
- •3. Представление о смерти у детей 258
- •Предисловие
- •Раздел 1. Психоанализ
- •Фрейд з. О психоанализе
- •Раздел II. Поведенческая (бихевиоральная) психотерапия
- •Бойко ю.П. Методологические принципы бихевиоральной психотерапии
- •Раздел III. Когнитивная психотерапия
- •Бек а. , раш а. , шо б., эмери. Г. Когнитивная терапия депрессии
- •Глава 1. Обзорная
- •Определение когнитивной терапии
- •Новые черты когнитивной терапии.
- •Когнитивные модели: историческая перспектива.
- •Когнитивная модель депрессии.
- •Концепция когнитивной триады
- •Структура депрессивного мышления
- •Ограничения когнитивной терапии
- •«Ловушки» когнитивной терапии
- •Максимизация эффектов когнитивной терапии
- •Глава 2. Роль эмоций в когнитивной терапии.
- •Идентификация и выражение эмоций
- •Роль эмоций в терапевтических отношениях
- •Высвобождение эмоций
- •Глава 3. Терапевтические отношения в контексте
- •Требования к терапевту
- •Терапевтическое сотрудничество
- •Глава 4.Структура терапевтического интервью Руководящие указания для терапевта
- •Глава 5. Первое интервью
- •Терапевтические цели первого интервью
- •Выбор симптомов-мишеней
- •Глава 7. Поведенческие техники. К когнитивной модификации через поведенческие изменения
- •Тренинг ассертивности и ролевые игры.
- •Глава 8. Когнитивные техники Обоснование
- •Подготовка пациента к когнитивной терапии
- •Протокол дисфункциональных мыслей
- •Глава 10. Методы работы с суицидальным пациентом Оценка суицидального риска.
- •Склонить чашу весов против суицида.
- •Глава 12. Депрессогенные убеждения
- •Выявление дисфункциональных убеждений.
- •Модификация убеждений
- •Модификация «долженствований»
- •Убеждения как «персональные контракты»
- •Убеждения как самореализующиеся пророчества.
- •Дисфункциональные убеждения и когнитивные ошибки
- •Глава 13. Домашние задания как часть терапии
- •Постановка домашнего задания
- •Глава 14. Технические трудности
- •Советы терапевту
- •1. Не воспринимайте пациента как типовую проблему.
- •2. Сохраняйте оптимизм.
- •3. Преодолевайте собственные дисфункциональные мысли.
- •4. Развивайте в себе толерантность к фрустрациям.
- •5. Формулируйте проблему и решайте ее.
- •Контртерапевтические установки пациента
- •1. «Когнитивная терапия — это проповедь силы позитивного мышления».
- •Эллис альберт гуманистическая психотерапия: рационально-эмоциональный подход
- •1. Гуманизм и психотерапия
- •5. Всесторонний подход в психотерапии
- •6. Рациональный подход и интерпретации
- •IV. Гуманистическая психотерапия
- •Карл р. Роджерс консультирование и психотерапия Новейшие подходы в области практической работы
- •Часть I. Обзор
- •Глава 1. Роль консультирования
- •Глава 2. Старые и новые представления о консультировании и психотерапии
- •Часть II. Введение в консультирование
- •Глава 3. Когда применяется консультирование
- •Глава 4. Создание атмосферы терапевтических
- •Глава 5. Директивный подход против недирективного метода
- •Часть III. Процесс консультирования
- •Глава 6. Эмоциональные высвобождения
- •Глава 7. Достижение инсайта
- •Глава 9. Ряд практических вопросов
- •Фриц перлз гештальт-подход и свидетель терапии
- •2. Невротические механизмы
- •3. Невротик и терапевт
- •4. Здесь и теперь
- •5. Очистка луковицы
- •6. Челночное движение, психодрама и замешательство
- •7. Кто слушает?
- •Виктор франкл доктор и душа
- •Глава I. От психотерапии к логотерапии
- •Глава II. Специальный экзистенциальный анализ
- •1. О психологии невроза тревожности
- •2. О психологии обсессивного невроза
- •4. О психологии шизофрении
- •Глава III. Логотерапия как психотерапевтическая техника
- •1. Парадоксальная интенция
- •2. Дерефлексия
- •4. Заключительные замечания
- •Ирвин ялом экзистенциальная психотерапия
- •1. Введение
- •Экзистенциальная терапия: динамическая психотерапия
- •Экзистенциальная терапия и академическое сообщество
- •Часть I. Смерть
- •2. Жизнь, смерть и тревога
- •Невнимание к смерти в теории и практике психотерапии
- •3. Представление о смерти у детей
- •Всепроникающий характерозабоченности смертью у детей
- •4. Смерть и психопатология
- •К целостному представлению о психопатологии
- •5. Смерть и психотерапия
- •Удовлетворение жизнью и тревога смерти: в чем опора для терапевта?
