Эталоны ответов варианта 7 Модуля 2

1. в;

2. б;

3. в;

4. б;

5. г;

6. б;

7. в;

8. в;

9. а;

10. д;

11. в;

12. б;

13. б;

14. а;

15. в;

16. д;

17. в;

18. в;

19. в;

20. б;

21. б;

22. а;

23. б;

24. в;

25. д;

26. д;

27. в;

28. а;

29. б;

30. г;

31. г;

32. е.

Вариант 8 Модуля 2

1. У больной после выписки из родильного отделения появилось болезненное уплотнение в левой молочной железе, поднялась температура тела до 38ºС. Хирург осмотрев пациентку констатировал наличие регионарного лимфаденита. Изменение какой группы лимфоузлов он имел ввиду?

а) подключичных;

+б) подмышечных справа;

в) шейных;

г) надключичных;

д) подмышечных слева.

2. Пациент обратился к хирургу с жалобами на боли в эпигастральной области, усиливающиеся после приема пищи. Врач назначил следующие исследования:

а) общий анализ крови;

б) общий анализ мочи;

в) электрокардиографию;

г) кровь на реакцию Вассермана;

+д) исследование желудочного сока с помощью зонда.

Какой из перечисленных методов исследования следует отнести к специальным?

3. Какие из перечисленных признаков могут быть характерными для ушиба головного мозга?

а) потеря сознания;

б) анизокория;

в) тошнота и рвота;

г) горизонтальный нистагм;

д) брадикардия;

+е) все перечисленное.

4. Выделите из перечисленных противопоказание для первичной хирургической обработки раны:

а) любая случайная глубокая рана на протяжении 48-72 часов с момента поражения;

б) пулевые ранения мягких тканей;

в) укушенные раны;

+г) раны с признаками активного гнойного процесса;

д) небольшие раны с расхождением краев более 1,5см.

5. Какое из перечисленных мероприятий не отвечает целям первичной хирургической обработки раны?

а) ликвидация карманов, инородных тел, сгустков в ране;

б) обеспечение ровных краев раны;

в) иссечение нежизнеспособных тканей;

+г) проточно-промывное дренирование;

д) ушивание раны.

6. Сколько антигенных систем локализуется на белках плазмы?

+а) более 10;

б) более 8;

в) более 6;

г) на белках их нет.

7. Пациент в состоянии ожогового шока доставлен в ожоговое отделение. Какой показатель из перечисленных ( исключая степень и глубину поражения и показатели гемодинамики) позволяет наиболее достоверно оценить тяжесть ожогового шока?

а) сознание;

+б) почасовой диурез;

в) частота дыханий;

г) температура тела;

д) уровень азотемии.

8. У пациента перелом лучевой кости в типичном месте. Иммобилизация гипсовой повязкой осуществлялась в течение 35 дней. К чему может привести чрезмерно длительная иммобилизация?

+а) контрактуре;

б) псевдоартрозу;

в) интерпозиции мягких тканей;

г) эпифизиолизу;

д) гемартрозу.

9. Какой из перечисленных воспалительных процессов оперируют в стадии инфильтрации?

а) мастит;

+б) парапроктит;

в) паранефрит;

г) фурункул;

д) эритематозная форма рожи.

10. Какой из перечисленных первично-хронических остеомиелитов чаще поражает проксимальный отдел большеберцовой кости?

=а) абсцесс Броди;

б) склерозирующий остеомиелит Гарре;

в) альбуминозный остеомиелит Оллье;

г) огнестрельный остеомиелит.

11. Какой из препаратов является средством выбора лечения неклостридиальной анаэробной инфекции?

а) гентамицин;

+б) метронидазол;

в) цефамегин;

г) оксациллин;

д) рифамицин.

12. Какой из перечисленных методов не относится к эфферентным?

а) плазмаферез;

б) гемосорбция;

в) ультрафильтрация;

г) лимфосорбция;

д) гемофильтрация;

+е) лазерное облучение аутокрови.

13. Определите наиболее важный фактор при определении уровня ампутации конечности при гангрене стопы?

а) уровень демаркации некроза;

б) уровень отека конечности;

в) уровень гиперемии кожи;

+г) данные ангиографии;

д) сохранение или отсутствие пульсации на магистральной артерии стопы.

14. У пациента страдающего раком прямой кишки T3, N4, M2 выявляют очаг в легком. Какой путь метастазирования можно предположить в данном наблюдении?

+а) гематогенный;

б) лимфогенный;

в) имплантационный;

г) контактный;

д) нейрогенный.

15. Какую патологию практически невозможно интерпретировать при пальцевом исследовании прямой кишки?

а) опухоль прямой кишки;

б) тазовый абсцесс;

в) наличие мелены;

г) явления простатита;

д) подслизистый парапроктит;

+е) эррозивный прокто-сигмоидит.

16. Какое из перечисленных заболеваний прямой кишки не подлежит диспансерному наблюдениию?

а) геморрой;

б)трещина;

в) выпадение прямой кишки;

+г) острый парапроктит;

д) параректальный свищ.

