Сестринское вмешательство.

Информировать родителей и ребенка, если позволяет возраст, о факторах риска развития заболевания, клинических проявлениях, принципах лечения, возможных осложнениях.

При обострении гастродуоденита или язвенной болезни содействовать госпитализации ребенка в гастроэнтерологическое отделение. Создать атмосферу психологического комфорта и поддерживать у ребенка положительные эмоции во время его пребывания в стационаре. Вовлекать ребенка в планирование и реализацию сестринского ухода. Поощрять его к самоуходу при проведении личной гигиены.

Осуществлять мониторинг жизненно важных функций (пульс, АД, длительность болевого синдрома, характер рвоты, физиологических отправлений и др.).

При выраженном болевом синдроме, правильно проводить оценку боли. Соблюдать тишину и охранительный режим, если ребенок испытывает сильную боль. Научить родителей в домашних условиях оказывать помощь при болевом синдроме, оказывая психологические приемы и медикаментозные способы (антациды). Но при этом нужно предупредить родителей, что длительный прием и большие дозы препаратов могут вызвать осложнение, так называемый молочно-щелочной синдром (алкалоз, гиперкальциемию, азотемию).

Соблюдать правила применения лекарственных средств, раздражающих слизистую оболочку желудка.

Научить ребенка оказывапть помощь при рвоте в соответствии с алгоритмом действия.

Заранее готовить ребенка к манипуляциям с помощью терапевтической игры.

Обеспечить ребенка лечебным питанием. Ознакомить ребенка и родителей с особенностями диеты №1а. В первые дни обострения показаны молоко, сливки и другие молочные продукты (антацидное действие), в последующие дни в рацион добавляются слизистые молочные супы из протертых круп, заправленные желтком, сливочным маслом. Из сладких блюд – кисели, желе. Прием пищи 7 раз в сутки. Учитывая, что стол №1 не соответствует возрастным физиологическим потребностям ребенка его назначают не более чем на 1 неделю. Клиническими признаками эффективности диеты являются уменьшение болевого синдрома и устранение диспептических явлений.

Через неделю назначают диету №1 б, в пищевой рацион добавляют протертые каши (рисовая, овсяная, манная) и белые сухари, паровые котлеты из мяса и рыбы, фрикадели. Тефтели, блюда из свежего творога, фрукты в виде пюре. Принципы расширения диеты – хорошая репарация дефектов слизистой и уменьшение клинических симптомов.

С 3 – ей недели рекомендуется диета № 1, которую необходимо соблюдать на протяжении года. Пища должна быть легкоусвояемой, не содержать экстрактивных веществ, острых, травмирующих слизистую оболочку желудка продуктов.

Порекомендовать родителям при обострении заболевания обеспечить ребенку рациональный режим дня с пролонгированным сном, при бодрствовании разнообразить досуг спокойными настольными играми. Чтением интересных книг и другими любимыми занятиями.

Включить в режим дня занятия ЛФК

Обучить родителей правильно оценивать состояние ребенка, вносить изменения в план ухода в зависимости от его физического и психического состояния, заботиться о поддержании положительного эмоционального тонуса.

Посоветовать родителям, изменить негативные семейные традиции в отношении питания. Вовлекать всех членов семьи в поддержание здорового образа жизни.

Убедить родителей продолжить динамическое наблюдение за ребенком врачами – педиатром, гастроэнтерологом после выписки из стационара с целью контроля состояния. Своевременного назначения лечения и проведения противорецидивного лечения.