
- •Детский церебральный паралич
- •Глава 1. Экскурс в историю: двигательный дефект как знамение дьявола
- •Глава2. Клиника детского церебрального паралича
- •2.1. Определение понятия
- •2.2. Этиологии и патогенез
- •2.3. Клинические формы
- •2.4. Ранняя диагностика и прогноз
- •Глава 3. Психологические особенности детей с церебральным параличом
- •3.1. Нарушение двигательных функций
- •3.2. Нарушение сенсорных функций
- •3.2.1. Тактильное восприятие
- •3.2.2. Слуховое восприятие
- •3.2.3. Зрительное восприятие
- •3.3. Нарушение зрительно-моторной координации
- •3.4. Нарушения пространственного анализе и синтеза
- •3.5.Нарушения предметно-практической деятельности
- •Глава 4. Нарушение высших психических функций у детей с церебральным параличом
- •4.1. Теоретические предпосылки нейропсихологического
- •Исследования
- •4.2. Нейропсихологическое исследование познавательных процессов
- •4.3. Нейропсихологическое исследование при спастической диплегии у детей
- •4.4. Нейропсихологическое исследование при гемипаретической форме дцп
- •4.5. Нейропсихологическое исследование при гиперкинетической форме дцп
- •4.6. Сравнительный анализ нейропсихологических исследований при разных форумах дцп
- •Глава 3. Нарушения интеллектуальных функций у детей с церебральным параличом
- •5.1. Исследование интеллектуальных функций у школьников со спастической диплегией
- •5.2. Исследование интеллектуальных функций у детей с гемипаретической формой дцп
- •Глава 6. Нарушений развития речевых функций у детей с церебральным параличом
- •6.1. Речевые нарушения у детей с церебральным , параличом в раннем возрасте
- •6.2. Нарушение формирования артикуляции и орально-моторных рефлексов
- •6.3. Речевые расстройства
- •6.4. Дизартрия при спастической форме
- •6.5. Дизартрия при гиперкинетической форме
- •6.6. Дизартрия при других формах дцп
- •6.7. Алалии при дцп
- •6.8. Нарушение письменной речи
- •Глава 7. Нарушение формирования личности ребвнкасдцп
- •7.1. Основные причины нарушения развития личности
- •7.2. Психопатологические варианты личности при дцп
- •7.3. Нарушение коммуникативных функций
- •7.4. Нарушение формирования образа «я»
- •7.5. Нарушение формирования эмоционально-волевой сферы
- •Глава 8. Психологическая диагностика детей с церебральным параличом
- •8.1. Значение ранней психодиагностики
- •8.2. Психодиагностика в системе психологической реабилитаций
- •8.3. Особенности психологического обследования
- •8.4. Психодиагностика двигательных функций
- •8.5. Психодиагностика сенсорно-перцептивной сферы
- •Глава 9. Коррекционная работа при дцп
- •9.1. Медицинская коррекция дцп
- •9.2. Принципы психокоррекции ребенка с дцп
- •9.3. Психологическая коррекция познавательных процессе»
- •Содержание обучения детей конструктивному моделированию
- •Направления и задачи психологической коррекции детей с задержкой психического развития при дцп
- •9.4. Психологическая коррекция эмоциональных нарушений
- •Групповая психокоррекция детей с церебральным параличом
- •9.5. Проблемы коррекции детей с дцп, имеющих патохарактерологические и невротические проявления
- •9.6. Коррекция нарушений речи при дцп
- •9.7. Коррекция нарушений чтения и письма
- •Глава 10.