- •Часть II. Свобода
- •6. Ответственность
- •7. Воля
- •Воля и клиническая практика
- •Прошлое против будущего в психотерапии
- •Часть III. Изоляция
- •8. Экзистенциальная изоляция
- •9. Экзистенциальная изоляция и психотерапия
- •Встреча пациент‑терапевт и изоляция
- •Часть IV. Бессмысленность
- •10. Кризис бессмысленности
- •Клиническое исследование
- •11. Бессмысленность и психотерапия
- •Почему мы нуждаемся в смысле?
- •Хрестоматия по психотерапии
Фриц перлз гештальт-подход и свидетель терапии
Часть первая: ГЕШТАЛЬТ-ПОДХОД
ОСНОВАНИЯ
Гештальт-психология
<…> "Гештальт" - немецкое слово, для которого трудно найти точный английский эквивалент. Гештальт - это паттерн, конфигурация, определенная форма организации индивидуальных частей, которая создает целостность. Основная предпосылка гештальт-психологии состоит в том, что человеческая природа организована в виде паттернов или целостностей, и только таким образом может быть воспринята и понята.<…>
Гомеостаз
Наша следующая предпосылка состоит в том, что жизнь и поведение управляются процессом, который в науке называется гомеостазом, а проще - приспособлением или адаптацией. Гомеостаз - это процесс, посредством которого организм поддерживает свое равновесие и, соответственно, здоровое состояние в изменяющихся условиях. Иными словами, гомеостаз - это процесс удовлетворения организмом своих потребностей. Поскольку потребности эти многочисленны и каждая из них угрожает равновесию организма, гомеостатический процесс продолжается непрерывно. Вся жизнь характеризуется этой постоянной игрой равновесия и неравновесия в организме. Если гомеостатический процесс до некоторой степени нарушается, так что организм слишком долго остается в состоянии неравновесия, - это значит, что он болен. Если процесс гомеостаза терпит полную неудачу, - организм умирает.<…>
Таким образом, мы можем назвать гомеостатический процесс процессом саморегуляции, посредством которого организм взаимодействует со своей средой.<…>
Формулируя этот принцип в терминах гештальт-психологии, мы можем сказать, что в каждый момент доминирующая потребность организма выходит на передний план в качестве фигуры, а остальные, по крайней мере временно, отступают на задний план. Фигура - это та потребность, которая наиболее остро требует удовлетворения; она может быть, как в нашем примере, потребностью сохранить саму свою жизнь; в менее острых ситуациях она может быть физиологической или психологической потребностью.
Мать, например, нуждается в том, чтобы ее ребенок был удовлетворен и счастлив; дискомфорт ребенка создает дискомфорт для матери. Мать маленького ребенка может спокойно спать под звуки уличного шума или грозы, но сразу же проснется, если ее ребенок заплачет в соседней комнате. Чтобы человек мог удовлетворить свою потребность, завершив тем самым гештальт, и перейти к другим делам, ему необходимо сознавать свои потребности и уметь обращаться с собой и со своей средой, потому что даже чисто физиологические потребности могут удовлетворяться лишь во взаимодействии организма и среды.
Чтобы человек мог удовлетворить свою потребность, завершив тем самым гештальт, и перейти к другим делам, ему необходимо сознавать свои потребности и уметь обращаться с собой и со своей средой, потому что даже чисто физиологические потребности могут удовлетворяться лишь во взаимодействии организма и среды.
Холистическая доктрина
Один из наиболее определенно наблюдаемых фактов относительно человека состоит в том, что он является целостным организмом. И тем не менее этот факт полностью игнорируется традиционными школами психиатрии и психотерапии, которые, как бы они ни описывали свой подход, основываются на старом разделении психики и тела (mind-body split).<…>
Это представление о человеческой жизни и человеческом поведении устраняет раз и навсегда проблематичность и неудовлетворительность психофизического параллелизма, с которым психология пыталась справиться со времен своего возникновения. Оно дает нам возможность не рассматривать психическую и физическую стороны человеческого поведения как независимые сущности, которые могут существовать независимо друг от друга и от самого человека (к чему логически неизбежно приводили представления старой психологии), а понимать человека как он есть — как целое, а его поведение - как его проявления на явном уровне физической деятельности и на скрытом уровне психической деятельности. Если мы поняли, что мысли и действия состоят из одного и того же материала, мы можем переводить их с одного уровня на другой.
