- •Комплексная реабилитация инвалидов.
- •Глава 1. Здоровье нации как социальная проблема .... 5
- •Глава 2. Инвалиды и общество.................................................20
- •Глава 3. Реабилитация инвалидов...........................................95
- •Глава 4. Медицинская реабилитация как компонент
- •Глава 5. Технологии социальной реабилитации........188
- •Глава 6. Психосоциальные методы реабилитации ... 227
- •Глава 7. Социальная реабилитация отдельных
- •Глава 1 здоровье нации как социальная проблема
- •1.1. Социология здоровья и болезни
- •1.2. Состояние и тенденции здоровья населения россии
- •Динамика первичной инвалидности по вызвавшим ее причинам (на 10 тыс. Населения)
- •Вопросы и задания для самоконтроля
- •Литература
- •Глава 2 инвалиды и общество
- •2.1. Исторический аспект формирования медицинской и социальной помощи инвалидам
- •2.2. Нормативно-правовые основы социальной защиты инвалидов
- •2.3. Медико-социальная реабилитация инвалидов: опыт мировой практики
- •2.4. Социальные проблемы в жизнедеятельности инвалидов и пути их решения
- •2.4.1. Проблемы профессионального образования
- •2.4.2. Социальная политика в области трудоустройства
- •2.4.3. Доступность для инвалидов окружающей среды
- •2.4.4. Физкультура и спорт в жизни инвалидов
- •2.5. Социальная значимость реабилитации инвалидов
- •2.6. Основные направления и задачи развития системы реабилитации
- •Глава 3 реабилитация инвалидов
- •3.1. Сущность и содержание реабилитации
- •3.2. Принципы реабилитации
- •3.3. Организация реабилитационного процесса
- •3.4. Медико-социальная экспертиза
- •3.5. Структура системы социальной реабилитации инвалидов в российской федерации
- •Глава 4
- •4.1. Методы и задачи медицинской реабилитации
- •4.2. Система медицинской реабилитации и ее нормативно-правовое обеспечение
- •4.3. Реабилитация средствами физической культуры
- •4.4. Подвижные игры и иппотерапия в комплексной реабилитации инвалидов
- •4.5. Использование физических факторов в медицинской реабилитации
- •4.6. Санаторно-курортное лечение в комплексной реабилитации инвалидов
- •4.7. Реконструктивная хирургия и протезирование
- •4.8. Трудовая терапия
- •Глава 5 технологии социальной реабилитации
- •5.1. Сущность и содержание социальной реабилитации
- •5.2. Профессиональная реабилитация
- •5.2.1. Профессиональное образование
- •5.2.2. Трудоустройство
- •5.3. Средства культуры в социальной реабилитации
- •5.4. Роль общественных организаций инвалидов в социальной реабилитации
- •5.4.1. Центры независимой жизни в мировой практике
- •5.4.3. Роль социального работника в деятельности общественных организаций
- •Глава 6 психосоциальные методы реабилитации
- •6.1. Психологические особенности лиц с ограниченными возможностями здоровья
- •6.1.1. Патопсихологические особенности инвалидов с дефектами опорно-двигательного аппарата
- •6.1.2. Патопсихологические особенности лиц с нарушением зрения
- •6.1.3. Патопсихологические особенности глухих
- •6.2. Психосоциальная работа с инвалидами
- •Глава 7
- •7.1. Социальная реабилитация слепых
- •7.2. Социальная реабилитация инвалидов по слуху
- •7.3. Социальная реабилитация инвалидов
- •7.4. Особенности реабилитации инвалидов
- •7. Профессиональное образование:
5.2.1. Профессиональное образование
Профессиональная реабилитация включает профессиональную ориентацию, профессиональное образование, трудовую адаптацию, трудовое устройство или трудовую занятость.
Профессиональная ориентация решает задачи информирования и консультирования инвалидов с целью выбора профессии, режима и условий труда, возможности обучения. Ориентирование осуществляется в области профессий и современного рынка труда, существующих учебных заведений и центров профессиональной переподготовки, предназначенных для лиц с ограниченными возможностями, с целью достижения профессионального оптимального самоопределения человека.
Профессиональная ориентация инвалидов предусматривает комплексный подход с учетом медицинского, психологического и социального аспектов. В процессе профессиональной ориентации осуществляется психофизиологическая диагностика, изучаются индивидуальные возможности, наиболее развитые способности инвалида, его склонность к определенной профессии, материально-бытовые условия и возможности получения образования.
Неотъемлемую часть профориентации составляет наличие данных, характеризующих профессиональную деятельность. Такой материал содержится в описаниях профессий — профессиограммах. В них включаются сведения о формах профессиональной подготовки, описание рабочего места, содержания и условий труда, описание человека в процессе труда (положительные и отрицательные моменты в работе, трудности, степень ответственности, элемент творчества, психофизиологические качества и медицинские противопоказания, положительные и отрицательные последствия работы для человека), социально-экономические особенности профессии.
Профессиональная ориентация предполагает выбор человеком профессии, наиболее соответствующей его интересам, мотивам и не причиняющей вреда здоровью. В связи с этим важен учет не только показаний, но и противопоказаний к профессиональной деятельности и в конечном итоге профессиональной пригодности.
Профессионально пригодным считается тот, чьи психофизиологические возможности и способности соответствуют определенной профессии. С целью оценки профессиональной пригодности проводится психофизиологическая диагностика. Обычно используется набор мотивационных методик, проводится исследование интеллектуальной и личностной сферы, функциональных ограничений, профессионально важных качеств. Последние стандартизированы и имеют нормы для различных возрастных групп. Таким образом, с помощью психологических и функциональных тестов производится подбор видов труда, для которых испытуемый считается профессионально пригодным.
