11

ХИНОЛОНЫ

Хинолоны - это полностью синтетические препараты. Эта группа препаратов обладает бактерицидным действием в отношении широкого спектра микробов, резистентных к другим антибактериальным средствам. Препараты на основе хинолонов представляют собой быстро расширяющуюся группу антибактериальных средств, высоко эффективных при приеме внутрь при широком диапазоне инфекций.

Различают 2 поколения хинолонов:

1 поколение уроантисептики. Первым препаратом этой группы была налидиксовая кислота, позднее противомикробные свойства были выявлены у пипемидиевой и оксолиниевой кислот, а также у оксихинолонов.

Особое место занимают хинолоны, практически не всасывающие из ЖКТ. Они оказывают бактерицидное действие на кишечные бактерии, поэтому их ещё называют кишечные хинолоны

2 поколение - системные или фторированные хинолоны. Это препараты, имеющие широкий спектр антибактериальной активности, сравнимый с цефалоспоринами 3 поколения. К ним относят офлоксацин, ципрофлоксацин, перфлоксацин и другие. Препараты 3 поколения проявляют высокую активность в отношении грам”-” возбудителей и эффективны при системных заболеваниях, вызываемых ими. По эффективности они близки к аминогликозидам, но значительно ниже последних по токсичности.

Налидиксовая кислота (неграм, невиграмон)

Представляет собой препарат, эффективный при инфекциях мочевых путей, вызванных грам”-” флорой, кроме синегнойной палочки. Грам”+” бактерии устойчивы к нему. К препарату быстро развивается резистентность. Применяют внутрь при циститах, пиелитах, пиелонефритах. Используют в целях профилактики перед операциями на почках и мочевом пузыре. Возможны побочные реакции в виде диспепсических расстройств, головных болей, аллергических реакций (дерматиты, эозинофилия), фотодерматозов.

Препарат не назначают при нарушении функции печени и почек, в первые 3 месяца беременности и детям до 2-х лет.

Форма выпуска - капсулы или таблетки по 0,5 г. Назначают 1-2 раза в сутки.

Нитроксолин (5-нок, 5-нитрокс)

Показаниями к его применению являются инфекции мочевыводящих путей, вызванные грам”-” бактериями (пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит). Препарат хорошо переносится. Иногда возможны диспепсические расстройства и аллергические реакции. Наблюдались парестезии, полинейропатии.

Нитроксолин не назначают при болезнях печени, почек и при беременности.

Форма выпуска - таблетки по 0,05 и 0,1 г., драже по 0,05 и в капсулах по 0,1 г. Назначают по 0,05 г. 3-4 раза в сутки.

Пипемидиевая кислота (палин, пимидель)

Используют при острых и хронических инфекциях мочевыводящих путей. В отличие от налидиксовой кислоты ингибирует рост синегнойной палочки. Побочные эффекты проявляются в виде диспепсических расстройств, аллергических реакций (зуд, уртикарная сыпь, нарушений со стороны периферической нервной системы. Препарат не назначают во время беременности и детям до 2-х лет.

Форма выпуска - капсулы по 0,2 г., таблетки по 0,4 г. и вагинальные свечи по 0,2 г. Назначают по 0,4 г. 2 раза в сутки.

Кишечные хинолоны

Это хинолоны, которые практически не всасываются из ЖКТ. Они оказывают бактерицидное действие на кишечные бактерии, связывая ионы металлов, необходимые для ферментных систем микроорганизмов. Препараты этой группы действуют на грам”-” бактерии, амебы, грибы. К этой группе относят энтеросептол, интестопан, мексаформ и мексазу.

Энтеросептол Практически не всасывается из ЖКТ в связи с чем системный эффект у препарата отсутствует и препарат оказывает действие на бактерии в просвете кишечника. Он активен в отношении бактерий и простейших, используется при энтероколитах, дизентерии, амебиозе, трихомонадном колите. Обычный курс применения энтеросептола составляет 12 дней, максимальный - 4 недели. При длительном применении могут возникнуть побочные эффекты в виде симптомов йодизма, болей в суставах, кожных высыпаний, периферических невритов, миопатии, поражений зрительных нервов.

Форма выпуска - таблетки по 0,25 г. Назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки.

Энтеросептол входит в состав комплексных препаратов мексаформ и мексаза; мази дермазолон (3%-энтеросептол, 0,3%-преднизолон).

Интестопан Содержит комбинацию из 2 хинолонов. Препарат обладает антибактериальной и антипротозойной активностью и близок по действию к энтеросептолу. Применяют при энтероколитах, дизентерии.

Назначают внутрь по 1 таблетке 4 раза в день.

Мексаформ Сложный препарат, сочетающий хинолон и спазмолитик. Добавление к антибактериальному препарату спазмолитика рассчитано на устранение спазма и колик, сопровождающих заболевания пищеварительных органов. Оказывает сильное угнетающее действие на патогенную флору кишечника, уменьшает бродильные и гнилостые процессы, не влияя на нормальную флору. Применяют мексаформ при расстройствах пищеварения, сопровождающихся метеоризмом, запорами, поносами.

Назначают внутрь по 1 таблетке 3 раза в день.

Мексаза Препарат с ферментным и антибактериальным действием. Драже состоит и з трех слоев. Во внутреннем слое содержится энтеросептол, во внешнем слое - протеолитические ферменты и в среднем слое - панкреатин, который способствует перевариванию белков. Сочетание указанных веществ делает препарат эффективным при различных расстройствах пищеварения (энтероколиты, метеоризм, диспепсия).

Назначают внутрь по 1 драже 3 раза в день.