Таким образом, мы можем наконец ввести в психологию холистичские представления - представления о едином поле, которые ученые всегда стремились создать и к которым подводит нас современная психосоматика.<…>
Обретя переживание самого себя на трех уровнях - фантазирования, игры и действия, - пациент начнет лучше понимать самого себя. Тогда психотерапия превращается из раскопок прошлого, - в поисках вытеснения, эдиповских конфликтов и первичных сцен, - в опыт жизни в настоящем. В живой ситуации пациент учится интегрировать свои мысли, чувства и действия не только в кабинете терапевта, но и в своей повседневной жизни. Очевидно, что невротик не чувствует себя целостным человеком. Его конфликты и незаконченные дела разрывают его на части. Но признавая, что он, как человек, является целым, он становится способным восстановить свое чувство целостности, принадлежащее ему по праву рождения.
Контактная граница
Ни один индивид не самодостаточен. Индивид может существовать только в среде, вместе с которой он в каждый момент составляет единое целостное поле. Поведение индивида - функция этого поля; оно определяется природой отношений между ним и его средой. Если отношения взаимноудовлетворительны, мы называем поведение индивида нормальным. Если отношения конфликтны, поведение индивида описывается как ненормальное. <…>
Функционирование человека в среде - это то, что происходит на контактной границе между ним и его средой. Психологические события происходят на контактной границе. Наши мысли, действия, поведение, эмоции - это способ выражения и принятия этих событий на границе.<…>
Вы можете заметить на собственном опыте, что если внимание разделено между двумя объектами интереса, вы не способны должным образом сосредоточиться ни на одном. Эта неспособность сосредоточиться - частая жалоба невротиков. Если два (или более) объекта одновременно требуют нашего внимания, или если объект интереса смутен, мы переживаем замешательство. Если нашего внимания требуют две несовместимые ситуации, мы говорим о конфликте. Если конфликт постоянен и кажется неразрешимым, мы рассматриваем его как невротический.
Невротик утерял (если он когда-либо располагал ею) способность организовывать свое поведение в соответствии с необходимой иерархией потребностей. Он буквально не может сосредоточиться. В терапии он должен научиться различать множество потребностей друг от друга и в каждый данный момент времени иметь дело с одной из них. Он должен научиться обнаруживать свои потребности и отождествлять себя с ними, научиться в каждый момент быть полностью вовлеченным в то, что он делает, оставаться в ситуации достаточно долго, чтобы завершить гештальт и перейти к другим делам. Организация плюс среда равны полю.<…>
Контакт со средой и уход из нее, принятие и отрицание - наиболее важные функции целостной личности. Это позитивный и негативный аспект психологических процессов нашей жизни. Это диалектические противоположности, части одного и того же, - целостной личности. Психологические теории, придерживающиеся дуалистических воззрений на человека, видят в них противоположно действующие силы, разрывающие человека на куски. Мы же рассматриваем их как аспекты одного и того же: способности к различению. Эта способность может замутниться и начать плохо функционировать. В таком случае индивид не способен вести себя подобающим образом, и мы считаем его невротиком. При нормальном функционировании способности к различению ее составляющие - принятие и отрицание, контакт и уход, - постоянно присутствуют и действуют. <…>
Контакт со средой в некотором смысле является формированием гештальта, Уход — это либо полное его завершение, либо сосредоточение сил для того, чтобы сделать такое завершение возможным. Боксер осуществляет контакт с челюстью противника, но не оставляет свой кулак в этом контакте; он отдергивает руку для подготовки к следующему удару. Если контакт продлевается дольше, чем необходимо, он становится неэффективным или болезненным. Если слишком длительным оказывается уход, это препятствует осуществлению процессов жизни. Ритмическая последовательность контакта и ухода - наше средство удовлетворять свои потребности, продолжать процессы самой жизни. <…>
Эмоции - это язык самого организма; они преобразуют фундаментальное возбуждение в соответствии с ситуацией, в которой необходимо действовать. Возбуждение трансформируется в специфические эмоции, а эмоции трансформируются в сенсорные и моторные действия. Эмоции энергизируют катексис и мобилизуют способы и средства удовлетворения потребностей.<…>
Теперь мы можем сказать о невротике больше. У него нарушен ритм контакта/ухода. Он не может решить, когда ему принять участие в чем-либо, а когда уйти, поскольку все незаконченные дела его жизни, все прерывания текущих процессов, исказили его чувство ориентации, и он уже неспособен различать, какие объекты и люди наделены для него позитивным катексисом, а какие - негативным. Он уже не знает, когда и от чего следует уходить. Он потерял свободу выбора, не может выбрать подходящие средства для своих целей, потому что не умеет видеть возможности, которые перед ним открываются.