Гепатиты

1. Возбудитель вирусного гепатита А относится к семейству:

-Hepaviridae

-Flaviviridae

+Picornaviridae

2. Возбудитель вирусного гепатита В:

+ДНК-содержащий вирус семейства Hepadnaviridae

-РНК-содержащий вирус семейства Flaviviridae

-РНК-содержащий вирус рода Hepatovirus

3. При вирусном гепатите D:

+возбудитель – дефектный РНК-содержащий вирус, для репликации которого необходим HBsAg HBV

-инфицирование HDV носителей HBsAg не сопровождается клиническими проявлениями

-HDV способен реплицироваться только в присутствии HCV

4. Эндемичность заболевания характерна для:

-вирусного гепатита А

+вирусного гепатита Е

-вирусного гепатита С

5. Источник инфекции при вирусных гепатитах:

+человек

-человек и животные

-кровососущие членистоногие

6. В отношении эпидемиологии вирусных гепатитов:

-вирусный гепатит D имеет преимущественный фекально-оральный механизм заражения

+вирусный гепатит С по механизму заражения близок к вирусному гепатиту В

-основной путь передачи при вирусном гепатите Е – парентеральный

7. Эпидемиологическая ситуация, характерная для вирусного гепатита А:

-гемотрансфузии

-стоматологические манипуляции

+купание в открытом водоеме

8. При вирусном гепатите А:

+заболеваемость нередко имеет групповой характер

-болеют преимущественно лица пожилого возраста

-максимальная контагиозность больных – в желтушном периоде

9. Основной путь передачи при вирусном гепатите Е:

+водный

-половой

-парентеральный

10. При вирусном гепатите В:

-заражение происходит пищевым путем

-заражение половым путем представляет казуистиче¬скую редкость

+возможно интранатальное заражение

11. Сезонность, свойственная вирусному гепатиту А:

-летняя

+осенне-зимняя

-весенне-летняя

12. При вирусных гепатитах:

-инфицирование HAV чаще приводит к развитию клинически выраженных форм болезни

+HCV обладает преимущественным прямым гепатотропным эффектом

-HBV не способен к длительному персистированию в макроорганизме

13. Ведущий синдром при острых вирусных гепатитах:

+цитолиз

-холестаз

-мезенхимально-воспалительный

14. Проявление синдрома цитолиза при вирусных гепатитах:

+повышение активности АЛТ

-повышение активности щелочной фосфатазы

-повышение показателя тимоловой пробы

15. Проявление синдрома холестаза при вирусных гепатитах:

-повышение активности АЛТ

-повышение показателя тимоловой пробы

+повышение уровня связанного билирубина

16. Проявление синдрома мезенхимального воспаления при вирусных гепатитах:

-повышение уровня холестерина

-повышение активности АЛТ

+повышение показателя тимоловой пробы

17. При вирусных гепатитах:

-в результате поражения гепатоцитов снижается активность цитоплазматических ферментов в сыворотке крови

-ведущую роль в клинических проявлениях играет внутриклеточный холестаз

+повышение тимоловой пробы обусловлено диспротеинемией

18. Появление темной мочи у больного острым вирусным гепатитом свидетельствует о наличии в ней:

-уробилиногена

-непрямого билирубина

+прямого билирубина

19. Основной патогенетический механизм при остром вирусном гепатите В:

+иммуноопосредованный цитолиз гепатоцитов

-прямой цитопатический эффект HBV в отношении гепатоцитов

-формирование аллергических реакций

20. Продолжительность инкубационного периода при остром вирусном гепатите А:

-10-14 дней

+7-50 дней

-до 6 месяцев

21. Продолжительность инкубационного периода при остром вирусном гепатите В:

-7-50 дней

-1-3 месяца

+до 6 месяцев

22. Продолжительность инкубационного периода при остром вирусном гепатите D (коинфекция):

-2-4 недели

+42-70 дней

-12 месяцев

23. При вирусных гепатитах:

-при HBV-инфекции преджелтушный период продолжается до 3 суток

-для HCV-инфекции характерно циклическое течение болезни

+в структуре заболеваемости HAV-инфекции преобладает безжелтушный вариант

24. Клинический признак цитолиза при острых вирусных гепатитах:

+интоксикационный синдром

-гепатомегалия

-иктеричность кожных покровов и склер

25. Клинический признак холестаза при острых вирусных гепатитах:

-геморрагическая сыпь

-гепатомегалия

+кожный зуд

26. Клинический признак мезенхимального воспаления при острых вирусных гепатитах:

-носовое кровотечение

+гепато- и спленомегалия

-потемнение мочи

27. Наиболее частый синдром в преджелтушном периоде острого вирусного гепатита А:

+гриппоподобный

-артралгический

-астеновегетативный

28. Для острого вирусного гепатита А характерно:

+улучшение состояния больного в начале желтушного периода

-тяжелое течение болезни

-частое формирование хронизации инфекционного процесса

29. Отличительная особенность преджелтушного периода острого вирусного гепатита Е:

+наличие болей в правом подреберье и эпигастральной области

-наличие лихорадки

-наличие артралгий

30. Для вирусного гепатита Е характерно:

