4.6. Санаторно-курортное лечение в комплексной реабилитации инвалидов

Санаторно-курортное лечение представляет собой восстанови­тельную терапию, в которой применяются природные факторы: минеральные воды, лечебные грязи, климат. В России основные санатории и курорты расположены на Черноморском побережье Кавказа, в Кавказских Минеральных Водах, в Подмосковье. 68,9 % детей-инвалидов нуждаются в санаторно-курортном лечении.

Документом, определяющим государственные гарантии в праве инвалидов на санаторно-курортное лечение, является Федераль­ный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Феде­рации» (1995): «Инвалиды и дети-инвалиды имеют право на сана­торно-курортное лечение в соответствии с индивидуальной про­граммой реабилитации на льготных условиях. Инвалиды I группы и дети-инвалиды имеют право на получение санаторной путевки для сопровождающего лица. Неработающие инвалиды обеспечиваются санаторно-курортным лечением бесплатно органами социальной защиты населения, работающие инвалиды — по месту работы на льготных условиях за счет средств социального страхования».

Постановлением Правительства Российской Федерации утверж­дено «Положение о приобретении, распределении, выдаче путе­вок на санаторно-курортное лечение работников и членов их се­мей» (2001), в котором определен порядок обеспечения санатор­но-курортным лечением работающих граждан за счет средств Фонда социального страхования. Следует отметить, что работающим ин­валидам каких-либо преимуществ в получении санаторного лече­ния не предоставлено.

К документам, направленным на организацию деятельности по санаторно-курортному лечению инвалидов как одной из наи­более нуждающихся категорий, относится Федеральная целевая программа «Развитие курортов федерального значения» (1996).

Приказ Минздрава России «О совершенствовании санаторно-курортной и реабилитационной помощи инвалидам и больным ту­беркулезом» (1996) регламентирует деятельность 93 противотубер­кулезных санаториев для взрослых и 144 санаториев для детей и подростков, работа которых признана недостаточно эффективной. Приказ требует повысить активность в организации мероприятий по уменьшению инвалидизирующих последствий туберкулеза в рес­публиках Бурятия, Карелия, Коми, Марий Эл, Татарстан и др.

В подчинении Минздрава России функционирует 39 санаториев для детей и детей с родителями и 13 противотуберкулезных санато­риев для взрослых. В целом в системе здравоохранения, по данным 2000 г., санаторно-курортное лечение детей, в том числе детей-инвалидов, осуществляли 590 санаторных учреждений. Для детей-инвалидов с последствиями детского церебрального паралича предназначены 4 санатория Минздрава России и 66 санаториев ре­гионального уровня. В 2001 г. на базе 2 санаториев в г. Ессентуки созданы центры реабилитации инвалидов и больных сахарным ди­абетом. Существуют специализированные санатории для восстано­вительного лечения больных и инвалидов с онкогематологической патологией, с бронхиальной астмой. Среди всех детей, получивших санаторно-курортное лечение, 10 % составляют дети-инвалиды.

Высокая эффективность восстановительного лечения в сана­торно-курортных условиях отмечена у больных и инвалидов после реконструктивных операций на сердце и крупных сосудах. Совме­стный приказ Фонда социального страхования и Минздрава Рос­сии «О долечивании в условиях санатория» (2001) регламентиру­ет предоставление путевок для использования санаторно-курорт­ных факторов в восстановительном лечении последствий инфарк­та миокарда, острых нарушений мозгового кровообращения, а также после реконструктивных операций. На весь период санатор­но-курортного лечения в этих случаях предусмотрена выдача листка временной нетрудоспособности.

Таким образом, санаторно-курортное лечение рассматривается как одна из форм медицинской реабилитации, способствующая

восстановлению и компенсации нарушенных функций у инвали­дов, а также как средство вторичной профилактики инвалидно­сти для хронически больных.

Вопросы для самоконтроля

1. Какова роль санаторно-курортного лечения в реабилитации инва-нидов?

2. Какие права и льготы в отношении санаторно-курортного лечения ^г имеют инвалиды?

Литература

1. Захаренков В. В., Дранишников А. В. Основные направления медико-социальной реабилитации инвалидов в санаторных условиях // Первая клиника — здравоохранению России: Тезисы научно-практической кон­ференции. — Новокузнецк, 1999.

2. Пряников И. В. Санаторная реабилитация больных, перенесших ин­сульт. - М., 2000.

3. Сорокина Е.И., Кеневич Н.А., Аносов И. А. и др. Особенности реаби­литации инвалидов и пути реализации программы реабилитации с при­менением санаторно-курортных методов лечения // Вопросы курорто­логии, физиотерапии и лечебной физкультуры. — 1995. — № 5.