Доврачебная помощь при остром стенозирующем ларинготрахеите

Возможные проблемы пациента:

• нарушение дыхания

• дефицит жидкости из-за гипервентиляции легких и недостаточности потребления

• нарушения сна и аппетита

• риск возникновения тяжелых осложнений, угроза для жизни

Возможные проблемы родителей:

• дефицит знаний о заболевании и уходе

• неадекватная оценка состояния ребенка

Организация ухода за больным ребенком:

Информировать родителей о причинах развития, клинике, профилактике, возможном прогнозе. Убедить родителей в необходимости срочной госпитализации ребенка для оказания срочной неотложной квалифицированной помощи и обеспечения благополучного исхода заболевания.

Обучить уходу за больным ребенком, создать спокойную обстановку, обеспечить удлиненный сон, избегать громких звуков, яркого света.

Оценивать жизненно важные функции: ЧДД, ЧСС, АД, сознание, цвет кожных покровов

Научить родителей различным методам увлажнения воздуха (аэроионизатором, влажными простынями).

Санировать дыхательные пути (промывать носовые ходы физиологическим раствором, отсасывать содержимое носа баллончиком).

Проводить паровые ингаляции с бронхо- и муколитиками.

Чаще давать теплое щелочное питье и отхаркивающие настои из трав.

Обеспечить ребенка легкоусвояемой полужидкой пищей в соответствии с возрастом.

Своевременно выполнять назначения врача.

Уметь оказать неотложную помощь при развитии крупа:

• срочно вызвать врача

• успокоить родителей

• помочь создать в квартире атмосферу высокой влажности – «тропический климат»

• применить методы отвлекающей терапии: горячие ручные и ножные ванны, горчичники к икроножным мышцам при отсутствии аллергии

• порекомендовать теплое, частое щелочное питье

Острый бронхит

Острый бронхит – воспалительный процесс, локализующийся в слизистой оболочке бронхиального дерева, сопровождающийся выделением слизи.

Факторы риска развития заболевания:

• предшествующая вирусная или бактериальная инфекция

• охлаждение

• неблагоприятная экологическая обстановка

• пищевая, лекарственная, бытовая аллергия

• хронические очаги инфекции

• пассивное курение

Основные клинические проявления:

Начальные признаки:

• повышение температуры в течение нескольких дней

• катаральные проявления со стороны носоглотки и зева (гиперемия, насморк,

першение в горле)

Основные признаки острого бронхита:

• умеренно выраженные симптомы интоксикации, фебрильная температура

• в начальном периоде – сухой кашель, усиливающийся по ночам

• с 5-го дня кашель становится влажным с отделением слизистой вязкой мокроты

У детей раннего возраста бронхит сопровождается отеком слизистых оболочек, гиперпродукцией слизи, что часто приводит в бронхиальной обструкции, которая вызывает развитие ДН.

Принципы лечения острого бронхита (простого)

- домашний режим (госпитализация возможна лишь при тяжелой сопутствующей патологии или при тяжелом течении вирусной инфекции).

- режим постельный в острый период, на 5–10 дней

- максимально свежий воздух (частые проветривания

- воздух необходимо увлажнять, особенно при включенном паровом отоплении (прикреплять на батареи специальные увлажнители, развешивать смоченные водой простыни и др.).

- диета витаминизированная, легкоусвояемая

- обильное питье — молоко с натрия гидрокарбонатом, боржомом, чай с лимоном, клюквенный и брусничный морсы, малиновый и липовый чай и др.

- при остром простом бронхите в большинстве случаев антибиотики не применяют

- отхаркивающие и средства разжижающие мокроту: паровые и щелочные ингаляции, микстуры с корнем алтея, термопсисом, настои мать-и-мачехи, корня девясила и др. мукалтин по 0,05 — 3–4 раза (растворить таблетку в ¹/₃ стакана воды), пертуссин по ¹/₂ чайной ложки детям до 2 лет. При затрудненном, сухом кашле назначают либексин — по ¹/₄ таблетки 3–4 раза в день.

- отвлекающая терапия — тепловые укутывания, горчичные обертывания, горчичники на грудь и к ногам

- витамины С, В₁, В₂, В₆, элеутерококк (1 капля на год жизни 2–3 раза в день), прополис, корень женьшеня, особенно в период реконвалесценции.

- массаж, лечебная гимнастика.