-тяжелое течение у пожилых

+тяжелое течение у беременных женщин

-хроническое течение

31. Характерный признак острого вирусного гепатита D (коинфекция):

-преобладание в структуре заболеваемости безжелтушного варианта

+двухволновое течение с клинико-ферментативным обострением на 15-32 сутки от начала желтухи

-тяжелое течение с быстрым развитием острой печеночной недостаточности

32. Данные гемограммы при острых вирусных гепатитах:

+лейкопения

-ускорение СОЭ

-лейкоцитоз

33. Наиболее информативный биохимический тест в преджелтушном периоде острых вирусных гепатитов:

+определение активности АЛТ и АСТ

-определение уровня общего билирубина

-определение содержания белковых фракций крови

34. Наиболее информативный лабораторный показатель для оценки степени тяжести острых вирусных гепатитов:

-уровень активности трансаминаз

+значение МНО

-значение показателя тимоловой пробы

35. Признак тяжелого течения вирусных гепатитов, характерный только для HЕV-инфекции:

-билирубин-трансаминазная диссоциация

-повышение МНО

+гемоглобинурия

36. Основной диагностический маркер острого вирусного гепатита А:

-HАAg

+анти-HА IgM

-анти-HA IgG

37. Клинические признаки прекомы при острых вирусных гепатитах:

-брадикардия

+тахикардия, тремор кончиков пальцев

-увеличение печени, наличие сосудистых звездочек

38. При вирусных гепатитах:

+появление “хлопающего” тремора конечностей – характерный признак печеночной энцефалопатии

-увеличение размеров печени и кожный зуд – наиболее типичные признаки острой печеночной недостаточности

-при развитии острой печеночной недостаточности увеличивается выраженность лейкопении в гемограмме

39. Психоневрологический признак прекомы I:

-дезориентация во времени и пространстве

+нарушения ритма сна

-симптом “плавающих” глазных яблок

40. Психоневрологический признак прекомы II:

-приступообразные клонические судороги

-дискоординация движений

+арефлексия

41. Биохимические сдвиги, характерные для острой печеночной недостаточности:

+динамическое увеличение содержания общего билирубина (с нарастанием непрямой фракции), снижение активности АЛТ и АСТ

-динамическое увеличение содержания общего билирубина (за счет обеих фракций), снижение активности АЛТ и АСТ

-динамическое увеличение содержания общего билирубина (с нарастанием непрямой фракции) и активности АЛТ и АСТ

42. Наиболее частый исход при остром вирусном гепатите А:

-формирование вирусоносительства

+выздоровление

-развитие хронического гепатита

43. Маркер перенесенного в прошлом острого вирусного гепатита В:

-анти-HBc IgM

+анти-HBc IgG

-анти-HВe

44. Длительная циркуляция HBsAg после перенесенного острого вирусного гепатита В является критерием:

+хронизации процесса

-активной репликации вируса

-развития цирроза печени

45. Признак активной репликации HBV – наличие в сыворотке крови:

-HBsAg

+HBeAg

-HBcAg

46. Достоверный показатель репликации вируса при хроническом вирусном гепатите В:

-повышение активности АЛТ в сыворотке крови

-увеличение показателя тимоловой пробы в сыворотке крови

+наличие ДНК HBV в ПЦР

47. Изменения биохимического профиля крови при надпеченочных желтухах:

-преобладание связанной фракции билирубина

+преобладание свободной фракции билирубина, снижение осмотической резистентности эритроцитов

-преобладание свободной фракции билирубина, высокая активность АЛТ и АСТ

48. Изменения биохимического профиля крови при подпеченочных желтухах:

+гипербилирубинемия с преобладанием связанной фракции, нормальная/незначительно увеличенная активность АЛТ и АСТ

-гипербилирубинемия с преобладанием свободной фракции, нормальная активность АЛТ и АСТ

-гипербилирубинемия с преобладанием связанной фракции, высокая активность АЛТ и АСТ

49. В лечении острых вирусных гепатитов:

+основное значение имеют лечебное питание и охранительный режим

-основное значение имеют противовирусные препараты

-целесообразно широкое применение глюкокортикостероидов

50. Основное направление акушерской тактики при острых вирусных гепатитах у беременных:

-проведение противовирусной терапии

-прерывание беременности при установлении диагноза острого ви¬русного гепатита

+проведение систематических лечебных мероприятий для предупреждения поздних выкидышей и преждевременных родов

51. Показание для назначения глюкокортикостероидов при вирусных гепатитах:

+развитие острой печеночной недостаточности

-микст-гепатит

-затяжное течение

52. Для купирования симптомов холестаза применяют:

-кларитин

-ферментные препараты

+препараты урсодезоксихолевой кислоты

53. Препарат выбора в лечении хронического вирусного гепатита В:

-амиксин

+ИФН-?-2а/2b

-ацикловир

54. Основная схема противовирусной терапии хронического вирусного гепатита С:

+ПЕГ ИФН + рибавирин

-ламивудин

-азидотимидин

55. Срок диспансерного наблюдения реконвалесцентов острого вирусного гепатита А:

+1-3 месяца

-1 год

-5 лет

56. Срок диспансерного наблюдения реконвалесцентов острого вирусного гепатита В:

-6 месяцев

+1 год

-2 года