Билет № 3

1. Цель, техника проведения, оценка пробы Зимницкого.

2. Основные клинические (ренальные, экстраренальные) проявления синдрома поражения верхних мочевыводящих путей.

_____________________________________________________________________________________________

7 семестр. Синдромы поражения мочевой системы у детей. Теория.

Билет № 4

1. Цель, техника проведения, оценка пробы Мак-Клюра–Олдрича.

2. При поражении какого отдела мочевой системы возможно понижение артериального давления? С чем это связано? Клинические проявления артериальной гипотензии.

_____________________________________________________________________________________________

7 семестр. Синдромы поражения мочевой системы у детей. Теория.

Билет № 5

1. Цель, техника проведения, оценка изотопной ренографии.

2. Клинические и лабораторные различия степеней хронической почечной недостаточности.

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

7 семестр. Синдромы поражения мочевой системы у детей. Теория.

Билет № 6

1. Цель, техника проведения, оценка пробы Фольгарда на разведение.

2. Основные клинические (ренальные, экстраренальные) проявления синдрома поражения проксимальных канальцев.

_____________________________________________________________________________________________

7 семестр. Синдромы поражения мочевой системы у детей. Теория.

Билет № 7

1. Цель, техника проведения, оценка пробы Фольгарда на концентрацию.

2. Основные клинические проявления (ренальные, экстраренальные) синдрома поражения нижних мочевыводящих путей.

_____________________________________________________________________________________________

7 семестр. Синдромы поражения мочевой системы у детей. Теория.

Билет № 8

1. Цель, техника проведения, оценка пробы Реберга.

2. Особенности нарушений гомеостаза при различных уровнях поражения мочевой системы.

_____________________________________________________________________________________________

7 семестр. Синдромы поражения мочевой системы у детей. Теория.

Билет № 9

1. Цель, техника проведения, оценка ортостатической пробы.

2. Основные клинические (ренальные, экстраренальные) проявления синдрома поражения клубочков.

_____________________________________________________________________________________________

7 семестр. Синдромы поражения мочевой системы у детей. Теория.

Билет № 10

1. Цель, техника проведения, оценка пробы Зимницкого.

2. Основные клинические (ренальные, экстраренальные) проявления синдрома поражения дистальных канальцев.

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

7 семестр. Синдромы поражения мочевой системы у детей. Теория.

Билет № 11

1. Цель, техника проведения, оценка пробы Мак-Клюра–Олдрича.

2. Критерии острой почечной недостаточности. Ее стадии и виды.

_____________________________________________________________________________________________

7 семестр. Синдромы поражения мочевой системы у детей. Теория.

Билет № 12

1. Цель, техника проведения, оценка изотопной ренографии.

2. Основные отличия острой почечной недостаточности стадии олигоанурии и стадии восстановления диуреза.

_____________________________________________________________________________________________

7 семестр. Синдромы поражения мочевой системы у детей. Теория.

Билет № 13

1. Цель, техника проведения, оценка пробы Фольгарда на разведение.

2. Критерии хронической почечной недостаточности.

_____________________________________________________________________________________________

7 семестр. Синдромы поражения мочевой системы у детей. Теория.

Билет № 14

1. Цель, техника проведения, оценка пробы Фольгарда на концентрацию.

2. Причины, приводящие к развитию хронической почечной недостаточности. Ее основные симптомы.

_____________________________________________________________________________________________

7 семестр. Синдромы поражения мочевой системы у детей. Теория.

Билет № 15

1. Цель, техника проведения, оценка пробы Реберга.

2. Виды хронической почечной недостаточности. Краткая характеристика каждого вида.

_____________________________________________________________________________________________

Ответы к ситуационным задачам

Практическая задача *

1. Синдром поражения клубочков.

   • Индикаторные: качественное исследование мочевого осадка (объективная оценка степени потери форменных элементов, уровня цилиндрурии — проба Аддиса–Каковского, Амбурже, Нечипоренко, объективная оценка степени протеинурии — суточная моча на белок).

   • Индикаторные: биохимические показатели (мочевина, креатинин, протеинограмма).

   • Индикаторные: клинический анализ крови (оценка степени воспалительной реакции — лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ).

   • Функциональные: проба Реберга (оценка фильтрационной и реабсорбционной функции), учет выпитой и выделенной жидкости.

   • В динамике визуализирующие: радиологические (оценка масштаба поражения клубочков — сцинтиграфия, сканирование).

2. Синдром поражения клубочков.

   • дополнительно к выше изложенному — выявление скрытого отечного синдрома.

3. Синдром поражения проксимальных канальцев.

   • Индикаторные: качественное исследование мочевого осадка (объективная оценка уровня протеинурии — суточная моча на белок).

   • Индикаторные: биохимические показатели крови (сахар, протеинограмма, электролиты).

   • Индикаторные: биохимические показатели мочи (сахар, электролиты), исследование аминокислотного спектра мочи.

