«Обоснование алгоритма неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы»

Авторы:

• Назирбекова Ирина Николаевна - преподаватель дисциплины «Сестринское дело в педиатрии» высшей квалификационной категории ГОУ СПО МУ при ГКБ имени СП. Боткина;

• Тарасова Инна Викторовна - преподаватель дисциплины «Педиатрия с детскими инфекциями» высшей квалификационной категории ГОУ СПОМК№ 1;

• Ушакова Фатима Игоревна - преподаватель дисциплины «Педиатрия с детскими инфекциями» высшей квалификационной категории ГОУ СПО МУ № 2 имени К. Цеткин.

Количество часов: 2 часа.

Цель: обосновать действия медицинской сестры при оказании неотложной помощи детям с приступом бронхиальной астмы.

Инструкция Уважаемый студент!

Вам предлагается алгоритм оказания неотложной помощи. Внимательно изучите его, обратив внимание на механизм развития неотложного состояния и предрасполагающие факторы. Вам предстоит заполнить графу «обоснование», объясняя необходимость выполнения именно этого действия.

Большую помощь вам окажут знания и умения, приобретенные при изучении:

• анатомии и физиологии;

• фармакологии;

• основ сестринского дела;

• сестринского дела в терапии.

Выполнение задания с одной стороны даст вам возможность изучить последовательность выполнения действий в алгоритме, что позволит на практическом занятии быстрее освоить методику оказания неотложной помощи. С другой стороны в будущей профессиональной деятельности вы будете оказывать помощь осознанно, хорошо понимая необходимость выполнения того или иного действия, четко ориентируясь в меняющейся ситуации.

Для этого:

• прочитайте этап оказания неотложной помощи;

• задайте себе вопрос «Почему необходимо делать именно так?»;

• сформулируйте свой ответ кратко и точно (обоснование не должно быть слишком громоздким);

• запишите сформулированное обоснование в пустой графе напротив

• соответствующего этапа;

• переходите к следующему этапу (все графы должны быть заполнены).

Удачи!

Приступ бронхиальной астмы

О пределение заболевания

Заболевание, в основе которого лежит хроническое аллергическое воспаление и гиперреактивность бронхов. Проявляется приступами затрудненного дыхания или удушья.

Острый эпизод экспираторного удушья, затрудненного и/или свистящего дыхания и спастического кашля. О пределение приступа

Механизм развития приступа

• спазм гладкой мускулатуры бронхов;

• гиперсекреция слизи;

• отек стенки бронхов.

Данные

Легкий приступ:

• физическая активность и разговорная речь сохранены;

• одышка небольшая;

• небольшое втяжение яремной ямки при дыхании;

• умеренная тахикардия;

• дыхание свистящее, затруднен выдох;

• приступообразный сухой кашель Среднетяжелый приступ:

• физическая активность ограничена, разговорная речь - произносит отдельные фразы;

• ребенок возбужден;

• выражена экспираторная одышка;

• выраженная тахикардия;

• участие вспомогательной мускулатуры и втяжение яремной ямки при дыхании.

Тяжелый приступ:

• физическая активность резко снижена, вынужденное положение;

• речь затруднена;

• возбуждение, испуг, «дыхательная паника»;

• резко выраженная одышка;

• резко выраженная тахикардия;

• участие вспомогательной мускулатуры и втяжение яремной ямки при дыхании.

Астматическое состояние:

• физическая активность резко снижена или отсутствует;

• разговорная речь отсутствует;

• спутанность сознания, коматозное состояние;

• тахипноэ или брадипноэ;

• парадоксальное торакоабдоминальное дыхание;

• брадикардия.