I этап. Стационарное лечение.

1. Постельный режим на 2-4 недели (с целью создания психического и физического покоя, снижения моторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки, уменьшения болевого синдрома).

2. Диетотерапия. Основные принципы диеты №1: физиологически полноценное питание, механическое, химическое, термическое щажение пораженного органа. Строгое соблюдение режима питания, его ритма.

3. Антацидная терапия: алмагель, фосфолюгель, викалин, гастрофарм

(способствуют нейтрализации агрессивной роли соляной кислоты и торможению ее секреции).

4. При выраженном болевом синдроме: циметидин, ранитидин, гастросидин и др.

5. С целью подавления хеликобактера: де-нол, трихопол, метронидазол, антибиотики - ампициллин, клиндамицин, амоксициллин и др.

6. Антиспастическая терапия:папаверин, белладонна, но-шпа, церукал.

7. Седативные препараты: валериана, пустырник, диазепам и пр.

8. репаранты: облепиховое масло, масло шиповника, винилин (средства, восстанавливающие слизистую оболочку).

9. Витамины группы В и противоязвенный витамин U.

10. Слабоминерализованные дегазированные щелочные воды: Смирновская, Славяновская, Боржоми.

11. Физиотерапия: электросон, электролечение, ультразвук, аппликации парафина с озокеритом.

II этап. Амбулаторное лечение.

Диспансерное наблюдение участковым педиатром и гастроэнтерологом.

Педиатр осматривает ребенка 1 раз в месяц в течение первого полугодия после выписки из стационара, затем ежеквартально в течение 2-3 лет, в дальнейшем 2 раза в год.

Противорецидивное лечение проводят курсами осенью и весной в течение 1-2 недель. Назначают антацидные средства, репаранты, фитотерапию, минеральные воды, транквилизаторы. Школьникам дают дополнительный выходной день в середине недели, занятия физкультурой рекомендуются в специальной гру4ппе.

III этап. Санаторное лечение.

Проводится через 3-4 месяца после выписки из стационара в условиях местных гастроэнтерологических санаториев и на питьевых бальнеологических курортах (Железноводск, Кисловодск, Пятигорск)

Слабоминерализованные воды употребляют в теплом дегазированном виде из расчет 3-4 мл на 1 кг массы тела 3 раза в день. При повышенной секреции воду назначают за 1-1,5 часа до еды, а при пониженной секреции – за 15-20 минут до еды.

Прогноз.

Язвенная болезнь, не излеченная в детстве, может привести к развитию осложнений, опасных для жизни.

Профилактика заболеваний органов пищеварения.

Первичная профилактика:

1. Своевременное выявление и лечение других заболеваний органов пищеварения (глистные инвазии, дискинезии желчевыводящих путей, кишечные инфекции и др.).

2. Соблюдение принципов рационального питания.

3. Санация хронических очагов инфекции.

4. Оберегать ребенка от физических и эмоциональных перегрузок.

Вторичная профилактика:

1. Диспансерное наблюдение.

2. Проведение противорецидивного лечения.

3. Санация хронических очагов инфекции.

Сестринский процесс при заболеваниях органов пищеварения.

Возможные проблемы пациента:

• Боли в животе различной интенсивности;

• Диспептические расстройства;

• Нарушение питания;

• Нарушение сна;

• нарушение физиологических отправлений (поносы, метеоризм, запоры);

• снижение устойчивости к психическим и физическим нагрузкам;

• беспокойство, чувство тревоги, связанные с недостаточной информацией о заболевании, с незнакомой обстановкой при госпитализации;

• страх перед обследованием;

• дефицит общения со сверстниками неспособность ребенка самостоятельно справиться с трудностями, возникшими вследствие заболевания.

Возможные проблемы родителей:

• дезадаптация и изменение стереотипа жизни семьи в связи с заболеванием ребенка;

• дефицит знаний о заболевании и уходе;

• необходимость изменения традиций семейного питания в домашних условиях;

• неадекватная оценка состояния ребенка;

• изменение внутрисемейных отношений и др.