Государственное образовательное учреждение

среднего профессионального образования

Елецкий медицинский колледж

СБОРНИК ЛЕКЦИЙ

по дисциплине

«Травматология»

Специальность Подготовила преподаватель

«Лечебное дело» А. Л. Гришина.

Уровень образования: Рассмотрено на

повышенный. заседании ЦМК

Курс: третий. Протокол №

от____________

Председатель ЦМК

Астафьева О. А.

г. Елец

2008 г.

Рецензия .

На рассмотрение ЦМК «Дисциплин хирургического профиля» представлен сборник лекций по дисциплине «Травматология» для специальности «Лечебное дело» повышенный уровень подготовки 3курс.

Цикл лекций рассчитан на 16 часов.

Сборник лекций составлен методически грамотно, логически последовательно: в каждой лекции поставлены цели, составлен план, указаны межпредметные и внутрипредметные связи, оснащение, используемая литература.

Изложенный материал соответствует принципам научности, доступен для восприятия, дополняется мультимедийным сопровождением. Темы лекции имеют непосредственную связь с практикой.

Материал излагается последовательно, в логически выдержанной форме, прослеживается связь с анатомией, фармакологией, латинским языком, основами сестринского дела, хирургией.

Сборник лекций соответствует программе по специальности: «Лечебное дело» повышенный уровень образования и учебному плану, может быть рекомендован для использования в учебном процессе при преподавании дисциплины «Травматология» для специальности «Лечебное дело».

Внутренний рецензент_____________

Внешний рецензент________________

Пояснительная записка.

Сборник лекций по дисциплине "Травматология" предназначен для подготовки выпускников, обучающихся по специальности 060101 Лечебное дело, повышенный уровень и составлен с учетом требований Государственного образовательного стандарта к минимуму содержания и уровню подготовки.

Цель сборника : оказать помощь преподавателю в подготовке к занятиям и изложении теоретического материала по дисциплине, которая является актуальной и базовой для дальнейшего изучения клинических дисциплин.

Задача сборника – дать студентам достаточный объем теоретических знаний по способам оказания первой помощи при повреждениях и несчастных случаях, подготовить их к самостоятельной лечебно-профилактической работе по специальности.

Лекционный материал состоит из общей и специальной части.

В разделе «Общая часть» приводятся сведения о травмах и травматизме, организации травматологической помощи, методах исследования травматологических больных, общих правилах оказания первой помощи пострадавшим, повязках, транспортной иммобилизации, транспортировке больных, а также профилактике травматизма.

В разделе «Специальная часть» излагаются частные повреждения: ушибы, растяжения, вывихи, переломы, раны, ожоги, холодовая травма, электротравма.

Проведение лекций предполагается с использованием мультимедийного сопровождения.

Лекционный материал составлен с учетом межпредметных связей с терапией, хирургией, синдромной патологией, гериатрией, анатомией, патологической анатомией и другими предметами.

Изучение дисциплины предусматривает также воспитательную и развивающую цель:

Воспитательная цель: формировать у студентов гуманность, милосердие, терпение, честность, ответственность, исполнительность, доброе и внимательное отношение к пациентам и их родственникам, соблюдение принципов профессиональной этики и деонтологии.

Развивающая цель: развивать у студентов способности клинически мыслить, анализировать производственные ситуации, самостоятельно принимать решения и т. д.

В конце каждой темы представлены контрольные вопросы для самоподготовки и тестовые задания обучающего типа для закрепления материала.

ВЫПИСКА ИЗ ГОСУДАРСТВЕННОГО

ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО СТАНДАРТА СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

Требования к уровню подготовки выпускника в области

травматологии:

• знать основные клинические проявления травм различных органов и систем;

• знать формы и методы реабилитации больных;

• знать директивные документы по организации травматологической помощи;

- уметь диагностировать травмы;

• уметь оказать неотложную помощь, решать вопросы дальнейшей тактики;

• уметь проводить профилактику осложнений травм.

Требования к минимуму содержания программы по травматологии :

Система организации травматологической службы. Структура, понятие и профилактика травматизма. Основные методы исследования и лечения. Особенности клиники и лечения при различной патологии. Доврачебная помощь пострадавшим, правила транспортировки.

Содержание сборника:

1. Рецензия.

2. Пояснительная записка.

3. Выписка из Государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования.

4. Лекционный материал.

А) Общая часть:

- «Понятие о травме и травматизме. Организация травматологической помощи. Профилактика травматизма.».

- «Основные методы лечения в травматологии. Общие правила оказания первой медицинской и доврачебной помощи пострадавшим. Правила транспортировки.».

Б) Специальная часть:

- «Ушибы. Повреждения связочного аппарата. Травматические вывихи.».

