Ацетилсалициловая кислота (аск, аспирин)

Наиболее важный и исследованный препарат салицилатов. Обладает триадой эффектов: обезболивание, жаропонижающий, противовоспалительный. Наряду с этим тормозит агрегацию тромбоцитов и в этой связи используется для профилактики ОИМ.

С целью противовоспалительного эффекта при ревматических заболеваниях назначают высшие дозы 30-40 мг/кг в сутки на 3-4 приема.

От лекарственной формы существенно зависит возможность уменьшения токсического действия на желудок. Существуют растворимые, образующие шипучий напиток, препараты, имеющие покрытие, распадающиеся, жевательные формы.

Форма выпуска: таблетки по 0,25; 0,3; 0,325; 0,5 г.

Индометацин (метиндол, индопан)

Обладает сильным противовоспалительным действием. Анальгетический эффект проявляется лишь при наличии воспалительного процесса. Обладает иммуносупрессивным эффектом, что также полезно в лечении ревматических и рематоидных заболеваний. Широко используется при ревматизме, дессиминированных заболеваниях соединительной ткани.

Фомы выпуска: таблетки, драже, капсулы по 25 и 50 мг, 10%-ая мазь, суппозитории по 50 и 100 мг.

Ибупрофен (бруфен, мотрин, профен)

Наиболее часто во всем мире используемый НПВС в связи с низкой токсичностью. Быстро всасывается и достигает концентрации в плазме крови через 2 часа. Всасывание препарата не зависит от возраста, не кумулирует. Характеризуется избирательностью действия. в связи с чем минимально повреждающее действие на слизистую желудка.

Применяется при ревматоидном артрите, ревматизме различной локализации. Начальная доза 2400 мг в сутки в несколько приемов.

Формы выпуска: таблетки покрытые оболочкой, драже по 200, 400 и 600 мг, суспензия 2% - 100 мл, сироп для детей-100 мг/5 мл.

“Нурофен” - комбинация ибупрофена с псевдоэфедрином. Особенно эффективен при синуситах и ринитах. Действие препарата усиливается псевдоэфедрином, который уменьшает отечность тканей.

Пироксикам (пироксифер, флексазе)

Он отличается от других препаратов этой группы большей длительностью задержки в организме, что позволяет принимать его 1 раз в день. В низких дозах оказывает анальгетический и жаропонижающий эффект, а в высоких - и противовоспалительный. Меньше, чем ацетилсалициловая кислота, раздражает ЖКТ. Используется в лечении всех форм ревматической болезни. Обычная доза пироксикама составляет 20 мг.

Формы выпуска: таблетки, капсулы по 10 и 20 мг, суппозитории - 20 мг.

Бутадион (реопирин)

Превышает ацетилсалициловую кислоту по противовоспалительному действию. Используется главным образом при воспалительных процессах во внесуставных тканях (бурсит, тендовагинит), при которых не требуется длительного лечения. При длительном же лечении может вызывать лейкопению, повреждение почек. Поэтому не рекомендуется лечение бутадионом более 7-10 дней. Применяется в таблетках по 0,15 г 2-3 раза в сутки после еды.

Близкие к бутадиону препараты анальгин и амидопирин используются как анальгетики и жаропонижающие, но не подходят в качестве длительно применяемых противоревматических средств. В связи с опасностью развития опухолевых заболеваний и токсических эффектов в ряде стран уже отказались от их клинического использования. Сейчас и у нас сокращается их использование и производство.