Заболевания органов дыхания у детей

Болезни органов дыхания занимают ведущее место. На структуру заболеваний дыхательной системы оказывают влияние АФО дыхательной системы. Формирование органов дыхания заканчивается к 7 годам.

Особенности:

• Слизистая тонкая, легко ранима

• Богато кровоснабжается, особенно подслизистый слой (легко возникает отек слизистой, что приводит к непроходимости дыхательных путей)

• Недостаточное количество эластической ткани

• Носовая полость мала, носовые ходы узкие

• Придаточные пазухи не развиты

• Слезноносовой проток широкий, инфекция легко проникает в конъюнктиву

• Евстахиева труба короткая, широкая (предрасполагает к более легкому инфицированию барабанной полости при рините)

Гортань

• Диаметр в области голосовых связок маленький – 4 мм

• Хрящевой каркас мягкий, податливый

• Эластическая ткань развита слабо

• Клетчатка подсвязочного аппарата отличается повышенной рыхлостью (при отеке развивается стеноз гортани)

Бронхиальное дерево:

• Бронхи узкие

• Хрящи мягкие недоразвитые

• Просвет бронхов суживается вплоть до полной закупорки особенно при спазме мускулатуры, скоплении слизи, отеке

Легкие

Недостаточно сформированы

Количество альвеол с возрастом увеличивается

Более полнокровны, менее воздушны

Развивается застой после попадания инфекции

Грудная клетка

• Ограниченные возможности увеличения дыхательного объема

• Быстрое истощение дыхательной мускулатуры

• Дыхание поверхностное, частое

Патологический процесс может локализоваться в различных отделах дыхательной системы. Существует рабочая классификация болезней органов дыхания.

I. Болезни верхних дыхательных путей:

1. Ринит

2. Фарингит

3. Ларингит

4. Трахеит

II. Бронхиты:

Острый (простой) бронхит

Обструктивный бронхит

Бронхиолит

III. Пневмонии

IV. Бронхиальная астма

ОРВИ

Группа заболеваний с аэрозольным механизмом передачи с поражением различных отделов дыхательных путей.

Грипп – острое вирусное заболевание

• Симптомы: выраженная лихорадка

• Интоксикация

• Поражение дыхательных путей

Инкубационный период: от нескольких часов до нескольких дней

Начало заболевания острое, внезапное, температура 40°С, озноб, выраженная интоксикация (общая слабость, боли в мышцах и суставах, головная боль, шум в ушах, раздражительность, плохой сон).

Катаральные явления выражены незначительно (першение в горле, затруднение носового дыхания, скудные слизистые выделения, сухой кашель). Через 5-6 дней температура падает, иногда критически с коллапсом.

Осложнения:

• Стеноз гортани

• Тяжелейшие пневмонии

Парагрипп - острое вирусное заболевание, характеризуется умеренной и непродолжительной интоксикацией, воспалительным процессом в верхних дыхательных путях нередко с развитием стеноза гортани.

Характерные клинические симптомы:

• Катаральные явления выражены незначительно, температура может быть нормальной или субфебрильной.

• Осиплость голоса

• Грубый упорный кашель

В раннем возрасте течение тяжелое.

Аденовирусная инфекция - характеризуется поражением слизистой дыхательных путей, глаз и кишечника. Инкубационный период 4 – 7 дней.

Клинические симптомы:

• Симптомы интоксикации выражены умеренно

• Начало острое, с подъемом температуры,

• кашель, обильные серозные выделения из носа, боль в горле, приступообразные боли в животе и рвота, поражение слизистой глаз – развивается конъюнктивит (жжение, резь в глазах, ощущение инородного тела, слизистая гиперемирована, веки отечны, серозно-гнойное отделяемое из глаз).

• Характерно длительное течение и лихорадка

Лечение ОРВИ

Амбулаторное

Изоляция

Постельный режим до нормализации температуры тела

Молочно-растительная диета

Обильное питье

Противовирусные препараты эффективны в первые дни заболевания: ремантадин, альгирем, интерферон ( виферон, грппферон, анаферон). Детям с 2-х летнего возраста назначают арбидол, тамифлю.

Симптоматическая терапия: жаропонижающие – при температуре 38°С у детей первых лет жизни и поражениями ЦНС, фебрильными судорогами в анамнезе. Внутрь или ректально – парацетамол, физические методы охлаждения.

Для разжижения мокроты – отхаркивающие: амбробене, бромгексин, АСС, лазолван, грудной сбор.

При рините – сосудосуживающие капли