- «Синдром длительного сдавления.».

- «Раны. Раневая инфекция.».

- «Ожоги. Ожоговая болезнь.».

- «Холодовая травма. Электротравма.».

- «Повреждения черепа и головного мозга.».

- «Повреждения позвоночника и таза.».

- «Повреждения грудной клетки.».

- «Переломы конечностей.».

- «Травматический шок.».

5. Приложение:

- схемы, рисунки;

- эталоны ответов к тестовым заданиям;

- перечень литературы.

Лекционный материал.

Общая часть.

Тема: «Понятие о травме и травматизме. Организация травматологической помощи. Профилактика травматизма.».

Форма организации учебного процесса: лекция.

Тип лекции: текущая.

Вид лекции: информационная.

Время лекции: 2 часа.

Цели:

учебная: Предоставлять: - осложнения травматических повреждений, их диагностику;

- консервативное и оперативное лечение повреждений.

Знать:.- определение травмы, травматологии;

- классификацию травм;

- виды травматизма;

- структуру организации травматологической помощи в городах и сельской местности;

-организацию работы травматологического пункта;

- организацию травматологической помощи на фельдшерском, фельдшерско-акушерском

пунктах и здравпунктах;

- приказы МЗ РФ и региона по организации травматологической помощи;

- учет и анализ травматизма, формы учета и отчетности;

- профилактику травматизма в мирное и военное время.

воспитательная: осознать важность правильного и своевременного оказания помощи.

развивающая: развивать логическое клиническое мышление, умение анализировать, сопоставлять, делать выводы.

Место проведения: медицинский колледж.

Межпредметные связи: хирургия , основы сестринского дела, пропедевтика клинических дисциплин, медицина катастроф.

Внутрипредметные связи:

1. Десмургия и транспортная иммобилизация при повреждениях.

2. Ушибы. Повреждения связочного аппарата. Травматические вывихи.

3. Повреждения черепа и головного мозга.

4. Повреждения позвоночника и таза.

5. Повреждения грудной клетки.

6. Переломы конечностей.

7. Травматический шок.

Оснащение: конспект лекции, мультимедийный проектор.

Литература для преподавателя, используемая при разработке

лекции:

1. Дмитриева З.В., Кошелев А.А., Теплова А.И. Хирургия с основами реаниматологии. Общая хирургия. СПб.: Паритет, 2001.

2. Котельников Г. П. , Мирошниченко В. Ф. Травматология, Москва, 2004.

3. Нагнибеда А. Н. Фельдшер скорой помощи, Санкт-Петербург, 2007.

4. Краснов А. Ф., Мирошниченко В. Ф. Амбулаторная травматология, Куйбышев: Дом печати, 1983.

5. Федеральный закон от 22 июля 1993 г. № 5487-1 «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан».

6. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития № 485 от 27.07.05. «Об утверждении порядка оказания первичной медико-санитарной помощи».

Литература для студентов:

Основная литература:

1. Н.В Барыкина Травматология для медицинских колледжей. Ростов-на- Дону Феникс 2004. стр.6-11

2. Г.П. Котельников, В.Ф. Мирошниченко Травматология. Москва 2004.

стр.14-20

Дополнительная литература:

1. Дмитриева З. В., Кошелев А. А., Теплова А. И. «Хирургия с основами

реаниматологии», Санкт-Петербург, 2001.

2. Рубан Э. Д. «Хирургия», Ростов-на-Дону, 2006.

3. Колб Л. И., Леонович С. И., Яромич И. В. «Общая хирургия», Минск, 2003.

4. Морозова А. Д., Конова Т. А. «Хирургия», Ростов-на-Дону, 2002.

5. Аванесьянц Э. М., Цепунов Б. В., Французов М. М. «Пособие по

хирургии», Москва, 2002.

6.Буянов В. М. «Хирургия», Москва, 1998.

Домашнее задание: изучение конспекта лекции, изучение основной и дополнительной литературы.

Этапы лекции:

1. Организационный момент- 1 мин: преподаватель проверяет готовность

студентов к занятию, отмечает отсутствующих.

2. Мотивация занятия: излагается тема, учебные цели, наименование

основных вопросов – 4 мин.

3. Сообщение новых знаний- 85 мин.

Структура лекции:

1. Вступление: тема, учебная цель, наименование основных вопросов,

рекомендуемая литература, состояние вопросов и проблем, актуальность

данной темы для практической деятельности.

2. Основная часть: изложение теоретического материала.

3. Заключение: выводы и обобщения по теме, значение для практической деятельности.

План лекции:

1. Введение.

2. Основная часть.

1. Понятие о травме, причины.

2. Классификация травм.

3. Травматизм, виды травматизма.