Большое значение имеет изучение профессионального интереса и склонностей человека. Но следует учитывать, что многие инвалиды, особенно инвалиды детства, неадекватно оценивают свои возможности при выборе будущей профессии, планируют приобретение специальностей, которые в силу своих психофизических особенностей выполнять не смогут. Иногда, наоборот, наблюдается заниженная самооценка своих возможностей. В таких случаях проводятся разъяснительная работа, коррекция индивидуальных профессиональных планов и притязаний, оказывается психологическая поддержка.
Немаловажную роль для молодых людей, не имеющих профессии, или лиц, которые вынуждены изменить свою трудовую деятельность в связи с приобретенной инвалидностью, играет информация о существующих профессиях, возможностях ее приобретения, преимуществах данной профессии в каждом конкретном случае, структуре региональной потребности в кадрах. Необходимо правильно сориентироваться и выбрать именно ту профессию, которая будет представлять личный интерес и в наибольшей степени соответствовать психофизиологическим особенностям организма человека, с одной стороны, и быть востребованной на рынке труда — с другой. Окончательное решение в выборе профессии, учебного заведения, места работы остается за инвалидом. Не допускаются какие-либо формы воздействия на его мотивацию и решение в сфере самоопределения путем сокрытия или изменения информации.
После выбора будущей профессии планируется перечень возможных мер содействия в ее приобретении. Обсуждаются реальные трудности процесса освоения профессии и трудоустройства и возможные пути их преодоления.
В настоящее время органами занятости населения, на которые возложены обязанности по профессиональной реабилитации, включая профориентацию и профобучение инвалидов, большое внимание уделяется разработке дифференцированного и гибкого подхода к решению вопросов трудовой экспертизы, позволяющего использовать профессиональную остаточную трудоспособность больных и инвалидов, расширять возможности профессиональной ориентации и переобучения. При поиске потенциального места трудоустройства важно учитывать как личные интересы и способности инвалида, так и потребности работодателей.
При профессиональном обучении больных и инвалидов как следующем методе реабилитации должна решаться комплексная задача, в решении которой овладение специальными знаниями, умениями, навыками будет сочетаться с формированием способностей к социально-психологической адаптации. В условиях рыночной экономики необходимо, чтобы профессиональное образование инвалидов предусматривало обучение конкурентоспособным и престижным профессиям, основам предпринимательской деятельности, что будет служить обеспечению равенства возможностей инвалидов в плане занятости.
Профессиональное образование предусматривает систему и процесс овладения знаниями, навыками и умением в области рекомендуемой профессиональной деятельности.
Профессиональное образование предоставляет больным и инвалидам следующие возможности:
- приобрести квалифицированную профессию, если они ранее ее не имели;
- приобрести другую специальность, если в связи с болезнью или инвалидностью работа по прежней специальности становиться невозможной или малопроизводительной;
-повысить имеющуюся квалификацию по выполняемой работе.
При решении вопроса о переобучении необходимо иметь в виду, что основные показания и противопоказания к обучению новой профессии те же, что и при выборе профессии впервые.
Для переобучения выбирается профессия с учетом не только возможности выполнения инвалидом производственных операций, но и максимального использования имеющихся у него знаний и навыков, связанных со старой профессией, с учетом его личных интересов.
Можно отметить три основных пути получения новой профессии:
- самостоятельное переобучение (за обучение инвалид платит сам);
- бесплатное переобучение через службу занятости. Право на это имеют инвалиды III и II групп, I группы — с трудовой рекомендацией;
- поиск работы, не требующей переобучения, или обучение на рабочем месте.
Одно из важных условий успешной трудовой реабилитации инвалидов — их общеобразовательная подготовка. Наличие среднего и высшего образования значительно повышает конкурентоспособность инвалидов. Получение высшего образования особенно важно для лиц, которые по состоянию здоровья могут заниматься только интеллектуальными видами труда (например, для инвалидов с ампутацией верхних конечностей).
Получение инвалидом профессионального образования еще не гарантирует его занятости, однако повышает шансы на выгодное трудоустройство, делает его конкурентоспособным на рынке труда.
Профессиональное обучение осуществляется с отрывом или без отрыва от производства. В первом случае инвалиды могут получать образование в обычных или специализированных средних и высших учебных заведениях, которые должны создавать возможности для интеграционного обучения инвалидов — доступность среды, обеспечение специальными техническими средствами, облегчающими учебный процесс. В отличие от обычных профессионально-технических училищ, техникумов, колледжей и вузов специализированные учебные заведения организуются по типу интернатов и комплектуются из лиц разного возраста, имеющих ту или иную степень нарушения трудоспособности.
Без отрыва от производства обучение больных и инвалидов осуществляется на государственных предприятиях или учебно-производственных предприятиях добровольных обществ инвалидов (ВОИ, слепых, глухих и др.). Наиболее распространенными методами обучения больных и инвалидов на производстве являются индивидуальное обучение, групповое (с учетом заболевания и возможностей), бригадное (бригада выполняет самостоятельное задание, отличное от заданий других бригад) и курсовое (постоянные или эпизодические 2 —6-месячные курсы в зависимости от решаемых задач). Возможна организация надомного обучения, в том числе заочного. Последняя форма обучения приобретает все большее значение с развитием дистанционного обучения.
