Диетотерапия

• нежирное мясо, кура, мясной и куриный бульоны

• нежирная рыба

• молоко и кисломолочные продукты

• овощи (капуста, морковь, картофель, зелень, лук, чеснок)

• свежие фрукты (яблоки, груши, цитрусовые, вино град, арбуз), сухофрукты (изюм, курага)

• фруктовые, ягодные и овощные соки, морсы

• крупы и макаронные изделия

• чай, отвар шиповника

• мед, варенье

Примерное меню на один день в острый период пневмонии

1-й завтрак — по одному стакану манной каши на молоке и самого молока.

2-й завтрак — один стакан фруктового киселя из любых представляемых фруктов. А также стакан отвара из сушеных или свежих ягод малины с добавлением одной чайной ложкой меда.

Обед — 200 мл перлового супа на мясном бульоне, примерно 70 грамм пюре из картошки с небольшим кусочком (не более 100 грамм) жареной рыбы. Для вкуса можно добавить немного масла. На десерт 250 граммов арбуза.

Полдник — 200 граммов яблочного пюре, и один стакан дрожжевого напитка с медом.

Ужин — 100 грамм творога с изюмом, один стакан отвара шиповника и 100 грамм шоколада.

На ночь — стакан молока.

На весь день — 150—200 грамм хлеба, сахар и масло как можно меньше.

Между потреблением пищи можно пить свежевыжатые соки из овощей и фруктов, в незначительных количествах, а также минеральную щелочную разогретую воду

Осложнения

Серьёзными осложнениями пневмонии могут являться: абсцесс и гангрена лёгкого, плеврит, эмпиема плевры, обструкция, острая дыхательная недостаточность, эндокардит, перикардит, менингит, отёк лёгких, сепсис. Поздняя диагностика и задержка с началом антибактериальной терапии (более 8 часов) ухудшают прогноз заболевания. Возможен летальный исход.(см приложение 1)

Профилактика

• поскольку пневмония часто появляется в качестве осложнения после гриппа, ежегодные вакцинации против гриппа также являются способом профилактики,

• как можно чаще мойте руки мылом, в течение 15-30 секунд, чтобы удалить микроорганизмы,способные.вызватьпневмонию

• поддерживайте сопротивляемость организма с помощью здорового питания, отдыха и регулярных,упражнений,

• не курите. Курение снижает естественную устойчивость бронхов и лёгких к респираторным инфекциям.

Прогноз

С применением антибиотиков прогноз, как правило, благоприятный. Кишечная флора после приема антибиотиков, в большинстве случаев, восстанавливается самостоятельно и не требует применения препаратов. В случае неадекватной терапии или иммунодефицита пневмония может привести к летальному исходу.

Практическая часть

Для более полного освещения вопроса заболеваний пневмонией, я провел сравнительный анализ двух пациентов с различными диагнозами, находящихся на стационарном лечение в ГКБ № 11.

Пациент № 1: Лазарев Сергей Анатольевич, 40 лет, диагноз Острая левосторонняя пневмония

Пациент № 2: Чурубов Валерий Николаевич,48 лет, диагноз Абсцедирующая пневмония.

1 Этап. Первичная оценка.

При проведении первичной оценки используют объективные, субъективные и дополнительные методы исследования.

Пациент	Первичная оценка
1	На момент поступления больной жаловался на повышение температуры до 38 0С по вечерам, постоянный кашель со слизисто-гнойной мокротой, одышку при физической нагрузке, общую слабость, повышенную потливость, боль в грудной клетке во время дыхания. Курит до 1,5 пачек в день, алкоголь употребляет. Месяц назад вернулся из заключения, не работает. Общее состояние удовлетворительное. Пониженное питания. Кожные покровы влажные, на левой щеке румянец. Температура 37,3 0С. ЧДД 20 в минуту.. Пульс - 100 в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД - 130/80 мм рт. ст.. Язык обложен сероватым налетом. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются.
2	На момент поступления больной жаловался на выраженную слабость , головную боль, кашель с отделением большого количества зловонной гнойной мокроты, отмечалась примесь крови в мокроте, боль во время кашля. Температура тела 40°С с ознобом утром упала до 36°С с обильным потоотделением. За ночь менял рубашку 3 раза. ЧДД 23 в минуту. Пульс 96 в минуту ритмичный. А/Д 132/70 мм. рт. ст. Больной заторможен на вопросы отвечает с усилием безразличен к окружающим.
Выводы: На основании первичной оценки можно сделать следующие выводы: 1.Оба пациенты имеют общую клиническую картину. 2.В зависимости от возраста и сопутствующих заболеваний возможны возникновения дополнительных проблем в удовлетворении различных потребностей.