- •Комплексная реабилитация детей
- •С церебральным параличом в специальных
- •(Коррекционных) учреждениях
- •10.1. Психолого-педагогическая коррекция детей в дошкольных учреждениях
- •10.2. Диагностика готовности к обучению
- •10.3. Специальное (коррекционное) обучение
- •IV вариант — абилитационное обучение
- •Учебный план
- •10.4. Проблемы реабилитации и обучения детей с тяжелыми формами дцп
- •10.5. Организация психологического сопровождения в школе
- •10.6. Профессиональная ориентация учащихся с дцп
- •Учащихся с дцп
- •Профессиональные предпочтения молодых инвалидов, страдающих церебральным параличом
- •Глава 11. Социализация и интеграция детей с церебральным параличом
- •11.1. Социальная и педагогическая интеграция: современные проблемы
- •11.2. Изменение нормативно-правовой базы в отношении инвалидов
- •11.3. Отношение разных слоев общества к интеграции инвалидов
- •Процедура исследования
- •11.3.2. Информированность общества об инвалидах
- •11.3.3. Оценка отношения общества к инвалидам
- •11.4. Отношение к интеграции в общество инвалидов с нарушением опорно-двигательного аппарата
- •Анкета 3. Социальное самочувствие инвалидов
- •Литература
- •Содержание
- •1. Экскурс в историю: двигательный дефект
- •3. Психологические особенности детей с церебральным
- •4. Нарушение высших психических функций у детей
- •5. Нарушение интеллектуальных функций у детей
- •6. Нарушение речевых функций у детей с церебральным
- •8. Психологическая диагностика детей с церебральным
- •10. Комплексная реабилитация детей с церебральным параличом
- •11. Социализация и интеграция детей с
- •17 Печ. Л. Тираж 5000 экз. Заказ № 437.
- •197022, С.-Петербург, ул. Профессора Попова, 8
- •198005, Санкт-Петербург, Измайловский пр., 29
10.2. Диагностика готовности к обучению
Контингент детей с ДЦЦ и другими поражениями опорно-двигательного аппарата очень разнороден по структуре как двигательного нарушения, так и познавательной деятельности.
Дети с ДЦП имеют разнородные комплексные нарушения движения, у многих поздно формируется навык прямостояния и ходьбы, в связи с этим определенное количество детей не посещают детского сада, где проходит подготовка к школе.
Большинство детей с церебральным параличом, даже прошедшие дошкольную подготовку, все имеют трудности в усвоении учебного материала, обусловленные нарушением развития познавательной деятельности, психического развития и речи.
Определить сразу оптимальный подход в обучении, программ для обучения и коррекции не представляется возможным без психолого-педагогического изучения и наблюдения за каждым ребенком, в динамике, У большинства больных ДЦП имеются нарушения зрения, слуха, кинестезии, вестибулярной системы, обуславливает трудности при диагностике уровне познавательнее деятельности и подборе адекватной программы обучения в начале ной школе.
Для всестороннего изучения возможностей ребенка, его психолого-педагогической диагностики в динамике обучения и определения наиболее адекватного варианта обучения в школе организуется обучение в диагностическом (подготовительном) классе (58).
В диагностическом классе реализуются следующие задачи:
— определение функциональной готовности к обучению;
- изучение структуры психического развития ребенка с выделением сохранных функций;
- определение оптимальных методик обучения конкретно ребенка на основе изучения его познавательной деятельности личности;
- выбор наиболее эффективных путей коррекции и компенсации сенсомоторных функций;
— формирование мотивов учебной деятельности;
— воспитание навыков самообслуживания;
- снятие гиперопеки, перестройка системы отношений ребенка с родителями и окружающими;
- определение ведущего типа речевого расстройства;
— формирование стереогноза;
- работа по обратному развитию позотонических рефлексов;
— подбор адекватных путей обучения графическим навыка в соответствии с характером двигательного дефекта.
195
Наполняемость диагностических классов до 7 человек для детей с ДЦП при нормальном интеллекте и до 5 человек при снижении интеллекта. Срок обучения 1 год. Продолжительность урока 30 минут. Во время урока и между уроками проводятся динамические паузы и перемены.
