Столбняк

1. Возбудитель столбняка:

+грамположительная спорообразующая палочка

-грамотрицательная спорообразующая палочка

-грамотрицательная неспорообразующая палочка

2. Возбудитель столбняка:

+облигатный анаэроб

-факультативный анаэроб

-аэроб

3. Столбнячный токсин:

+относится к экзотоксинам

-представляет собой липополисахарид

-не инактивируется при нагревании

4. Столбнячный токсин поражает преимущественно:

-задние рога спинного мозга

+вставочные нейроны эфферентных рефлекторных дуг

-двигательные зоны коры головного мозга

5. При столбняке:

+входные ворота инфекции – поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки

-основное значение в патогенезе имеет бактериемия

-характерен прочный постинфекционный иммунитет

6. Продолжительность инкубационного периода при столбняке:

-1-5 дней

-1-2 недели

+1-30 дней

7. Симптомы, характерные для столбняка:

+мышечный гипертонус

-мышечный гипотонус в промежутках между приступами

-паралич конечностей

8. Ранний симптом столбняка:

-опистотонус

+тризм

-тетанические судороги

9. При столбняке:

+возможна гипертермия

-характерна сухость кожных покровов

-возможна спутанность сознания

10. Типичное осложнение столбняка:

-менингоэнцефалит

+компрессионный перелом позвоночника

-отек легких

11. Исходы столбняка:

-всегда летальный

+медленное выздоровление с остаточными явлениями

-быстрое выздоровление

12. Основная причина летального исхода при столбняке:

+асфиксия

-инфекционно-токсический шок

-отек головного мозга

13. В диагностике столбняка имеют значение:

-клинические данные и результаты бактериологических исследований

+клинический синдромокомплекс и эпидемиологические данные (факт травматизации)

-клинические данные и наличие в сыворотке крови специфических антитоксических антител

14. При появлении симптомов столбняка в первую очередь назначают:

-антибиотики

+противостолбнячную сыворотку или противостолбнячный иммуноглобулин

-столбнячный анатоксин

15. Схема иммунотерапии противостолбнячной сывороткой:

-5-50 тыс. МЕ (однократно)

+50-100 тыс. МЕ (однократно)

-150 тыс. МЕ и более (в течение 3 суток)

16. Профилактику столбняка при травмах, ожогах и отморожениях у невакцинированных лиц следует проводить:

-столбнячным анатоксином

-противостолбнячной сывороткой

+противостолбнячным иммуноглобулином и столбнячным анатоксином

17. Профилактику столбняка при травмах, ожогах и отморожениях у вакцинированных лиц следует проводить:

+столбнячным анатоксином

-противостолбнячной сывороткой

-противостолбнячным иммуноглобулином и столбнячным анатоксином

Туляремия

1. Возбудитель туляремии:

-грамположительная палочка

+грамотрицательная неспорообразующая палочка

-грамотрицательная спорообразующая палочка

2. Выживаемость туляремийных микробов в объектах внешней среды:

-до 10-12 дней

+до 6-9 месяцев

-годы и десятки лет

3. Проявление эпидемического процесса при туляремии:

-эпидемический тип заболеваемости

+природная очаговость

-весенне-летняя сезонность

4. При туляремии:

+основной резервуар и источник инфекции – грызуны

-основной биорезервуар инфекции – лисы, волки, песцы

-больной человек может быть источником инфекции

5. Основной фактор патогенности возбудителя туляремии:

-экзотоксин

+эндотоксин

-капсула

6. Туляремийные гранулемы образуются:

+в лимфоузлах

-в капиллярах мозга

-в почечных канальцах

7. Средняя продолжительность инкубационного периода при туляремии:

-несколько часов

+3-7 дней

-3 недели

8. Типичный внешний облик больных туляремией в периоде разгара:

-бледность кожных покровов

+одутловатость и гиперемия (при тяжелом течении – с синюшным оттенком) лица, явления склерита и конъюнктивита

-иктеричность кожных покровов и склер

9. При туляремии:

-синдром общей инфекционной интоксикации выражен слабо

-наиболее яркий симптом – пятнисто-папулезная сыпь

+типичный симптом – лимфаденит различной локализации

10. Лихорадка при туляремии:

-не типична

-субфебрильная непродолжительная

+фебрильная (умеренная или высокая)

11. Особенность туляремийного бубона:

-спаянность с окружающими тканями в остром периоде болезни

+умеренная болезненность

-наиболее частый вариант эволюции – нагноение

12. Вскрытие нагноившегося туляремийного бубона:

-не происходит

-сопровождается незначительным дефектом кожи и эпителизацией

+сопровождается последующим рубцеванием

13. Для ульцерогландулярной формы туляремии характерно наличие:

+первичного аффекта в виде безболезненной язвы со скудным серозно-гнойным отделяемым и бубона