4. Организация травматологической помощи.

5. Профилактика травматизма.

III. Заключение.

1. Введение.

Травмы в структуре общей заболеваемости, летальности и среди причин инвалидности занимают третье место, среди причин временной нетрудоспособности – второе место. У мужчин травмы в два раза чаще, чем у женщин. 10 % травм нуждаются в госпитализации. В последние годы наблюдается рост смертности от травм.

2. Основная часть.

1. Понятие о травме, причины .

Повреждением или травмой (от латинского «trauma») называется одномоментное, внезапное воздействие на организм внешних факторов, вызывающее в тканях или органах нарушения, сопровождающиеся развитием местной, а иногда и общей реакции организма.

Травматология - наука о травмах и их лечении.

Ортопедия- отрасль медицины, занимающаяся предупреждением, распознаванием, и лечением деформаций и повреждений опорно-двигательного аппарата человека.

Причины травм - внешние факторы:

-механические,

- термические,

- электрический ток,

- химические вещества,

- радиоактивное излучение.

Повреждения, вызванные приложением механической силы (падение, удар, давление), приводят к возникновению ушибов, переломов, вывихов. При воздействии физического фактора - высокой температуры -появляются ожоги, низкой температуры - отморожения. При попадании на ткани кислот и щелочей возникают химические ожоги.

2. Классификация травм.

По причине:

• механические

• электрические

• лучевые

• термические

• химические

По механизму возникновения: прямые и непрямые. При прямом повреждении изменения в тканях появляются на месте приложения повреждающей силы (например, перелом возникает на месте удара). При непрямой травме анатомические изменения в тканях возникают не на месте приложения силы, а вдали от места повреждения (например, при ударе по локтю или падении на кисть может произойти вывих плеча).

По локализации:

- изолированные (монотравма) - поврежден один орган или сегмент ОДА;

- множественные- несколько однотипных повреждений ОДА или органов;

- сочетанные (политравма) - повреждение двух и более анатомических областей, например, переломы ОДА и повреждение внутренних органов; это наиболее тяжелые повреждения, часто сопровождаются травматическим шоком;

- комбинированные - это травмы, полученные от воздействия различ­ных травмирующих агентов, например, перелом сочетается с ожогом, имеют тяжелое течение и высокую смертность.

По повреждению покровных тканей:

- закрытые, без повреждения кожных покровов и слизистых;

- открытые, с повреждением кожных покровов и слизистых, то есть имеется рана, риск инфицирования.

По глубине проникновения:

- поверхностные,

- подкожные,

- проникающие, открытые травмы с повреждением пограничной оболочки полости ( твердая мозговая оболочка, плевра, брюшина, синовиальная оболочка сустава).

По длительности :

- острые,

- хронические.

Виды травм:

1. Открытая:

- раны,

- ожоги,

- отморожения,

- электротравма.

II. Вывихи.

III.Переломы.

IV.Закрытая:

А) Мягкие ткани:

- ушибы,

- растяжения,

- разрывы,

- СДС.

Б) Полостные повреждения:

- разрывы внутренних органов,

- сотрясение внутренних органов.

3. Травматизм. Виды травматизма.

Травматизм - это совокупность травм на определенной территории (в стране, городе и т.д.) или среди определенного контингента за опреде­ленный отрезок времени.

Травматизм разделяют на производственный и непроизводственный.

Производственный - это травмы, полученные на рабочем месте, при исполнении служебных обязанностей, по дороге на работу и с работы. За производственную травму несет ответственность предприятие, организа­ция где она произошла. Основная причина- несоблюдением правил техники безопасности. Поэтому руководство предприятия, где была получена травма, может получить административные и материальные взыскания, в большинстве случаев предприятие полностью оплачивает расходы по лечению пострадавшего, выплачивает специальную пенсию и компенсацию расходов по лечению.

Если травма получена на государственном предприятии, пострадав­шему с первого дня выписывают листок нетрудоспособности со 100% оплатой.

В зависимости от рода деятельности, при которой была получена травма, выделяют сельскохозяйственный, промышленный, транспортный, воен­ный, бытовой и спортивный травматизм.

Транспортный - это травмы, происшедшие в результате дорожно-транспортных происшествий.

Бытовой - определяет травмы, полученные в бытовой обстановке -это несчастные случаи дома, в гараже, на даче, при ремонте помещения и т.д.

Спортивный - это травмы, возникшие при занятиях спортом, во вре­мя соревнований, при занятиях физкультурой.

Сельскохозяйственный - связан сельскохозяйственными работами.

Военный - травмы, полученные на войне, во время службы в армии.

Детский травматизм - особая группа. Он может быть уличный, бытовой, школьный, спортивный.