Психолого-педагогическая диагностика включает:
- психологические срезы, проводимые три раза в году;
- психолого-педагогическое и медицинское наблюдение и сопровождение в динамике учебного процесса;
- проведение психолого-медико-педагогических консилиумов по обсуждению процесса и результатов обучения учащихся.
Программа диагностического класса составлена с учетом особенностей двигательного и познавательного развития учащихся с ДЦП на основе использования развивающих и коррекционных игр.
Ведущей деятельностью для детей с ДЦП в возрасте 7—8 лет остается игровая. Подбирая игровые методики, можно тренировать целенаправленно двигательные, психические и речевые навыки. Увлеченность игрой, положительный эмоциональный фон способствуют расслаблению ребенка, уменьшению гаперкинезов, содружественных движений. В игре быстрее вырабатываются и закрепляются двигательные стереотипы, необходимые для компенсации нарушений.
Коррекционно-развивающее обучение в диагностическом классе осуществляется в единстве с диагностикой.
Диагностику готовности к обучению, проводят в диагностическом классе учитель вместе с психологом в присутствии родителей в три этапа в течении учебного года:
1 — первая неделя сентября;
2 — последняя неделя декабря;
3 — последняя неделя мая.
На I (начальном) этапе проводится индивидуальное знакомство с каждым ребенком с целью получения первоначальной психологической оценки негативных и позитивных особенностей детей (установление зоны ближайшего развития) и разработки на этой основе индивидуальных, дифференцированных рекомендаций.
Систематическая комплексная и индивидуальная психолого-педагогическая игровая диагностическая работа с детьми в сочетании с коррекцией на протяжении учебного года обеспечивают возможности для установления динамики развития каждого ребенка и группы в целом по формированию способности к обучению. В игровой форме дети выполняют задания, связанные друг с другом в определенной последовательности, хотя опорный алгоритм не дается. Выясняются:
196
— запас знаний об окружающем мире в виде общих представлений;
— конкретные особенности их простейшей систематизации;
— специфика использования детьми имеющихся, знаний в процессе решения мыслительных задач.
При оценке саморегуляции мыслительной деятельности учитываются:
— степень понимания;
— принятие задания;
— сохранение задания до конца выполнения;
— качество самоконтроля в процессе выполнения и оценке результатов.
Учет психологических особенностей детей производится после трудных заданий, с которыми ребенок не справляется, путем более легких; положительной эмоциональной окраски, устранения негативизма, желания выполнять задание.
Ряд вопросов выявляет этические особенности общения ребе ка со сверстниками и взрослыми, необходимые для коллективных форм обучения.
В процессе игровой деятельности ребенок пытается ответить простые вопросы, т.е. выявляется его умение выполнять два действия одновременно, что необходимо для дальнейшего обучения.
Участие родителей в первом знакомстве заключается в наблюдении за деятельностью ребенка, родители рассказывают о раннем развитии и наиболее характерных особенностях своего ребенка. Родители получают рекомендации, как играть с ребенком дома осуществлять психологическую поддержку с учетом его индивидуальных особенностей.
II этап (промежуточный) — диагностики школьной готовности предусматривает выявление динамики, которую отмечают учитель и родители и продолжение работы, с детьми в классе и в домашних условиях.
III этап является итоговым по результатам обучения детей в диагностическом классе.
Таким образом, в диагностическом плане ребенок, прежде чем войти в коллективный процесс обучения, устанавливает индивидуальный контакт с учителем, знакомится с ним, что крайне важно для детей с ДЦП, имеющих нарушения эмоционально-волевой сферы.
По окончании диагностического класса на психолого-медико- педагогическом консилиуме определяется вариант дальнейшем обучения учащихся с учетом достигнутого уровня, потенциальных возможностей, психофизического статуса и особенностей развития личности ребенка.
197
Ученику, пропустившему более 50 процентов учебного времени, предоставляется возможность повторного обучения в диагностическом классе.