-лимфангита

-острого тонзиллита

14. Для окулогландулярной формы туляремии характерен:

-блефарит

-двусторонний конъюнктивит

+односторонний кератоконъюнктивит

15. При ангинозно-гландулярной форме туляремии развиваются преимущественно:

-катаральный или фолликулярно-лакунарный (с легко снимающимися шпателем налетами) виды тонзиллита

+односторонний пленчатый (с трудно снимающимися шпателем налетами) и некротический (с образованием глубокой и медленно заживающей язвы) виды тонзиллита

-односторонний язвенно-некротический тонзиллит с творожистым налетом зеленоватого цвета, располагающимся на поверхности кратероподобной язвы и легко снимающимся шпателем с обнажением кровоточащей поверхности

16. Изменения гемограммы в периоде разгара туляремии:

+лейкопения с лимфо- и моноцитозом

-гиперлейкоцитоз, гиперэозинофилия

-лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево

17. Комплексная специфическая диагностика туляремии включает:

-бактериоскопический, бактериологический, серологические, аллергологический и биологический методы, ПЦР-анализ биообразцов

+бактериологический, серологические, аллергологический и биологический методы, ПЦР-анализ биообразцов

-бактериологический, серологические и биологический методы, ПЦР-анализ биообразцов

18. Препарат для этиотропной терапии туляремии:

-пенициллин

+амикацин

-сумамед

19. Срок диспансерного наблюдения реконвалесцентов туляремии:

-6 месяцев

-12 месяцев

+1,5-2 года

20. Специфическая профилактика туляремии:

-не проводится

+вакцинация живой туляремийной вакциной

-введение специфического иммуноглобулина

ХОЛЕРА

1. Холерные вибрионы:

-грамположительные палочки

+грамотрицательные неспорообразующие палочки

-грамотрицательные спорообразующие палочки

2. Свойство, отличающее холерные вибрионы Эль-Тор от классических биологических вариантов:

-высокая устойчивость во внешней среде

+способность гемолизировать эритроциты барана

-резистентность к антибактериальным препаратам

3. Возбудитель холеры:

+вырабатывает экзотоксин

-неподвижен

-содержит только эндотоксин

4. Возбудитель холеры:

-устойчив в кислой среде

-неустойчив в окружающей среде

+чувствителен к действию дезинфицирующих веществ

5. Возбудитель холеры интенсивно размножается:

-в толстом кишечнике

+в тонком кишечнике

-в желудке

6. При холере:

-возбудитель выделяется в окружающую среду с испражнениями и мочой

+основной фактор передачи – вода

-источником инфекции могут быть домашние животные

7. При холере:

-часто формируется хроническое вибрионосительство

-восприимчивость к инфекции невысокая

+наибольшую опасность представляют больные с легкими и стертыми формами заболевания

8. Патогенетический механизм, обусловливающий диарею при холере:

+поражение токсическими субстанциями вибриона ферментативных систем энтероцитов

-проникновение вибриона в энтероциты

-воспаление слизистой оболочки кишечника

9. Звено патогенеза, обусловливающее тяжесть течения холеры:

-интоксикация

+изотоническая дегидратация

-инвазия возбудителя в слизистую оболочку кишечника

10. Начальные проявления холеры:

+диарея

-лихорадка

-схваткообразные боли в животе

11. Клинические особенности холеры:

+раннее развитие обезвоживания

-начало заболевания с симптомов интоксикации и рвоты

-соответствие тяжести течения заболевания уровню лихорадки

12. Типичный симптом холеры:

-испражнения в виде “малинового желе”

-испражнения в виде “горохового супа”

+испражнения в виде “рисового отвара”

13. Объем потери жидкости при II степени обезвоживания организма:

-7-9% массы тела

-1-3% массы тела

+4-6% массы тела

14. Вариант температурной реакции при тяжелом течении холеры:

-фебрильная

-нормальная

+субнормальная

15. Основное отличие диареи при холере от энтеритического синдрома другой этиологии:

-зловонный запах испражнений

-наличие патологических примесей в испражнениях

+отсутствие болевого синдрома при дефекации

16. Объективный показатель степени обезвоживания при холере:

+показатель гематокрита

-частота дыхания

-частота сердечных сокращений

17. Причина артериальной гипотензии при холере:

-инфекционно-токсический шок

+гиповолемический шок

-сочетанный шок (гиповолемический + инфекционно-токсический)

18. Метод специфической диагностики холеры:

+бактериологический анализ испражнений и рвотных масс

-микроскопический анализ испражнений и рвотных масс

-ИФА крови

19. Препарат для регидратационной терапии больного холерой с I степенью обезвоживания:

-5% раствор глюкозы

+регидрон

-“Дисоль”