17. Больной предъявляет жалобы на отсутствие стула в течение 4-х суток. При этом отмечается незначительное вздутие живота, тошнота. Какой период времени отсутствия стула следует интерпретировать как «задержку стула» в организме?

а) 12 часов;

б) 24 часа;

+в) 2-3 суток;

г) 5 суток;

д) 8 суток.

18. Пациент с предполагаемой патологией левой почки ежесуточно выделяет 1500 – 2000 мл мочи. Оцените характер суточного диуреза у пациента?

а) нормальный;

+б) повышенный;

в) полиурия ( резко повышен);

г) олигоанурия;

д) анурия.

18. Пациент доставлен в приемный покой с ушибом грудной клетки справа. При осмотре врач на участке от II до V межреберий от задне- подмышечной до срединно-ключичной линии выявил признаки подкожной эмфиземы. Какой из перечисленных факторов не является, как правило, причиной подкожной эмфиземы при тупой травме грудной клетки?

а) повреждение плевры;

+б) повреждение межреберных мышц;

в) разрыв легкого;

г) повреждение ребер;

д) повреждение бронхов.

18. Больной прооперирован по поводу гангренозного аппендицита, местного перитонита с частичным некрозом апоневроза, подкожной клетчатки. Какие швы следует наложить на рану после санации брюшной полости и ее дренирования?

а) первичные;

б) не накладывать вообще;

+в) первично-отсроченные;

г) вторичные;

д) ранние вторичные;

18. У пациента страдающего сахарным диабетом произведена ампутация на уровне голени по поводу влажной гангрены стопы. Послеоперационные период осложнился нагноением культи. Какой из перечисленных методов дренирования наиболее эффективен после вторичной хирургической обработки раны;

а) введение марлевых турунд;

б) введение резиновых выпускников;

в) активный дренаж;

+г) проточно-промывное дренирование;

д) использование перфорированной полиэтиленовой трубки.

18. Какое основное биологическое условие успешной трансплантации тканей донора к реципиенту;

а) однородность тканей;

б) способность тканей пораженного органа к регенерации;

в) обеспечение трансплантата адекватным питанием на новом месте;

+г) иммунологическая схожесть донора и реципиента;

д) своевременность трансплантации.

18. Методика кожной пластики по Зенткевичу включает :+ а) иссечение лезвием безопасной бритвы кусочков эпидермально-дермального слоя и пересаживают; б) пересаживают кусочки эпителия разных размеров; в) иссекают кусочки кожи на всю толщину с подкожно-жировой клетчаткой; г) дерматомом Колокольцева готовят лоскуты различных размеров и формы.

24. Пациент поступил в отделение по поводу ушиба левой голени. Осмотрев пострадавшего, врач с уверенность поставил диагноз перелома большеберцовой кости, обосновывая свое мнение наличием абсолютного признак перелома. Выделите настоящий признак из числа перечисленных?

а) резкая локальная болезненность;

б) болезненность при нагрузке по оси;

в) наличие гематомы;

г) вынужденное положение конечности.

+д) наличие движений вне зоны сустава (патологическая подвижность).

25. Выделите наиболее частую локализацию послеоперационных абсцессов, осложняющих оперативные вмешательства при воспалительных заболеваниях органов брюшной полости?

а) межкишечные;

б) абсцессы дугласова пространства;

в) забрюшинные;

+г) поддиафрагмальные;

д) тазовые.

26. Какой патологический процесс из перечисленных может вызвать вторичный артрит?

а) гонорея;

б) бруцеллез;

+в) ушиб сустава;

г) сепсис;

д) онкологические заболевания с метастазами.

27. Особый запах в гнилостной ране обусловлен наличием:

а) сероводорода;

+б) меркаптана;

в) метилированных аминов;

г) фенолов;

д) аммиака.

28. У больной на 12 сутки после вскрытия острого гнойного лактационного мастита рентгенологически диагностирован абсцесс легких. Дайте правильное определение абсцессу по отношению к молочной железе?

а) первичный очаг;

б) вторичный очаг;

в) входные ворота;

+г) септический очаг;

д) местный гнойный процесс.

29. Больной поступил в стационар с гангреной конечности. Выделите из числа приведенных самый информативный метод исследования для установления ее причины?

а) капилляросокпия;

б) кожная термометрия;

в) реовазография;

г) флебография;

+д) клинические данные.

30.У пациента заподозрен рак желудка и назначено рентгенологическое исследование. Какой рентгенологический признак опухоли полого органа, растущей в его просвет?

а) ниша;

+б) дефект наполнения;

в) гиперперистальтика;

г) нарушение эвакуации;

д) гипертрофия складок слизистой оболочки.

31. Пациент страдает острым гломерулонефритом, для которого, как известно, характерно нарушение фильтрационной способности почечных клубочков. Какой из перечисленных показателей не характеризует степень нарушения фильтрационной способности почек?

а) альбуминурия;

б) цилиндроурия;

+в) глюкозурия;

г) протеинурия;

д) азотемия.

32. Какой травматизм прочно занимает 1 место в современных условиях?

а) промышленный;

+б) бытовой;

в) военный;

г) сельскохозяйственный;

д) спортивный.