, тромбофлебитов, тромбоэмболических осложнений и эмболических поражений различных органов. В хирургической практике используется для предупреждения тромбообразования в послеоперационном периоде.

Дозы. Назначается неодикумарин внутрь в порошках, пилюлях и таблетках кроликам в дозе 25 мг на 1 кг массы. При длительном использовании неодикумарина могут возникнуть диспепсические расстройства.

ФЕНИЛ - Phenilinum.

Синонимы: атромбон, данилон, диндеван, тромбозол и др.

Свойства. Белые или кремово-белые кристаллы. Очень мало растворим в воде, плохо растворим в спирте. Выпускается в форме порошка и в таблетках по 30 мг. Хранится по списку А в сухой хорошо закупоренной таре

в защищенном от света месте.

Действие и применение. Фенилин относится к антикоагулянтам непрямого действия. Вызывает гипопротромбинемию, связанную с нарушением процесса образования протромбина в печени. Понижение концентрации свертывающих факторов наступает через 8...10 ч и достигает максимума через 24...30 ч после применения фенилина. Кумулятивный эффект выражен сильнее неодикумарина.

Применяется фенилин для снижения свертываемости крови при тромбозах, тром бофлебитах, тромбоэмболических осложнениях и других эмболических поражениях.

Дозы. Назначается препарат внутрь в порошке, пилюлях собакам в дозе 50 мг 3...4 раза в сутки. Для профилактики тромбоэмболических осложнений применяется по 1...2 раза в сутки.