Задача № 11

Девочка 14 лет. На фоне относительного благополучия внезапно появились головная боль, слабость, вялость, отсутствие аппетита. При осмотре состояние тяжелое, бледность кожных покровов, АД 140/70. ЧСС 100. Запах аммиака. За час диурез 250 мл. Приглушенность тонов сердца, с акцентом II тона на аорте. В анализе мочи: 1012, лейкоциты 8–10 в п/зр, эритроциты 6–8 в п/зр, цилиндры 5–6 в п/зр, белок 1,66 г/л. Ваш предполагаемый синдромный диагноз. Необходимый комплекс лабораторной и функциональной диагностики.

_____________________________________________________________________________________________

7 семестр. Синдромы поражения мочевой системы у детей. Практическая задача *.

Задача № 12

Девочка 4 года. Наблюдается по поводу заболевания почек. 3 недели назад ухудшение состояния, отсутствие мочеиспускания. Была госпитализирована. В настоящее время находится на стационарном лечении, состояние средней тяжести. Диурез за сутки 1000 мл (выпито 600). Слабость, вялость, мышечная гипотония, сухость кожных покровов. В анализе мочи: 1016, лейкоциты 6–8 в п/зр, эритроциты 6–8 в п/зр. Ваш предполагаемый синдромный диагноз. Необходимый комплекс лабораторной и функциональной диагностики.

_____________________________________________________________________________________________

7 семестр. Синдромы поражения мочевой системы у детей. Практическая задача *.

Задача № 13

Девочка 6 лет. Наблюдается по поводу поражения клубочков с 4 лет. Жалобы на частую головную боль, тошноту. По ночам часто мочится. При осмотре достаточно активная, АД 110/70, ЧСС 90. Бледность кожных покровов с сухостью. Запах мочевины. Отсутствует акцент II тона на легочной артерии. В анализе мочи: 1016, лейкоциты 5–6 в п/зр, эритроциты 4–5 в п/зр, цилиндры 2–3 в п/зр, белок 0,66 г/л. Ваш предполагаемый синдромный диагноз. Необходимый комплекс лабораторной и функциональной диагностики.

_____________________________________________________________________________________________

7 семестр. Синдромы поражения мочевой системы у детей. Практическая задача *.

Задача № 14

Мальчик 3 лет. Наблюдается по поводу порока развития почек. Жалобы на слабость, вялость, непереносимость физических нагрузок. Последнее время беспокоят боли в животе без определенной локализации. Объективно состояние средней тяжести, «браслеты» на руках, «О-образное» искривление нижних конечностей. Болезненность при пальпации области почек. Диурез за сутки 600 мл (из них дневной диурез 350 мл). В анализе мочи: 1016, лейкоциты 4–6 в п/зр, эритроциты 2–4 в п/зр, оксалаты +++. Ваш предполагаемый синдромный диагноз. Необходимый комплекс лабораторной и функциональной диагностики.

_____________________________________________________________________________________________

7 семестр. Синдромы поражения мочевой системы у детей. Практическая задача *.

Задача № 15

Мальчик 6 лет. С раннего возраста наблюдается по поводу врожденного порока почек. Ухудшение состояния последние несколько месяцев. При минимальных «ударах» появляются и длительно не сходят «синяки». Нарастает вялость, слабость, периодически беспокоят боли в около пупочной области, тошнота, головная боль. Кожные покровы бледные, с желтушным оттенком. АД 120/70. ЧСС до 140. Болезненность при пальпации области почек. Диурез 1200 мл (выпито 1000). Ночное недержание мочи. Рост 100 см, вес 14 кг. В анализе мочи: 1010, лейкоциты 6–8 в п/зр, эритроциты 4–5 в п/зр, цилиндры 1–2 в п/зр. Ваш предполагаемый синдромный диагноз. Необходимый комплекс лабораторной и функциональной диагностики.

_____________________________________________________________________________________________