   • Функциональные: учет выпитой и выделенной жидкости, проба Зимницкого (оценка концентрационной и выделительной функции, исключение поражения дистальных канальцев).

4. Синдром поражения проксимальных канальцев.

5. Синдром поражения дистальных канальцев.

   • Индикаторные: качественное исследование мочевого осадка (оценка салуреза).

   • Индикаторные: биохимические показатели крови (протеинограмма, электролиты).

   • Индикаторные: биохимические показатели мочи (электролиты).

   • Функциональные: проба Зимницкого (оценка концентрационной и выделительной функции), радиоизотопная ренография (оценка секреторной и экскреторной функции), при необходимости проба Фольгарда на разведение, концентрацию.

6. Синдром поражения дистальных канальцев.

7. Синдром поражения верхних мочевыводящих путей.

   • Индикаторные: качественное исследование мочевого осадка (объективная оценка степени потери форменных элементов — проба Аддиса–Каковского, Нечипоренко, Амбурже, объективная оценка наличия бактериурии — определение общего микробного числа).

   • Индикаторные: клинический анализ крови (оценка степени воспалительной реакции — лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ).

   • Индикаторные: бактериологические (поиск возбудителя — посев мочи).

   • Визуализирующие: ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря (изменение чашечно-лоханочной системы, исключение изменений формы, величины, эхоструктуры мочевого пузыря).

   • Визуализирующие: после купирования остроты процесса решение вопроса о в/в урографии (исключение врожденной патологии, оценка степени и выраженности поражения).

   • Функциональные: радиоизотопная ренография (оценка секреторной и экскреторной функции), проба Зимницкого (исключение вовлечения в процесс канальцев).

8. Синдром поражения нижних мочевыводящих путей (мочевой пузырь).

   • Индикаторные: качественное исследование мочевого осадка (объективная оценка степени потери форменных элементов — проба Аддиса–Каковского, Нечипоренко, Амбурже, объективная оценка наличия бактериурии — определение общего микробного числа, уточнение уровня поражения мочевыводящих путей — 3-х стаканная проба).

   • Индикаторные: клинический анализ крови (оценка степени воспалительной реакции — лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ).

   • Индикаторные: бактериологические (поиск возбудителя — посев мочи).

   • Визуализирующие: ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря (исключение изменений верхних мочевыводящих путей, изменение формы, величины, эхоструктуры мочевого пузыря).

   • Визуализирующие: после купирования остроты процесса решение вопроса о цистоскопии (визуальная оценка слизистой мочевого пузыря)

   • Функциональные: радиоизотопная ренография (оценка секреторной и экскреторной функции).

9. Синдром поражения нижних мочевыводящих путей (мочеиспускательный канал)

10. Острая почечная недостаточность, постренальная, начальный период (период олигоанурии).

    • Индикаторные: качественное исследование мочевого осадка (объективная оценка степени потери форменных элементов — проба Аддиса–Каковского, Нечипоренко, Амбурже, объективная оценка степени протеинурии — суточная моча на белок).

    • Индикаторные: клинический анализ крови (оценка степени воспалительной реакции — лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ).

    • Индикаторные: биохимический анализ крови (протеинограмма, электролиты, показатели азотистого баланса).

    • Индикаторные: биохимический анализ мочи (электролиты, показатели азотистого баланса).

    • Функциональные: проба Реберга (оценка фильтрационной и реабсорбционной функции), учет выпитой и выделенной жидкости.

    • В динамике визуализирующие: радиологические (оценка масштаба поражения клубочков — сцинтиграфия, сканирование).

    • В динамике функциональные: проба Зимницкого (оценка концентрационной и выделительной функции).

11. Острая почечная недостаточность, период олигоанурии.

12. Острая почечная недостаточность, ренальная, период восстановления диуреза.

    • Индикаторные: качественное исследование мочевого осадка (объективная оценка степени потери форменных элементов — проба Аддиса–Каковского, Нечипоренко, Амбурже, объективная оценка степени протеинурии — суточная моча на белок).

    • Индикаторные: биохимический анализ крови (протеинограмма, электролиты, показатели азотистого баланса).

    • Индикаторные: биохимический анализ мочи (электролиты, показатели азотистого баланса).

    • Функциональные: проба Реберга (оценка фильтрационной и реабсорбционной функции), учет выпитой и выделенной жидкости, проба Зимницкого (оценка концентрационной и выделительной функции).

    • В динамике визуализирующие: радиологические (оценка массштаба поражения клубочков — сцинтиграфия, сканирование).

13. Хроническая почечная недостаточность, парциальная, преимущественно гломерулярный тип.

14. Хроническая почечная недостаточность, парциальная, преимущественно тубулярный тип.

15. Хроническая почечная недостаточность, тотальная, полиурическая стадия.

_____________________________________________________________________________________________

7 семестр. Синдромы поражения мочевой системы у детей. Практическая задача *.