Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
заболевания органов дыхания.doc
Скачиваний:
4
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
186.37 Кб
Скачать

Сестринский процесс при заболеваниях органов дыхания

Возможные проблемы пациента:

  • неэффективное дыхание

  • дефицит жидкости из-за лихорадки, гипервентиляции легких

  • затрудненное сосание в связи с обструкцией дыхательных путей

  • нарушение питания из-за интоксикации, кашля

  • нарушение терморегуляции

  • нарушение формулы сна

  • риск развития осложнений

  • дефицит самоухода

  • страх перед манипуляциями

Возможные проблемы родителей:

  • дефицит знаний о заболевании и уходе

  • чувство тревоги, страх за исход заболевания

Сестринское вмешательство

  1. Информировать родителей ребенка о причинах развития заболевания, клинических проявлениях, принципах лечения и возможных осложнениях.

  2. Создать оптимальный климат в помещении: проветривать в любое время года до 5-6- раз в день, поддерживать температуру 18-20ºС, увлажнять воздух с помощью аэроионизатора.

  3. Обеспечить постельный режим ребенку на период лихорадки, создать возвышенное положение в постели (приподнятый головной конец кровати на 30º). Грудного ребенка чаще брать на руки, менять положение в постели, поворачивать с одного бока на другой для предупреждения застойных явлений в легких. По мере улучшения состояния режим расширяется, но должен оставаться щадящим с пролонгированным сном.

  4. Постоянно осуществлять мониторинг жизненно важных функций. Контролировать ЧСС, ЧДД. Цвет кожных покровов, характер дыхания, кашля, мокроты, срыгиваний.

Учитывать объем и состав получаемой жидкости в сутки и суточный диурез, контролировать массу тела.

Проводить термометрию 2-4 раза в сутки.

  1. Своевременно осуществлять медикаментозную терапию, сообщать врачу о побочных действиях. Проводить оксигенотерапию

  2. Проводить ингаляции

  3. Обеспечить ребенка полноценным питанием в соответствии с потребностями. Разовый объем пищи уменьшить и увеличить число кормлений

  4. Перед началом каждого кормления необходимо проводить санацию дыхательных путей (отсасывать слизь, закапывать капли), кормить медленно, делать частые перерывы

  5. Обеспечить адекватный питьевой режим. Проводить регидратацию глюкозо-солевыми растворами, фруктово-овощными отварами, минеральной водой, соками, отварами шиповника и т.д.

  6. Обучить родителей эффективным способам разжижения секрета бронхиального дерева: вводить достаточное количество жидкости в виде теплой дегазированной щелочной минеральной воды, теплого молока пополам с Боржоми; применять настои отхаркивающих отваров и трав; проводить соляно-щелочные паровые ингаляции.

  7. Научить родителей приемам массажа, дыхательных упражнений, дренажным упражнениям.

  8. Посоветовать родителям в период реконвалесценции осуществлять профилактику воспалительных путей: избегать контактов с больными детьми и взрослыми, ограничить посещение общественных мест, обеспечить рациональным питанием, проводить общеукрепляющие и закаливающие мероприятия, своевременно санировать хронические очаги инфекции