20. Препарат для регидратационной терапии больного холерой с III степенью обезвоживания:

-5% раствор глюкозы

-регидрон

+“Квартасоль”

21. Первичная регидратация больных холерой с III-IV степенью обезвоживания должна проводиться:

-в течение 30 минут

-в течение 1 часа

+в течение 1,5-2 часов

22. Струйное вливание полиионных растворов при холере с III-IV степенью обезвоживания прекращается после:

+восстановления гемодинамических показателей

-исчезновения рвоты

-выраженного уменьшения объема и частоты дефекаций

23. Критерии выписки реконвалесцентов холеры из стационара:

-клиническое выздоровление и однократный отрицательный результат бактериологического исследования кала (для лиц из декретированных групп – двукратный отрицательный результат бактериологического исследования кала)

-клиническое выздоровление (для лиц из декретированных групп с бактериологическим подтверждением диагноза – двукратный отрицательный результат бактериологического исследования кала)

+клиническое выздоровление и трехкратный отрицательный результат бактериологического исследования кала (для лиц из декретированных групп – дополнительно однократное бактериологическое исследование желчи)

24. Срок диспансерного наблюдения реконвалесцентов холеры:

-1 месяц

+3 месяца

-6 месяцев

25. Экстренная профилактика при угрозе распространения холеры в очаге инфекции:

+применение антибактериальных препаратов

-иммунизация холерной вакциной

-иммунизация холерогеном-анатоксином

ЧУМА

1. Возбудитель чумы относится к роду:

+Yersinia

-Listeria

-Neisseria

2. При чуме:

+основной резервуар инфекции в природных очагах – грызуны

-переносчиком возбудителя могут быть любые кровососущие членистоногие

-возможен парентеральный путь передачи инфекции

3. Для чумы характерно:

-серозное воспаление в лимфатических узлах и окружающих тканях

+серозно-геморрагическое воспаление в лимфатических узлах и окружающих тканях

-формирование гранулем в регионарных лимфоузлах

4. Продолжительность инкубационного периода при чуме:

+2-7 дней

-10-20 дней

-20-30 дней

5. Наиболее распространенная клиническая форма чумы:

-кожная

+бубонная

-первично-легочная

6. Для чумы характерно:

+высокая лихорадка

-бледность кожных покровов

-судорожный синдром

7. При кожной форме чумы имеет место:

+образование фликтены

-развитие лимфангита

-формирование отека мягких тканей желеобразной консистенции

8. Чумной бубон характеризуется:

-формированием к 3-5 суткам заболевания

+преимущественной локализацией в паховой и подмышечной областях

-частым склерозированием

9. Особенности бубона при чуме:

-отсутствие болевой чувствительности

+резкая болезненность

-подвижность

10. Первично-легочная форма чумы характеризуется:

-наличием множественных бубонов

-постепенным началом

+выраженными интоксикацией и дыхательной недостаточностью

11. Типичные симптомы легочной формы чумы:

+пенистая кровянистая мокрота

-обилие объективных физикальных данных

-кашель с обильной гнойной мокротой

12. Клинические проявления первично-септической формы чумы:

-регионарный бубон

-выраженная одышка

+множественные кровоизлияния на коже и слизистых оболочках и кровотечения из внутренних органов

13. При бубонной форме чумы дифференциальный диагноз проводят:

-с малярией

-с туберкулезом

+с туляремией

14. При легочной форме чумы дифференциальный диагноз проводят:

-с доброкачественным лимфоретикулезом

+с сибирской язвой

-с менингококковой инфекцией (менингококкемия)

15. Изменения гемограммы при чуме:

+нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево

-нейтрофильный лейкоцитоз, лимфопения, эозинопения, тромбоцитопения

-лейкопения с относительным лимфоцитозом

16. Для экспресс-диагностики чумы применяют:

+реакцию иммунофлюоресценции с определением в биообразцах антигена возбудителя

-бактериологический метод

-серологические тесты

17. Антибактериальный препарат для этиотропной терапии чумы:

-пенициллин

-хлорамфеникол

+доксициклин

18. Критерии выписки реконвалесцентов чумы из стационара:

-полное выздоровление и отрицательный результат бактериологических исследований пунктата из бубонов, мокроты или крови

-полное выздоровление и отрицательный двукратный результат бактериологических исследований пунктата из бубонов, мокроты или крови

+полное выздоровление и отрицательный трехкратный результат бактериологических исследований пунктата из бубонов, мокроты или крови

19. Срок диспансерного наблюдения реконвалесцентов чумы:

-1 месяц

+3 месяца

-6 месяцев

20. Продолжительность карантина при чуме:

-3 суток

-5 суток

+6 суток

21. Для экстренной профилактики чумы применяют:

-специфический иммуноглобулин

-сульфаниламиды

+антибиотики